Бред ревности

Лечение психозов с бредом ревности

Лечение психозов с бредом ревности

Среди психических нарушений бред ревности представляет собой весьма сложное и полиморфное клиническое явление. Его особенности обусловливают необходимость и особого подхода к вопросам реабилитации таких больных.

Разумеется, они составляют неразрывное целое с вопросами лечения, в связи с чем и принято говорить о лечебно-реабилитационных подходах. В настоящее время эти подходы требуют коренных изменений, чему может способствовать «реабилитационная психология» (Кабанов М.М.).

Ее методы и методики позволяют психиатрам правильно оценить личностный и социальный статус пациента, провести при необходимости коррекцию его ценностных ориентаций и создать благоприятную терапевтическую среду.

Кроме проблемы реабилитации, при изучении бреда ревности возникает, вполне естественно, и ряд проблем, специально связанных с лечение психозов с бредом ревности.

Специалисты о лечении психозов с бредом ревности

Ряд авторов и специалистов, дающих заключение психологической экспертизы, указывают на терапевтическую резистентность бреда ревности, причем нередко вне зависимости от его нозологической принадлежности (Тарасов Г.К., Mooney Н., Berner Р., Shepherd М.).

Иногда утверждают, что лечение паранойяльных форм бреда ревности вообще часто оказывается неэффективным (Mondoloni Р.). Несколько иначе смотрит на результаты психофармакологической терапии психозов с бредом ревности С. Langfeldt, который считает, что прогноз полностью зависит от основного заболевания.

Например, «у психопатов и слабоумных» бред ревности имеет тенденцию к приобретению свойств хронической патологии или к обострениям «при малейшей провокации»; при экзогенных психозах, в том числе алкогольных, прогноз, по наблюдениям автора, значительно лучше, что, однако, не подтверждается нашими многолетними наблюдениями. У N.

В наблюдениях Терентьева Е.И., изложенных в книге «Бред ревности», алкоголизм существенно ухудшал, прогноз, что совпадает с данными Н. Hippius, М. Bernard и R. Murray. Довольно оптимистично смотрит на терапию патологической ревности Ф.Ф.

Детенгоф, который считает, что современные методы лечения дают возможность исцеления в случаях такой патологии, в том числе при алкогольном бреде ревности. L. Landman и Е. Disses лечили с неплохими результатами «болезненную ревность» проперицизином.

Представляют интерес в общепсихиатрическом аспекте исследования Т.Я.

Хвиливицкого, указывающего, что применение нейролептиков позволяет достаточно полно оценивать терапевтическую чувствительность различных симптомов и синдромов, неоднородность которой зависит не только от характера психопатологического феномена, но и от того, в какую синдромологическую структуру он включен.

Например, бред ревности в составе галлюцинаторно-параноидного синдрома устраняется легче, чем «аутизированный систематизированный бред», вообще трудно поддающийся лечению. Последние положения находят подтверждение в работах Г.Н. Соцевич, С. Astrup и др.

В книге Г.Я. Авруцкого и А.А.

Недувы «Лечение психически больных» имеются указания на неплохие результаты лечения паранойяльного бреда ревности галоперидолом, метеразином, которые «с самого начала терапии наряду с антипсихотическим действием вызывают у больных ощущение витальной полноценности с возникновением более стеничных установок личности». Терентьеву Е.И. перспективы терапии паранойяльного бреда ревности не представляются традиционно пессимистическими, особенно если терапию нейролептиками сочетать с реабилитационными подходами.

Заслуживает внимания работа E.Д. Красина, в которой клинически обосновывается, реабилитация больных с доминирующим паранойяльным синдромом ревности.

Автор отмечает, что приводимые в медицинской литературе по психиатрии реабилитационные программы таких больных сводятся к медикаментозным воздействиям и что исследователи обращают внимание на резистентность описываемых состояний к медикаментозным и биологическим методам терапии; социальные и трудовые аспекты реабилитации изучаются ими сравнительно мало. Говоря о лечении психозов с бредом ревности, он указывает, что наиболее эффективно в этом отношении длительное применение галоперидола и трифтазина; не противопоказано в надлежащих случаях проведение алкогольно-антабусных реакций, апоморфинотерапии и применение сенсибилизирующих препаратов пролонгированного действия.

И.В. Стрельчук полагает, что больным с бредом ревности при алкоголизме надо рекомендовать полное воздержание от алкоголя.

Описывая эффект нейролептиков, автор говорит, что бредовые идеи ревности под влиянием лечения теряют свою актуальность и аффективную окраску.

Г.М.

Энтин считает оправданным лечение больных с систематизированным алкогольным бредом ревности аминазином, правда, рекомендует недостаточные, по мнению многих психиатров и наркологов, дозы препарата – от 100 до 300 мг/сут; рекомендует сочетать медикаментозное лечение с постоянным психотерапевтическим воздействием на больного путем убеждения в болезненном характере идей ревности. Кроме аминазина, автор рекомендует применять галоперидол и трифтазин, но дозы указывает тоже недостаточные; считает показанной и инсулинотерапию шоковыми дозами. Отдельные авторы лечили больных с бредом ревности мажептилом и указывают на хороший эффект при дозах препарата от 60 до 90 мг/сут в течение 2—3 месяцев.

Заключение

Таким образом, данные, касающиеся лечения психозов с бредом ревности, довольно противоречивы.

В них не придается должного значения нозологии патологической ревности, синдромологии, стадиям психозов, особенностям нарушений соматовегетативной, а также половой сферы на высоте болезненного процесса.

В связи с этим лечебные меры представляются неполными; они, как правило, не сочетаются с реабилитационными мероприятиями.

Источник: //medobook.com/4674-lechenie-psihozov-s-bredom-revnosti.html

Алкогольный бред ревности: симптомы, диагностика, коррекция

При алкоголизме в организме происходит множество изменений в состоянии. Это касается физического и психологического здоровья.

Нередким явлением считается алкогольный бред ревности – алкогольная паранойя. У человека преобладает параноидальная идея супружеской неверности.

Появляется недуг при алкогольной зависимости незаметно для окружающих. О симптомах и лечении патологии рассказано в статье.

Характеристика болезни

Алкогольный бред неверности имеет редкий характер. Обычно он появляется у мужчин. Чаще всего они подвергают женщин физическому и психологическому насилию. Известно мало случаев, когда недуг возникал у женщин.

Возрастные ограничений у алкогольного бреда неверности отсутствуют, но обычно он появляется у людей зрелого возраста, особенно после 40 лет. Основанием для появления недуга является расстройство психики. Поэтому в группу риска входят душевнобольные люди.

Злоупотребление спиртными напитками само по себе считается болезнью. Уже на 2 стадии развивается алкогольный бред ревности. Обычно состояние появляется у людей, у которых ревность была до зависимости. Недуг выявляется у 3 % людей с алкогольной зависимостью.

Течение недуга

Сначала у мужчины появляются некоторые сомнения в верности супруги. Больной задает женщине необоснованные вопросы, предъявляются претензии. Еще ему может не нравиться то, как она одета. После наступления отрезвления больной может ничего не помнить, а некоторые просят прощение.

Постепенно алкогольный бред ревности усиливается. Человек не сомневается в изменах супруги. Обычно он уверен, что случаи неверности происходят прямо дома. На данной стадии появляется рукоприкладство, но случается это только при алкогольном опьянении. Избиения могут быть систематическими.

Самое страшное, что из-за необоснованных подозрений есть риск криминала. Больной способен даже убить жену. При ином повороте событий он может сам себя лишить жизни. Когда данная мысль приходит в голову зависимому человеку, то, вероятно, он доведет дело до конца.

Заболевание проявляется в виде:

• систематических подозрений;
• постепенного прогрессирования недоверия;
• усугубления психического расстройства;
• усиления агрессивности;
• нарушения социального поведения.

Данный недуг является серьезным и опасным. В данном случае обязательно требуется помощь специалистов. Вывести из данного состояния способны лишь профессиональные психотерапевты. По поводу алкогольного бреда ревности на “Дзен” можно найти много рекомендаций для улучшения состояния. Но все же лучше обратиться к профессионалам.

Откуда появляются психозы?

Если данная зависимость наблюдается в течение 5 лет, то могут ощущаться проявления синдрома. Бываю случаи, когда недуг возникает раньше, если человек резко бросил пить после продолжительного употребления.

Поскольку была привычка постоянного поступления спиртных напитков в организм, то так проявляется реакция на отсутствие вредных компонентов в крови. Появляется сильное недомогание, психологическое расстройство.

Заболевание развивается из-за:

• нарушения работы ЦНС;
• черепно-мозговых повреждений;
• тяжелых инфекционных недугов;
• медикаментозной интоксикации организма.

Острый психоз опасен не только для больного, но и для близких людей:

• разрушаются социальные связи;
• появляются разногласия в семье;
• теряются друзья, возлюбленные;
• нет общения с детьми;
• происходит разочарование родителей.

Больной не ощущает, какую боль доставляет родным и близким людям. Его разум находится в помутнении. Такой человек не будет полноценным членом общества. У больного возникают проблемы на работе. Такие люди бросаются на окружающих и причиняют им боль.

Получение травм от мужа при таком недуге – распространенное явление. Также у мужчины возникают галлюцинации, мысли о самоубийстве. У человека появляется желание устранить данное состояние, и ему кается, что поможет в этом только самоубийство. Поэтому необходимо своевременное лечение алкогольного бреда ревности.

Причины

Основным фактором для появления синдрома считается длительное употребление алкоголя. Прием спиртных напитков в большом количестве нарушает нервную систему, поэтому может привести к психическому расстройству.

Чаще недуг появляется у людей с паранойяльным характером, а алкоголь усиливает течение недуга. Еще до первых признаков синдрома пациенты могут регламентировать и вести контроль над жизнью окружающих. Они требовательны и не могут принимать отказа в соблюдении установленных ими правил.

Многие люди с данным недугом употребляют алкоголь в течение 10 и более лет. Иногда развивается деградация личности. Ознакомившись с картой пациента, врач может выявить такой недуг, как белая горячка.

Проявление белой горячки

Многие полагают, что такое состояние возникает лишь у запойных алкоголиков. Это правильное мнение, поскольку приступы случаются после продолжительных запоев. Острые проявления психоза наступают на 4-5 день после выхода из запойного состояния. Есть признаки приближения приступа. Это можно выявить по:

• изменению поведения – взволнованности, возбуждению, сильной активности;
• нарушению координации движений;
• сложности поддержки разговора;
• появлению тремора конечностей;
• повышению температуры тела;
• повышению артериального давления;
• бессоннице;
• ухудшению самочувствия.

В особо сложное время появляются галлюцинации, помутнение сознания. Человек способен забывать родных. Острый припадок может покидать на несколько дней, а затем возвращаться.

Многие воспринимают белую горячку как смешное явление. Но это опасный недуг. В данном случае человеку требуется срочная квалифицированная помощь. Иначе припадок может привести к тяжелым последствиям.

Признаки

Бред ревности появляется от реальных недопониманий в семье, поэтому семейные узы надо укрепить. Но недуг появляется безосновательно. У болезни есть разные степени сложности.

Ситуация усложняется при прогрессировании недуга. Каковы симптомы алкогольного бреда ревности? Больной составляет картину систематических измен, воображая детали и подробности.

Обычно это проявляется в виде ироничных и саркастичных намеков.

Если выявлены симптомы алкогольного бреда ревности, то нужна срочная помощь. Навязчивые идеи больного обретают серьезный характер. Больной может преследовать жену, пытаясь поймать ее на измене. Некоторые мужья даже обращаются на работу супруги.

На последней стадии недуга появляются ложные воспоминания. Даже если мужчина живет с супругой много лет, ему может казаться, что она все время ему изменяет. В худшем случае он принимает решение сдать анализы крови, чтобы проверить, своих ли детей он растил.

Иногда бывают случаи усиления паранойи. Больной считает, что его супруга не только изменяет, но и желает отравить его, убить, засадить в тюрьму. Общаться с таким человеком сложно из-за непредсказуемой агрессии, переходящей в садизм. В данном случае семье угрожает опасность убийства. Причем агрессия проявляется только на близкого человека, но не возникает в сторону предполагаемого соперника.

В течение долгого времени диагноз может быть так и не поставлен. Это связано с тем, что иногда больные держат обиды в своем сознании и не высказывают претензии. Но при формировании паранойи симптомы становятся заметными.

Это течение пьяного бреда ревности является опасным. Выявить недуг сложно, поскольку больные не рассказывают врачам об алкоголизме.

Можно ли вылечить бред ревности? Это возможно, если терапия выполняется под наблюдением специалиста. Диагностирован алкогольный бред ревности? Что делать? Лечение должно выполняться в наркологическом отделении. К каждому больному требуется особый подход.

Лечение бреда ревности выполняется с помощью:

• дезинтоксикационной терапии;
• насыщения организма витаминами и микроэлементами;
• назначения нейролептиков;
• медикаментозной терапии;
• психотерапевтического воздействия.

Выписывают пациента лишь при отсутствии бредовых идей. Требуется вести наблюдение за поведением больного для исключения агрессии. Врач, который отвечает за лечение и восстановление, должен иметь знания в данной области и большой опыт с пациентами такого рода.

Эти больные могут вводить в заблуждение родных и врачей. Они полагают, что вылечились, хотят выписаться. Данное поведение должно настораживать, ведь оно может свидетельствовать об отсутствии желаемого результата. Если выздоровление наступает, то никаких просьб не будет.

Гипноз

Эту помощь можно получить от специалиста. Гипноз от алкогольного бреда ревности является лучшим методом, который поможет определить, из-за чего появляется ревность. Гипнотерапевт выявит причину и поможет нивелировать ее. После сеанса будут предоставлены советы по поводу избавления от ревности.

Метод гипноза применяется для мужчин и женщин. Полностью устранить это чувство не получится, но можно уменьшить его проявления. Помощь гипнотерапевта позволит устранить ревность, обрести душевное равновесие, укрепить семейные отношения.

Поведение

При наличии бреда ревности у мужчин как себя вести женщинам? В психологии ревность является следствием неуверенности в себе и своем совершенстве. На подсознательном уровне мужчина боится потерять свою вторую половинку. Признаться в слабости он не может, и проявление ревности является защитной реакцией.

В данном случае женщине нужно рассказать своему мужчине о его достоинства и незаменимости. Эти пламенные речи позволят его успокоить. Но следует учитывать, что затишье проявляется недолго, и следующий инцидент способен привести к громкому скандалу.

Часто ревность проявляется с годами. Вероятно, мужчины осознают, что молодость осталась за плечами и те годы не вернуть. Но если ревность возникает в старшем возрасте, то это поведение обычно льстит избраннице. Чувство может проявляться с остроумием, чувством юмора и сарказмом. Нередко мужчинам не хватает внимания.

Часто ревность появляется из-за собственной неверности. Мужчине везде могут казаться измены. Нередко женщины терпят, некоторые на время куда-то уходят. Специалисты советуют поговорить с ревнивцем. Вместе надо побеседовать по поводу лечения.

Профилактика

К профилактическим мерам относят отказ от горячительных напитков. Поскольку данные симптомы появляются у людей, которые склонны ревновать вторые половинки, то алкоголь лишь усиливает подозрения и усугубляет ситуацию. Если человек сам не способен сдерживаться и не пить, то требуется помощь специалистов.

Алкоголизм вредит печени, наступает деградация, так как спиртное разрушает клетки мозга. Почки и сердце функционируют не на всю мощность, так как на них повышается нагрузка. Сильно страдает психологическое состояние, что усугубляет синдром алкогольного бреда ревности. Для профилактики используют:

• кодировку;
• народную медицину;
• терапию медикаментами.

Кодировка является самым распространенным методом. Сейчас есть множество препаратов для данных целей. Используются и лекарственные средства, при приеме которых запрещен алкоголь. Если человек принимает лекарство, то выпить спиртное без отрицательных последствий у него не получится. Обычно проявляется:

• сильная тошнота и рвота;
• боли в голове, животе;
• повышение температуры;
• панический страх.

Если ощущаются данные симптомы, то возникает боязнь их повтора. Поэтому алкоголь принимать не хочется, что формирует отвращение к спиртному. Но относиться к данному методу надо осторожно, так как иногда он приводит к сильным побочным эффектам.

Специалисты считают, что домашние способны не принесут положительного эффекта, если пациент сам не хочет и не готов устранить вредную привычку. Народные средства желательно применять с терапией, заранее посоветовавшись по поводу рецептуры с врачом.

Прогноз

После выписки требуется продолжение лечения, которое предполагает посещение психотерапевта и нарколога. Первые 3 года человеку нужно стоять на учете в психиатрическом диспансере. Если пациент не будет ходить к специалистам, то его надо госпитализировать. Первым правилом устранения недуга является принятие медицинских процедур. Предоставить прогноз на положительный результат нельзя.

У некоторых пациентов сохраняются бредовые мысли даже после отказа от алкоголя. Но они могут проявляться слабо. А благодаря правильному лечению получится достичь затухания симптомов. В данном случае пациенты не отрицают супружескую измену, но начинают говорить, что это не имеет значения, осталось в прошлом.

Абсолютное освобождение от данных идей наступает лишь в 30 % выявленных случаев. Если человек употребляет алкоголь даже в небольшом количестве, симптомы сохранены. Они способны проявляться интенсивно и ожесточенно, но не устраняются полностью.

У пожилых могут быть ложные воспоминания. Но к данному времени они замещены синдромом ущерба. Человек считает, что измены были, но сейчас это не важно, по причине отсутствия полноценной супружеской жизни.

Лечение надо начинать с устранения алкогольной зависимости. Когда организм очищается от ядовитых компонентов, можно выполнять психотерапевтические сеансы. Для восстановления состояния требуется комплексный подход.

Хоть полностью вылечить бред ревности не получится, но все же снизить остроту проявлений можно.

Источник: //FB.ru/article/457699/alkogolnyiy-bred-revnosti-simptomyi-diagnostika-korrektsiya

Алкогольный бред ревности

Алкоголь способен провоцировать развитие различных заболеваний. Чаще всего осложнения несут физический характер, хотя всегда есть вероятность заполучить психологического спектра отклонения. Алкогольный бред ревности известное заболевание, возникающий на фоне хронического психоза. Болезнь заключается в постоянной одержимости неверности супруги.

Алкогольный бред ревности представляет серьезную опасность из-за своей скрытности. Часто окружающие люди даже не замечают первых тревожных симптомов. Основная суть болезни заключается в возникновении бредовых идей. Часто они совершенно утрачивают связь в реальностью.

Больной мужчина становится уверенным – его жена изменяет. Начинает следить за ней, высказывать свои подозрения, претензии. Стоит отметить алкогольный бред ревности может сохраняться долгое время, даже после полного отказа от пагубного пристрастия.

Полное выздоровления наступает только спустя длительное лечение.

Алкогольный бред ревности серьезное отклонение, способное нанести больному и его окружению серьезные проблемы. Многие больные даже не подозревают, насколько оно опасно.

Общие сведения

Алкогольный бред ревности – серьезное неврологическое расстройство, возникающее на фоне развития хронического алкоголизма. Встретить его в реальной жизни довольно сложно, хотя в медицине существует данный термин, а значит, исключать его не стоит.

Заболеванию подвержены представители сильной стороны человечества. Что касается женщин, то диагностировать данное нарушение у них случалось редко. Обычно в зоне риска находятся мужчины, достигшие 40 лет жизни.

Поэтому находясь на второй или третьей стадии алкоголизма, постоянные приступы ревности становятся естественным явлением. Нахождение в постоянном напряжении серьезно отражается на психологическом состоянии. Больной начинает замечать поводы там, где их не существует. В каждом движении, слове своей половине, он видит повод для измены.

Причины образования

Длительное употребление спиртного провоцирует серьезные нарушения человеческой жизни. У него появляются проблемы со здоровьем, самочувствием, настроение, возникают конфликты дома, на работе. Поэтому развитие психоорганического синдрома, также становится не редкостью.

Часто в зоне риска оказываются личности, страдающие паранойяльной акцентуацией. Причиной тому их постоянная чрезмерная подозрительность, недоверчивость. Под действием постоянной вредной привычки, все только обостряется, принимая серьезные обороты. Одновременно с алкогольной ревностью возникает белая горячка, деградация личности.

Алкогольный бред ревности: симптомы

Психологическое отклонение долгое время протекает в скрытой форме. Обычно симптомы алкогольного бреда ревности следующие — проявляется возникновение слабых сомнений, касаемо неверности второй половины. Больного гложет чувство тревоги. Постепенно на этой почве зарождаются сомнения.

Мужчина задают много вопросов, внимательно рассматривает одежду, пытаясь отыскать на ней подозрительные следы, проверяет телефон, контролирует звонки. После протрезвления вся сомнительность исчезает, иногда супруг даже раскаивается, просит прощение.

С каждым новой рюмкой выпитого, алкогольный бред ревности алкогольная паранойя начинает возрастать. Мужчина убежден – ему изменяют прямо дома, в его собственной квартире. Начинает устраивать постоянные проверки, желая подтвердить догадки.

Часто дело заканчивается рукоприкладства. Причем подозрения сохраняются даже после протрезвления. Избиение становится нормой вещей, особо тяжелые случаи заканчиваются смертью девушек.

Совершив преступление, многие парни раскаиваются, после чего заканчивают жизнь самоубийством.

Сегодня алкогольная ревность составляет примерно 3% от общего числа психозов. Поэтому осуществлять лечение допустимо только в специализированных учреждениях. Обычно оно касается области наркологии или психиатрии.

Важно отметить, что назвать данное заболевание новым, нельзя. Оно известно с давних времен. Еще в СССР встречались личности одержимые мнимой подозрительностью.

Все свои семейные проблемы, граждане стараются решать самостоятельно, без вмешательства общественности.

Хотя при диагностировании данного заболевания, сохранять спокойствие сложно. Многие пациенты становятся словно одержимыми. Постоянные упреки перестают контролироваться. Мужчина постоянно упрекает свою любимую в изменах. Часто под удар даже попадают дети. Несчастный старается найти доказательства, что они не от него.

Почему важно вовремя обратиться в больницу

Алкогольный бред ревности (алкогольная паранойя) усиливается, а все бредовые идеи приобретают реальные очертания. От этого его агрессивность, злоба достигает критических уровней.

Обиженный человек, проявляет садистическое поведение. Акты физического насилия становятся регулярными.

Основная опасность заключается в том, что порой опасность достигает таких уровней, что больной начинает тщательно продумывать убийство супруги.

Таким образом, больной представляет опасность окружающим. Резко возникающие, беспочвенные подозрения могут послужить мотивом для совершения преступления. Поэтому так важно суметь заметить первые тревожные симптомы, своевременно обратиться за профессиональной помощью.

Алкогольный бред ревности: лечение

Лечение заболевание допустимо проводить в специальных наркологических или психологических отделениях. Иначе он сможет нанести вред своим близким людям. Первоначально лечение заключается в совершении дезинтоксикационной терапии. С этой целью пациенту вводят необходимую дозу витаминов. Если ситуация слишком запущенная, врач может назначить инсулиновую кому.

Кроме этого медикаментозная терапия сочетается с психологическим воздействием. Обойтись без бесед с психологом просто невозможно.

Выписка возможно только после устранения всех признаков агрессии. Часто желая поехать домой, пациент имитирует выздоровление, вводя в заблуждение медицинских работников, членов семьи. Поэтому обычно окончательно решение ложиться на специальную комиссию, способную сделать точное заключение.

Однако даже вернувшись домой, терапия не заканчивается. На протяжении следующих 3 лет, больному предстоит нахождение на контроле у нарколога и психиатра. Если болезнь начинает снова обостряться, мужчину госпитализируют. При добровольном согласии, лечение все равно осуществляется, только по принудительной госпитализации.

Гарантировать точное выздоровление достаточно сложно. Одни даже отказываясь от вредной привычки, продолжают сомневаться в верности жены, а другие «прощают неверных» и продолжают существовать. Примерно 30% больных, способны образумиться, встать на правильный путь.

Алкогольный бред ревности: причины, симптомы и лечение

Алкогольный бред ревности – это металкогольный психоз хронического типа с характерным преобладанием параноидальной идеи супружеской неверности. Развитие заболевания происходит на фоне алкогольной зависимости незаметно для окружающих. Ему сопутствуют появление бреда, который со временем имеет все меньше связи с реальностью.

Для больных алкогольным бредом ревности характерны необоснованные претензии, слежки и жесткое обращение по отношению ко второй половине, принуждение к признаниям в том, чего не было.

Навязчивые бредовые идеи могут сохраняться даже при отказе от алкоголя. Уменьшение проявлений возможно только при длительном воздержании и квалифицированной врачебной помощи.

О заболевании

Алкогольный бред ревности – это психоз, развивающийся на фоне непрерывного употребления алкоголя на протяжении длительного времени. На этот вид приходится от 1 до 3% от общего количества алкогольных психозов.

В начале развития заболевания симптоматика неявная. По этой причине заболевание остается незамеченным для окружающих. Близкие и члены семьи первые замечают начальные симптомы развития психоза.

Течение заболевания хроническое, периодами наблюдаются острые обострения.

Отличительные особенности:

• постепенное прогрессирование;
• асоциальное поведение;
• психоорганические нарушения;
• жесткое отношение, вплоть до избиений и убийств.

Развитие болезни происходит на 2-3 стадиях алкоголизма. Женщины крайне редко страдают данной формой психоза. Как правило, это мужчине в возрасте от 40 лет (средний возраст проявления первых симптомов – 49 лет).

Лечение психоза осуществляется специалистами в области психиатрии и наркологии.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

Основная причина развития болезни – злоупотребление алкогольными напитками в течение длительного времени, которое сопровождается появлением психоорганического синдрома.

К развитию такого рода психоза предрасположены люди, у которых до проблем с алкоголем наблюдались следующие черты характера:

• подозрительность;
• недоверчивость;
• эгоцентризм;
• строгая регламентация своей жизни и поведения близких людей;
• формирование сверхценных идей, которые ставятся во главу жизни;

У основной части пациентов перед постановкой диагноза наблюдались:

• длительный алкоголизм (от 10 лет и более);

• алкогольная деградация личности;
• белая горячка и другие формы алкогольных психозов;
• заболевания внутренних органов, спровоцированные хроническим алкоголизмом (полиневриты, энцефалопатия и т.п.).

Как диагностировать? Симптомы алкогольного бреда ревности

Эта болезнь прогрессирует постепенно. Сначала больные предъявляют подозрения и претензии только в состоянии опьянения или в процессе выхода из запоя. Через небольшой промежуток времени они начинают неправильно интерпретировать действия супруги, находясь в трезвом состоянии.

Так как болезнь развивается постепенно, то и симптомы алкогольного бреда ревности проявляются поэтапно.

При этом на начальном стадии развития заболевания большой отпечаток накладывает ухудшение взаимоотношений между супругами, которое обусловлено продолжительными запоями одного из них.

Поэтому паранойя остается незамеченной, и высказывания выглядят довольно убедительно для окружающих, которые наблюдают постоянные конфликты в паре. Со временем алкоголик начинает «дорисовывать» в своей голове подробности алкогольных фантазий.

С течением времени больной начинает не только высказывать упреки, но и действовать. Это может быть слежка за второй половиной, провоцирование ситуаций, при которых, по его мнению, супруга обязательно изменит и вся правда выйдет наружу.

В советское время, когда существовали профсоюзы и другие подобные организации, больные алкогольным бредом ревности часто обращались в них, утверждая, что супругу нужно наставить на истинный путь.

Сейчас такие пациенты обращаются к руководителям компании, где работает супруга, требуя повлиять на ее поведение.

На следующем этапе ситуация еще более усугубляется. Больной начинает в своем сознании формировать иллюзии о «неподобающем» поведении жены. Он высказывает окружающим и близким о том, что его вторая половинка изменяла ему с самого начала совместной жизни.

При наличии детей изменяется отношение и к ним, так как он считает, что они рождены не от него, а от многочисленных любовников супруги. Для подтверждения выдуманных историй он может приводить такие факты, как личное присутствие при измене, рассказы других людей и т.п.

Но даже если пациент утверждает, что когда-либо был свидетелем факта измены, он не приводит подробностей о своей реакции.

Иногда алкогольный психоз бред ревности возникает совместно с другими психозами (бред отравления, убийства и т.п.). Поведение больного в этом случае становится агрессивным, возможно проявление садистских наклонностей по отношению к членам семьи. Появляется реальная смертельная опасность для супруги пациента. При этом агрессия к выдуманному любовнику жены возникает только в редких случаях.

Пациенты с алкогольным психозом этого типа потенциально опасны для окружающих их людей. Они очень мнительны, и могут скрывать свое истинное состояние даже от врачей. По этой причине для диагностики заболевания специалисты используют один из следующих способов:

• расширенный опрос, в котором присутствуют проверочные вопросы-ловушки;
• проба с введением внутривенно 20% раствора этилового спирта.

Второй метод основан на выведение больного в состояние, в котором он не может контролировать свои мысли. При поступлении спиртового раствора в кровь, через небольшой промежуток времени (15-20 минут) наступает опьянение, обостряются бредовые идеи. Пациент начинает делиться с врачом своими фантазиями на тему измен супруги.

Можно ли полностью вылечить больного алкогольным бредом ревности

Что делать при алкогольном бреде ревности? При выявлении первых признаков психоза нужно обратиться к врачу-специалисту. Это может быть нарколог или психиатр.

Лечение данного заболевания не быстрое и займет длительное время. Его проводят в условиях наркологического или психиатрического стационара. Терапия зависит от того, на какой стадии находится больной:

• на начальной стадии, для которой характерен глубокий бред, применяют инсулиновые комы в сочетании с психотерапевтическими занятиями;
• начиная со средней стадии развития, используется полная дезинтоксикационная терапия в сочетании с приемом витаминов и занятиями с психиатром, могут назначаться нейролептики.

Вне зависимости от тяжести психоза обязательной составляющей терапии является избавление от алкогольной зависимости.

Выписка из стационара проводится только после того как у пациента исчезает агрессия и сводятся к минимуму бредовые идеи.

Важно понимать, что больные алкоголизмом люди отличаются хитростью и изворотливостью. Они могут попытаться ввести в заблуждение, как родственников, так и персонал больницы, скрывая симптоматику болезни.

При этом больные просят выписать их, утверждая, что все осознали и полностью избавились от своих фантазий на тему неверности.

Поэтому перед выпиской назначается врачебная комиссия, которая выносит окончательное решение.

В течение 3-х лет после лечения в стационаре больные должны состоять на учете психиатра и нарколога. В случае если будут происходить обострения заболевания, больного немедленно госпитализируют. Возможно принудительное помещение в стационар, если пациент отказывается от лечения.

Прогноз полного излечения от алкогольного психоза этого вида печален. У основной части пациентов даже после того как они перестают употреблять алкоголь, идеи о неверности сохраняются. При трезвом образе жизни и квалифицированной медицинской помощи бреда становится меньше (в исключительных случаях он полностью исчезает). Пациенты стараются наладить отношения с женой.

Обратите внимание! Полное выздоровление наблюдается у 30% пациентов при полном отказе от спиртного в течение нескольких лет после лечения.

Снижение выработки бредовых идей на тему ревности в этих случаях может быть обусловлено только органическими изменениями в головном мозге по мере старения больного. Пожилые больные с бредом ревности вырабатывают больше ложных воспоминаний.

При этом они иллюзии на тему измены частично замещаются фантазиями на тему нанесения ущерба (отравление и т.п.)

Источник: //doctor-40.ru/stati/alkogolnyy-bred-revnosti.html

Причины развития и предрасполагающие факторы

Основной причиной развития психоза является длительное злоупотребление алкоголем, сопровождающееся развитием психоорганического синдрома.

Обычно заболевание возникает у больных с эпилептоидной или паранойяльной акцентуацией характера.

Еще до начала болезни такие пациенты эгоцентричны, недоверчивы, подозрительны, склонны жестко регламентировать жизнь окружающих и требовать строгого соблюдения установленных ими правил.

В преморбидном периоде нередко выявляется склонность к формированию сверхценных идей. У большинства больных наблюдается непрерывное длительное течение алкоголизма (десять лет и более). Часто выявляются признаки алкогольной деградации личности.

В анамнезе присутствует белая горячка и другие алкогольные психозы. Могут обнаруживаться тяжелые нарушения функций внутренних органов, алкогольная энцефалопатия, алкогольные полиневриты и другие заболевания, обусловленные хроническим алкоголизмом.

Симптомы и диагностика алкогольного бреда ревности

Бред ревности развивается постепенно. Вначале пациенты высказывают подозрения или предъявляют претензии эпизодически, в состоянии алкогольного опьянения или на фоне абстинентного синдрома.

Через некоторое время бредовая интерпретация реальных событий возникает не только при приеме алкоголя, но и в трезвом состоянии.

На начальных стадиях заболевания определенную роль играет реально существующее ухудшение отношений между супругами, обусловленное продолжительным пьянством больного.

В последующем бред все больше утрачивает связь с реальностью, систематизируется, кристаллизуется и «обрастает» множеством подробностей.

В этот период нередко возникают иллюзии в виде ироничных или саркастичных намеков, обрывков разговоров и случайных фраз, в которых окружающие якобы обсуждают семейную ситуацию пациента.

Больной активизируется. Его словесные упреки дополняются действиями по «разоблачению» якобы неверной супруги. Пациент устраивает слежку, провоцирует жену, создает ситуации, в которых измена «выйдет наружу» и будет доказана.

Во времена существования СССР больные с бредом ревности часто обращались в профсоюзы и другие организации, прося поспособствовать сохранению семьи.

В настоящее время количество таких действий по понятным причинам уменьшилось, однако пациенты могут наносить визиты начальству супруги, требуя «проследить» или «пресечь безобразное поведение» жены.

В последующем ситуация еще больше усугубляется, возникают конфабуляции (ложные воспоминания) о прошлых событиях. Пациент утверждает, что супруга не только не хранит верность в настоящее время, но и изменяла ему на протяжении всей семейной жизни.

Он полагает, что совместные дети рождены не от него, а от любовника (или любовников), что самым негативным образом сказывается на его отношении к детям. В подтверждение своего бреда больной приводит многочисленные «факты», порожденные ложными воспоминаниями (рассказы других людей, личное присутствие при факте измены).

При этом пациент никогда не говорит о своем поведении в момент, когда им была установлена неверность жены, даже если рассказывает о том, как был непосредственным свидетелем сексуальных отношений супруги с другим мужчиной.

Иногда бред ревности усложняется и связывается в единую систему с другими бредовыми идеями (ущерба, отравления, ворожбы). Поведение больного становится все более агрессивным, нередко – садистическим. Учащаются акты физического насилия по отношению к другим членам семьи (якобы неверной жене, «чужим» детям, «покрывающей» супругу теще и т. д.). Возникает реальная опасность убийства жены.

Пациенты, страдающие этим алкогольным психозом, представляют большую опасность для окружающих.

Поскольку такие больные склонны скрывать свое состояние от медицинских работников, при подозрении на алкогольный бред ревности проводят расширенный опрос или используют пробу с этиловым спиртом.

20% раствор этилового спирта вводят внутривенно, через 10-15 минут наступает алкогольное опьянение, сопровождающееся обострением бредовых идей. В результате пациент делится с врачом своими подозрениями и проблемами, связанными с «неверностью» супруги.

Лечение и прогноз при алкогольном бреде ревности

Лечение психоза длительное, осуществляется в условиях психиатрического или наркологического отделения. Пациентам проводят дезинтоксикационную терапию, вводят большие дозы витаминов, назначают нейролептики.

На начальных стадиях, особенно при стойком глубоком бреде, используют инсулиновые комы. Медикаментозную терапию дополняют психотерапевтическим воздействием. Проводят лечение алкогольной зависимости.

Больных выписывают только после редукции бредовых идей и исчезновения агрессивных тенденций.

Следует учитывать, что пациенты могут вводить родственников и медработников в заблуждение, диссимулируя симптомы болезни, уверяя других людей в своем выздоровлении и требуя выписки.

Для того чтобы предотвратить опасность для окружающих, выписку в таких случаях оформляют только по решению врачебной комиссии. В течение 3 лет после выписки пациенты наблюдаются у нарколога и психиатра. При обострении бреда их немедленно госпитализируют.

Если больной отказывается от лечения, показана принудительная госпитализация.

Прогноз при данной патологии сомнительный. У многих больных бредовые идеи сохраняются даже после полного отказа от употребления алкоголя.

Примерно в 30% случаев в течение нескольких лет после прекращения употребления спиртных напитков наступает практически полное выздоровление.

Если больной продолжает принимать алкоголь, симптомы психоза сохраняются.

Единственной причиной уменьшения интенсивности и ценности бредовых идей по мере старения пациента становится нарастающее интеллектуальное и когнитивное снижение, обусловленное органическими изменениями в головном мозге.

У пожилых больных увеличивается количество ложных воспоминаний, при этом бред ревности несколько теряет свою остроту и частично замещается бредом ущерба.

Источник: //healthinform.ru/meditsinskaya-entsiklopediya/narkologicheskie-zabolevaniya/alkogolnyj-bred-revnosti.html