Антидепрессанты и воля к жизни

Содержание

Мифы и правда об антидепрессантах

Антидепрессанты и воля к жизни

: 7 августа 2018 в 15:02

Лекарственные препараты прочно вошли в жизнь современного населения. Если болит голова или беспокоит желудок, то человек сразу принимает таблетку и через время отмечает, что дискомфорт полностью исчез. Когда «болит душа» или развивается депрессия, врач назначает антидепрессанты.

И тут пациент, ранее не воспринимающий продукцию фармакологических компаний «в штыки», начинает активно противиться назначению. Объясняя свой отказ, он приводит множество доводов, царящих в информационном пространстве, большинство из которых заведомо ложны.

Итак, пришло время развенчать мифы и страхи об антидепрессантах.

Антидепрессанты: что это и как они работают

Психотропные лекарства, которые влияют на уровень нейромедиаторов (серотонина, дофамина и норадреналина) и помогают при лечении депрессии, в медицине называют антидепрессантами (АД). Такие средства обеспечивают следующие воздействия:

  • повышают настроение;
  • уменьшают выраженность тоски;
  • снижают вялость, апатию;
  • избавляют от тревожности, беспокойства;
  • устраняют эмоциональное напряжение, раздражительность;
  • нормализуют сон;
  • способствуют возврату аппетита.

Большинство антидепрессантов не способны улучшать настроение у людей, которые не страдают депрессией.

Механизм действия

Ученые на протяжении 60 лет пытаются разгадать, как работают психотропные лекарства. И до сегодняшнего дня существует только несколько теорий, объясняющих механизм действия антидепрессантов. Официальной признана следующая.

У пациента, страдающего депрессией, происходят нарушения биохимических процессов в коре головного мозга. Нейроны (это клетки мозга) взаимодействуют при помощи медиаторов. Во время депрессии заметно снижается концентрация медиаторов. Речь идет о серотонине, дофамине и норадреналине. Прием антидепрессантов позволяет восстанавливать содержание нейромедиаторов между нейронами.

5 основных мифов: научное разоблачение

Наверно, ни одна лекарственная группа не обросла таким количеством мифов, которым могут похвастаться антидепрессанты. Некоторые люди относят такие препараты к категории «наркотиков». Именно этот миф породил множество домыслов. Люди считают, что антидепрессанты способны вызывать привыкание и даже сильнейшую зависимость. Кроме того, им приписывают способность изменять личность человека.

Врачи-психиатры, работающие с такими лекарствами не одно десятилетие, утверждают, что подобные утверждения являются довольно живучими мифами.

Миф 1. АД изменяют личность

На мыслительные процессы человека могут влиять различные состояния (болезни, стрессы, истощение). Такие потрясения подавляют волю, вызывают множество негативных эмоций и заставляют смотреть на мир сквозь черную призму.

Что делают антидепрессанты и на чем основано их действие? Препараты, восстанавливая связи нейронов при помощи нейромедиаторов, обеспечивают снижение патологической эмоциональной составляющей.

Дофамин и серотонин вызывают у человека ощущение покоя, уверенности и удовлетворения.

Лечение антидепрессантами позволяет устранить тревожность, раздражительность, чрезмерное напряжение. При этом человек все так же будет испытывать весь спектр эмоций. Он не утратит способности плакать, смеяться, злиться, радоваться, любить, ненавидеть. Но все эти чувства не будут омрачены серыми и черными тонами.

Антидепрессанты не оказывают воздействия на личностные качества, умственные способности, индивидуальные свойства. Иными словами, психотропные препараты не превратят человека в «овощ».

Миф 2. АД вызывают зависимость

Антидепрессанты являются лекарственными препаратами. И как все медикаменты, обладают некоторыми побочными эффектами. Речь идет о синдроме отмены и синдроме отдачи. Именно эти два фактора легли в основу распространенного мифа о зависимости от АД.

  1. Синдром отмены. Он возникает при резком отказе от принимаемого препарата. Чаще всего пациенты жалуются на головные боли, нарушения сна, внезапные головокружения, мышечные спазмы, тремор. Врач, назначающий АД, знает об этом синдроме и, более того, учитывает, какой степенью выраженности синдрома обладает лекарство. Чтобы пациент не испытывал негативных симптомов при завершении терапии, доктор расписывает схему приема лекарства, подразумевающую постепенное снижение дозировок.
  2. Синдром отдачи. Он подразумевает состояние, при котором вся негативная симптоматика депрессии возвращается в полной мере после отказа от лекарства. Синдром отдачи обычно возникает при раннем отказе от терапии (когда не пройден весь курс лечения) или слишком быстром снижении дозировки.

Вызывают ли антидепрессанты зависимость? Скорее нет, чем да. Оба синдрома не могут считаться зависимостью, поскольку такие состояния полностью обратимы, а при правильной тактике лечения даже не возникают.

Миф 3. АД – панацея от депрессии

Бытует мнение, что антидепрессанты способны избавить от любой депрессии. Это не так. Некоторые люди, пребывающие в состоянии повышенной тревожности, испытывают улучшение в состоянии здоровья после когнитивно-поведенческой терапии. Другим помогают физические нагрузки, гипноз.

Врачи утверждают, что антидепрессанты только для 30% пациентов, столкнувшихся с депрессией, становятся панацеей.

Миф 4. АД – это на всю жизнь

Врачи назначают антидепрессанты длительным курсом. В зависимости от выраженности депрессивного состояния продолжительность медикаментозной терапии может составлять 6-12 месяцев. Если пациент самовольно заканчивает лечение раньше срока, то очень высок риск рецидива. В таких ситуациях часто возникает предположение, что без АД теперь жить не получится.

Чтобы убедиться в том, что это очередной миф, необходимо вспомнить механизм действия антидепрессантов. Психотропные лекарства тормозят процесс разрушения медиаторов в головном мозге. Они не замещают разрушенные связи, а способствуют их восстановлению. АД «ремонтируют» сломавшийся механизм, который после полноценной починки способен работать самостоятельно.

Существуют случаи, когда пациенту показан пожизненный прием АД. Но такие случаи единичны. И даже в этих ситуациях значительно лучше сидеть всю жизнь на лекарствах и чувствовать себя уверенным и успешным, чем сталкиваться с тяжелыми приступами депрессии, часто обрывающейся суицидом.

Миф 5. АД негативно сказываются на либидо

Врачи утверждают, что АД практически не оказывают негативного влияния на половую жизнь. Сексуальную дисфункцию чаще всего провоцируют нейролептики, с которыми часто путают антидепрессанты.

Нарушение эрекции у мужчины и снижение полового влечения у женщины может быть вызвано депрессивными расстройствами. В этом случае способны помочь АД. Они устраняют апатию, избавляют от тревожности, улучшают настроение. Тем самым препараты восстанавливают не только психоэмоциональное состояние, но и возвращают естественную сексуальность.

В некоторых случаях антидепрессанты могут негативно сказываться на работе некоторых систем организма и либидо. Такие моменты вызваны индивидуальными особенностями человека.

Если пациент столкнулся с сексуальной дисфункцией или нарушениями в функционировании иных систем (например, тошнотой), то необходимо обязательно сообщить о проблемах врачу.

Доктор подберет другие АД, которые не станут источником негативной симптоматики.

Справиться с депрессией самостоятельно невозможно. Это путь в никуда. Чтобы победить патологию, необходимо восстановить нейромедиаторы в головном мозге. И сделать это без адекватного лечения, назначенного врачом, невозможно.

Источник: https://www.medsovet.info/articles/3926

Помогут ли антидепрессанты?

Антидепрессанты и воля к жизни

Прежде всего – что такое депрессия? Это психологическое расстройство, которое характеризуется ухудшением настроения, неспособностью переживать радость, двигательной заторможенностью.

Депрессия сопровождается снижением самооценки, потерей интереса к жизни и привычной деятельности.

Обычно депрессия проходит сама собой, но если она продолжается длительное время, на протяжении 4-6 месяцев, её уже можно рассматривать как психическое заболевание.

Особенно страдает депрессиями пресыщенное и благополучное население США и Западной Европы, пасующее при столкновении с жесткими реалиями своей жизни, когда они случаются.

Как ни странно, именно в таких благополучных для населения странах, например, как Швеция, наблюдается наибольшее число самоубийств. Поэтому лекарства-антидепрессанты, помогающие справиться с депрессией, находятся там в списке наиболее продаваемых медикаментов.

Именно за счёт лечения депрессий там кормится огромная армия психотерапевтов, по численности уступающая только юристам. Но есть причины для депрессий и у нас в России.

Помогут ли антидепрессанты при депрессии

Антидепрессанты предназначены для сглаживания депрессии, уменьшения проявления её симптомов (тоска, уныние, страх, равнодушие ко всему, нежелание жить и т.д.). Преодолевая с помощью лекарств эти симптомы, врач легче находит контакт с пациентом, страдающим депрессией, проще находит ему путь к выздоровлению, убеждает его в необходимости дальнейшего приёма лекарств.

Однако при этом надо знать, что любые антидепрессанты проявляют эффект не сразу, а через неделю-другую их регулярного приёма. Это время необходимо, чтобы препарат успел вмешаться в тонкие процессы взаимодействия между мозговыми клетками, а затем поспособствовал изменению соотношения норадреналина, серотонина и дофамина – веществ, ответственных за проявление депрессии.

Выбор лекарства для лечения депрессии – задача, трудная для любого врача, каким бы опытным он ни был, потому что даже самые лучшие антидепрессанты действуют избирательно, помогая одному человеку, но не влияя на другого. Как утверждает В.

Нолен, профессор Гронингенского университета, при употреблении антидепрессантов, чтобы получить один случай действительного излечения, надо пролечить семь пациентов. При этом трое из них никак не отреагируют на лекарство, у троих будет облегчение за счёт «плацебо-эффекта» (плацебо – лекарства-пустышки), и только одному лекарство действительно поможет.

И многих врачей это устраивает, потому что на практике означает, что четверо из семи пациентов выздоравливают.

Пить ли антидепрессанты?

В нашей стране, большинство населения которой озабочено совсем другими проблемами, не депрессиями, а квалифицированные врачи-психотерапевты практически отсутствуют, представление о депрессии настолько искажено, что является одним сплошным мифом.

Многие считают, что депрессия – вовсе и не болезнь, и поэтому лечить её не надо – сама пройдёт. Это просто пустяки, дело житейское, со всеми иногда случается. А некоторые просто выпендриваются, пока не надоест. Противоположная точка зрения: у тебя депрессия? Значит, ты псих, и место тебе – в дурдоме.

А положат в психушку, сообщат на работу – и всё, жизнь окончена.

Иногда такое отношение провоцируется состоянием нашей медицины, отношением врачей к подобного рода пациентам. Некоторые считают, что депрессия – это черта характера, это навсегда.

Совсем наоборот – при правильном лечении у хорошего специалиста о болезни можно забыть навсегда. Многие боятся принимать антидепрессанты, считая, что они вызывают зависимость. Это неправда.

Точно так же можно сказать, что сладости, которые многие так любят, вызывают зависимость.

Самолечение

Есть люди, которые, определив у себя депрессию, назначают себе лечение самостоятельно. А вот это уже опасно. Антидепрессанты – сильно действующие вещества, которые врач должен назначить индивидуально, особенно дозировки.

Наиболее часто распространено заблуждение, что приём антидепрессанта можно прекратить в любой момент. Это в корне неверно и очень опасно.

Если бросить курс лечения, когда преобразования в мозгу от него на самом пике, депрессия может не только вернуться, но и вновь возникнет в худшем виде, и появятся побочные эффекты – тошнота, рвота и другие.

Травы от депресии

Поборники натуральных продуктов считают, что лечиться от депрессии лучше травами, так как всякая химия – это вредно.

Но практика показывает, что, в лучшем случае, эффект от лечения травами либо отсутствует, либо проявляется очень нескоро. И во всяком случае надо посоветоваться с врачом.

Ещё смешнее принимать от депрессии гомеопатические средства – здесь может помочь только фанатическая вера в них.

Кому помогли антидепрессанты

После бурного всемирного увлечения антидепрессантами наступило отрезвление. Оказалось, что действительная эффективность антидепрессантов, включая и новейшие, «самые-самые», составляет примерно 50 %.

И причин этому много. Эффективность одного и того же антидепрессанта меняется от пациента к пациенту. Она зависит, в том числе, и от генотипа человека.

Очень часто подводит неверный диагноз, когда лечат «не от того».

А самая главная причина – то, что антидепрессанты действуют только симптоматично, то есть на симптомы болезни, а на её причину не могут подействовать в принципе.

Они могут вывести человека из того болезненного состояния, в которое загнала его депрессия, сделать более адаптированным в общество, а дальше нужно помощь врача-психотерапевта для выявления и устранения причины депрессии, которая обычно лежит вне человека, в семье или в обществе.

Профилактика возникновения депрессии

Многое зависит и от самого человека. Если его деятельность сопряжена со стрессами и психическим напряжением, то важна профилактика возникновения депрессии. И это вовсе не курение, алкоголь и наркотики, а, наоборот, здоровый образ жизни. Это:

  • Поддержание правильного режима сна и отдыха. Лучший сон – с 21 ч до 5 ч. В это время час отдыха равноценен двум.
  • Нужно приучить себя регулярно питаться, в одни и те же часы, минимум 3 раза в день. При этом около 70 % еды надо потреблять до 15 часов, а для этого надо пораньше вставать, чтобы к 7-8 часам появился аппетит.
  • Нужно увеличить физические нагрузки, но без перенапряжения. Например, ходьба по 5-10 км в день, с работы и на работу, вполне компенсирует сидячую работу. Очень положительно действует купание в бассейне. В общем, психическое перенапряжение нужно сбалансировать с физической усталостью.

Всё равно всех денег не заработаешь, все фильмы не снимешь, всех книг не напишешь и т.д. Но представление о здоровом образе жизни есть у всех, только не все воплощают его в действительность. А жаль!

Справиться с чрезмерными нагрузками современного мира поможет коллоидный препарат Ментал Комфорт.

Он способствует повышению социальной адаптации, снижает конфликтность и проявления агрессивности, уменьшает выраженность мозговых и вегето-сосудистых расстройств, облегчает течение климактерического периода.

Входящая в состав фитокомплекса природная аминокислота 5-гидрокситриптофан усиливает секрецию серотонина (гормона удовольствия), оказывающего благотворное влияние на состояние человека.

Внимание! Копирование материалов без указания активной ссылки на ресурс https://mir-zdor.ru запрещено!

Поделись статьей с друзьями

Источник: https://mir-zdor.ru/Pomogut-li-antidepressanty.html

Прием антидепрессантов и главные ошибки пациентов. – Блог врача-психиатра

Антидепрессанты и воля к жизни

На просторах Интернета, в традиционных книгах и любых средствах массовой информации можно найти самые разные сведения о правилах приема антидепрессантов, их эффектах. Форумы пестрят мнениями и советами. Тема нисколько не нова. Почему же правильный прием антидепрессантов остается камнем преткновения в лечении депрессий?

Что такое антидепрессанты?

Давайте вначале разберемся с понятием антидепрессантов.

Антидепрессанты — это такие вещества, которые используются при лечении депрессии. Врач может их назначать и при других психических расстройствах, в комбинации с препаратами разных групп. На организм антидепрессанты могут оказывать не только антидепрессивное действие.

Свойства и эффекты антидепрессантов

Все антидепрессанты, в зависимости от эффекта, можно поделить на три группы:

  1. Антидепрессанты седативного действия. Кроме непосредственного воздействия на депрессивный синдром способны помогать при тревоге, беспокойстве, плохом сне. Самый известный представитель: Амитриптилин. Препарату сто лет в обед, но свои позиции по силе антидепрессивного эффекта он сдавать не собирается. Из более современных могу назвать Миансерин и Буспирон. Весьма хорошо себя зарекомендовал в моей практике Доксепин.
  2. Антидепрессанты стимулирующего действия. Используют в случаях преобладания вялости, пассивности, угнетенности и безучастия. Тут все понятно, я думаю. Хотел бы отметить один факт. Стимулирующее действие наступает существенно раньше антидепрессивного. Это не всегда хорошо. Назначаю препараты этой группы обычно вместе с седативными(успокоительными) средствами в небольших дозах. Самый яркий представитель — это Эсциталопрам.
  3. Антидепрессанты, имеющие сбалансированное действие. Вобрали в себя свойства первой и второй группы. Представители Пиразидол и Сертралин.

Правила приема антидепрессантов

Теперь можно поговорить и о правилах приема антидепрессантов.

Назначая любой лекарственный препарат врач обязательно расскажет пациенту как его принимать, а конкретно ответит на такие вопросы: «Что?», «Когда?», «Сколько?», «Как часто?».

Любой человек, который сам принимает антидепрессанты, либо присматривает за принимающим должен помнить и соблюдать в строжайшем порядке следующие правила:

  • Принимать антидепрессанты регулярно.  Обычно, современные препараты, пьют 1-2 раза в день. Лучше вести график приема и пить лекарство ежедневно в одно и то же время. Если был пропущен один прием — следующую таблетку принимают в положенное время. График приема не сдвигают, дозы самостоятельно не увеличивают.
  • Имея недельный запас лекарства дома можно избежать многих неприятностей. Нет надобности покупать 5-10-100 пачек препарата впрок.
  • Запивать антидепрессанты нужно простой водой. Категорически противопоказано употребление спиртных напитков во время лечения антидепрессантами.
  • Только врач знает, когда закончить курс лечения антидепрессантами. Он расскажет как правильно снижать дозы без вреда для здоровья.
  • Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, как и другие лекарственные средства, даже растительного происхождения. Ненужно спешить отказываться от лечения при появлении побочных эффектов. Большинство из них пройдут в первую неделю лечения. Если пациент испытывает существенный дискомфорт, недомогание — это повод обратиться к врачу раньше назначенного срока.
  • Выбор антидепрессанта, подбор дозировки и длительности лечения представляет собой очень сложный процесс. Предвидеть одинаково положительный эффект от лечения у двух разных пациентов невозможно. Не исключено, что в процессе лечения придется неоднократно менять дозы или антидепрессанты. Необходимо всячески содействовать врачу. Отмечать положительные и отрицательные изменения в своем состоянии.
  • Средний курс лечения депрессии составляет около 3-6 месяцев. Нужно быть готовым к длительному приему препаратов.

Прием антидепрессантов и главные ошибки пациентов

Как вы могли заметить — все весьма просто. Но. Ошибки в приеме антидепрессантов встречаются ежечасно.

А вот, собственно, и отмеченные мной главные причины неправильного приема антидепрессантов:

  1. Страх стать другим, измениться. Пациенты часто боятся принимать психотропные препараты. Они считают, что эти препараты могут «как-то изменить мое Я». Убеждаю. Психотропные препараты, применяемые в лечебных целях, не меняют личность. Человек останется таким, каким он был. Разве что до болезни.
  2. Сложности соблюдать рекомендации врача из-за симптомов депрессии. При умеренной и тяжелой депрессии пациентам действительно сложно соблюдать правила приема антидепрессантов. Уважаемые родственники! Будьте бдительны и проявляйте заботу и внимание! Не оставляйте все на самотек.
  3. Влияние окружающих. Болеющий человек ищет помощи у близких и родных. К сожалению, из-за сложившихся стереотипов, окружающие могут навредить своим непониманием проблемы. И руки опускаются что-либо делать… Если я сталкиваюсь с такой проблемой у своих пациентов — прошу приходить на прием с родными.
  4. «А баба Маша из 34й квартиры сказала…». Она много чего могла сказать. Она могла сказать, что «антидепрессанты превращают людей в овощи»(это моя любимая фраза, особенно если понимать ее буквально), могла сказать: «ты привыкнешь и до конца своих дней будешь сидеть на этой отраве». Средние сроки приема антидепрессантов помним? 3-6 месяцев… Вынужден, для правдивости картины, сделать одну ремарку. Тяжелые депрессивные расстройства действительно могут требовать весьма длительного приема препаратов, но это исключительная необходимость. В данном случае можно проводить параллель с сахарным диабетом. Инсулин является жизненно важным  веществом. Для страдающих тяжелыми формами депрессий — антидепрессанты жизненно важны и позволяют жить полноценно. Не все так мрачно. Депрессия — далеко не приговор.
  5. Ранняя отмена из-за осложнений. Что-то где-то закололо, заболело и всему виной конечно же антидепрессанты. А баба Маша и тут могла оставить свой след… Чаще всего осложнения наблюдаются на первой неделе лечения. Есть основания обвинять антидепрессант? Раньше, до депрессии, не кололо? А может и раньше кололо, но из-за депрессии вы не обращали внимания? Посещение врача поможет разобраться.
  6. Отказ от приема при положительной динамике. Практически половина всех пациентов, даже тех, кто неоднократно страдал депрессивными расстройствами, отказываются от приема антидепрессантов когда начинают чувствовать себя лучше. Это самая грубая ошибка. Вы молодцы, врач молодец. правильно подобранное лечение, правильный прием, положительная динамика… Нельзя бросать препарат даже при отличном самочувствии. Нужно обязательно закончить курс приема. Большинство антидепрессантов требуют постепенного уменьшения дозы. Слишком ранний отказ от приема антидепрессантов и неправильная отмена препарата многократно увеличивают риск возобновления депрессии.

Уважаемые читатели. Антидепрессанты призваны помогать, а не калечить. Пациенты, доверяющие врачу и соблюдающие рекомендации, выходят из депрессии раньше. При любых сложностях в приема препаратов только врач способен оценить состояние пациента и дать дельный совет.

Всех благ.

Прочитанная статья была полезна для вас? Ваше участие и материальная помощь способствуют развитию проекта! Введите любую приемлемую для вас сумму и форму оплаты в таблицу ниже, затем вы будете перенаправлены на сайт Яндекс.Деньги для безопасного перевода.

Источник: http://magbell.ru/priem-antidepressantov-i-glavnye-oshibki-patsientov/

Антидепрессанты и с чем их едят. Как я лечил депрессию у дорогого психиатра

Антидепрессанты и воля к жизни

Все началось с того, что однажды утром в феврале 2015 года я не смог встать с кровати. То есть я встал, но ног как бы не было, и я упал.

Ощущение отсутствия ног мне знакомо с детства. Лет до семи я был жутким аллергиком, и мне прописывали как сильное антигистаминное димедрол — по какой-то крошечной четвертиночке.

Таблетки от меня не прятали, полагаясь на мою сознательность (я читал толстые взрослые книги).

Но мне так надоело болеть, что я, рассудив, что чем больше таблеток приму, тем быстрее выздоровею, как-то раз съел все четвертинки, которые были в пачке, всего около двух таблеток димедрола. И уснул в кресле, поджав под себя ноги. Когда я проснулся, их как бы не было.

Психосоматика, догадался Штирлиц. Вот это чувство, что ног нет, и намекнуло мне, что пора к врачу — к какому, пока еще было не очень понятно.

О депрессии сейчас написано немало дельного, и радует, что вроде бы уходит представление об этом биохимическом расстройстве как о «плохом настроении», когда «грустно», «не хочется ничего делать» и можно только «сидеть у окна и смотреть на осенние листья». Делать что-либо осмысленное действительно становится западло.

Мой случай, как потом мне объяснил психиатр, был сравнительно простым и безопасным. Даже если и появились бы серьезные суицидальные намерения, воплощать их все равно было бы западло.

Осенью 2014-го я стал тупеть — интеллектуально, эмоционально, нравственно. Постепенно отваливались способы получения удовольствия от работы, общения, творчества.

Мне не было тяжело или плохо, мне было никак. Я одинаково безучастно, как видеорегистратор, наблюдал и за играющими на детской площадке детьми, и за примеряющими в торговом центре классные туфли красивыми девушками, и за просящими милостыню опухшими бомжами.

Наконец, хоть какую-то обманчивую химическую реакцию, легонький дофаминовый приход перестал из меня выжимать и алкоголь.

Просто вечером нужно было как-то отключиться до завтра; можно было в целях экономии просить соседей, например, каждый вечер вырубать меня ударом по голове — но ведь это усилие, авантюра, общение. Мне было западло. Цепочка «работа — магазин — кровать» еще работала по инерции.

Пока тем утром я не упал по причине «отсутствия» ног. В итоге мне помогли коллеги, заметив, что я иногда «зависаю» и не реагирую на обращенные ко мне вопросы.

По очень большому блату я попал к очень крутому психиатру. По этическим соображениям я не стану называть его имя и место работы.

Прием у него, наверное, стоил дорого, а меня он лечил бесплатно — повторюсь, по очень большому блату.

(Уже после курса лечения я однажды чуть не нарушил врачебную тайну со своей стороны: работая корреспондентом на мероприятии, посвященном профилактике наркомании, я увидел этого психиатра среди экспертов и радостно зашептал коллегам: «А это мой врач!» Коллеги ничего не поняли, но на всякий случай отодвинулись.)

Я приехал к психиатру в его офис. Психиатр выглядел, как идеальный чеховский врач — ему не хватало лишь золотого пенсне и какого-нибудь барашкового воротника. Ничего особенного не происходило.

Он мягко попросил меня рассказывать, в чем дело, и стал рассматривать меня. Этот взгляд я помню хорошо: внимательный, но не сверлящий, прямо в глаза, но в то же время ненавязчивый; взгляд как бы внутрь меня.

Как я понял позже, он не столько слышал, сколько видел меня.

Мой рассказ был унылым и невнятным, как заготовка статьи в Википедии. Дослушав, врач предложил мне «на недельку» лечь в психоневрологический диспансер.

И я испугался, что сейчас зайдут санитары со смирительной рубашкой.

— А что у меня?

— Депрессия.

— Об этом я догадывался. А какая именно? И отчего?

— Это сложный вопрос. Я могу ответить на него чуть подробнее, если понаблюдаю вас какое-то время.

Врач говорил просто и мягко и выглядел ну очень по-чеховски. Ему не хватало, например, часов на цепочке и какой-нибудь мерлушковой шапки.

— Я не хочу в диспансер. Дома мне будет лучше.

— Как скажете, — так же мягко и просто ответил врач. Санитаров с галоперидолом по-прежнему не было. — Вы когда-нибудь пробовали психотерапию?

Я рассказал ему, что недавно по совету знакомых побывал у другого врача («…психотерапевта», мягко поправил собеседник), которая посоветовала мне «разделить» свою личность «на облачка» и описать, что чувствует и чего хочет каждое облачко.

Мой чеховский врач по-доброму рассмеялся:

— Да, это они умеют… А вы, простите, занимаетесь каким-нибудь творчеством? Может быть, что-то пишете?

— А вы с какой целью интересуетесь?

— Ну по вам многое видно. Вы могли вместо описаний своих симптомов рассказать, например, о любимых блюдах или творческих замыслах. Я же не очень слушаю, что вы говорите. Я смотрю, как вы говорите.

Как сидите, двигаетесь, смотрите — моторика, темп речи, зрачки, жестикуляция. У вас, скорее всего, эндогенная депрессия. Вы, как человек пишущий, будете пытаться мне соврать, и это может замедлить наше лечение. Врать мне бесполезно.

Разговаривать с вами бессмысленно. Поэтому давайте просто лечиться.

(«…голубчик», хотелось мне добавить за врача, пока он писал рецепты. Ох, как ему не хватало жилета и колокольчика для вызова прислуги. Или санитаров, — по-прежнему боялся я.)

— Приедете ко мне послезавтра. Если почувствуете что-то не то, звоните.

Действие: незаметное, и, раз уж мне так полюбилось это слово, мягкое. В первую неделю не чувствуешь примерно ничего.

Затем постепенно возвращаются забытые из-за депрессии ощущения: цвета становятся ярче, импрессионистичнее, звуки — объемнее, музыка заходит вообще любая, офигенные гармонии слышишь даже на радио «Шансон».

Оживают здоровые и неполиткорректные рефлексы: опухший и обоссаный гражданин на вокзале вызывает страх и отвращение, симпатичные женщины — сексуальное влечение.

Побочка: оно, влечение, возрастает дичайше, и об этом чуть позже.

Растет двигательная активность — но совсем не так, как у матери главного героя в фильме, прости господи, «Реквием по мечте». Никто не скрипит зубами и не отдраивает в сотый раз квартиру. От холодильника не убегаешь, а наоборот, все чаще преследуешь его.

Хочется не спеша делать руками что-нибудь приятное и успокаивающее, например готовить, — и тут появляются отличные условия для развития следующей побочки. Дичайше пробивает на жор, о чем в первую очередь предупреждал врач, сопровождая прогноз классической врачебной оговоркой — «все индивидуально».

Моя индивидуальность выразилась в сильной тяге к сладкому, а именно к мороженому и конкретно — к пломбиру в вафельных стаканчиках.

Почему? Наука пока не в состоянии дать ответ, но тут нелишним будет заметить, что одним из аргументов за легализацию «легких наркотиков» является то, что среди них есть те самые антидепрессанты — растительного происхождения.

С конца февраля по начало мая, пока я принимал паксил, я сожрал этого мороженого столько, что и сейчас не могу на него смотреть. Друзья, с которыми я тогда снимал квартиру, открывали туго набитый стаканчиками морозильник, и на них вываливались мои запасы.

Друзья знали о моем лечении, но беспокоились, не много ли столько сахара в одно лицо, но я объяснил им, что Так Надо. В конце концов, они были рады, что я выхожу из состояния, которое раньше толком и описать не мог.

Что характерно, я почти не располнел — скоро мне захотелось физкультуры, и я никогда не бегал и не висел на турнике во дворе с таким наслаждением, как тогда.

Источник: https://knife.media/antidepressants-effects/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.