Эндогенная депрессия лечение

Эндогенная депрессия

Заподозрить, что у вашего близкого человека эндогенная депрессия можно по нескольким поведенческим признакам, которые стали вдруг свойственны его поведению.

Он постоянно в подавленном, тоскливом настроении, грустит и расстроен. У него отсутствуют любые желания, он не хочет общаться, ему ничего не интересно, жизнь лишена красок.

Общая информация

Беспросветная тоска и печаль сказываются и на физической активности – движения замедляются, даже голос становится тихим и неуверенным, человек может впасть в ступор.

Что это такое

Эндогенная депрессия – это психическое расстройство, которое весьма серьезно сказывается на качестве жизни человека и его семьи.

Как правило, люди, страдающие эндогенной депрессией, социально ограниченны, они не интересуются родными и близкими, их настоящее – беспросветная тоска.

Такое состояние приносит мучения больному, не меньше страдают и родственники, вынужденные наблюдать, как день за днем угасает их родной человек.

Своевременное обращение к врачу способно буквально спасти его, поскольку эндогенная депрессия относится к заболеваниям с благоприятным прогнозом. И при правильном лечении можно значительно облегчить жизнь больного.

Симптомы и признаки эндогенной депрессии

Диагностировать это заболевание опытному психиатру, который лечит расстройства личности, несложно, ведь оно имеет характерный комплекс симптомов.

В данном комплексе, названном триадой Крепелина, преобладают три основных признака:

Самые распространенные причины

К эндогенной депрессии у страдающих ею имеется генетическая предрасположенность.

То есть, по наследству передается патология, при которой нарушается функция регуляции уровня серотонина, норадреналина, так называемых, гормонов счастья или регуляторов настроения.

сравнение психогенной и эндогенной депрессий

Их недостаток способен вызвать начало заболевания. Однако при правильном и полноценном питании, нахождении в благоприятной психоэмоциональной среде, заболевание не проявляет себя, даже если имеется генетическая предрасположенность.

Но в случае, если наследственной предрасположенности нет, недостаточно сбалансированное питание (в частности, недостаток некоторых аминокислот), способно снизить стрессоустойчивость организма, и привести, в итоге, к возможности развития депрессий.

Эндогенная депрессия чаще всего возникает у людей, обладающих определенными чертами характера.

Так, добросовестные и ответственные люди, с повышенной тревожностью и чувством неуверенности в себе, относятся к группе риска.

Начало депрессии может проявляться от различных причин:

• каких-либо травмирующих событий;
• патологии центральной нервной системы;
• хронических заболеваний;
• приема лекарственных средств.

Порой, причины бывают такими незначительными, что отследить точное по времени начало депрессии, невозможно.

Излечима или нет эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия считается излечимым состоянием. Точнее, психиатры не выделяют ее отдельным заболеванием, скорее, симптомом, который сопутствует другим болезням.

Бывает ли любовь с первого взгляда по психологии смотрите в статье: любовь с первого взгляда в психологии.

Как трактуется первая любовь в психологии, читайте здесь.

Кто носит красные мартинсы, смотрите здесь.

Тем не менее, излечить ее непросто, так как причина болезни находится внутри, и повлиять на происходящие в организме процессы не всегда легко.

Тщательный прием лекарственных средств способен нормализовать состояние.

Однако рецидивы возможны, поэтому профилактические курсы лечения необходимы. Они помогут снизить частоту срывов, предупредить рецидивы, уменьшить симптоматику.

Как жить в таком состоянии

Жить с эндогенной депрессией очень сложно. Человек не может находиться в хронически подавленном состоянии долго.

Поэтому своевременное обращение к врачу должно стать основой для возвращения больного в нормальное состояние. Следует настроиться, что лечение будет длительным, в течение нескольких месяцев.

Нередки случаи, что пациенты лечились годами. Внезапное прекращение приема лекарственных средств способно привести к рецидиву болезни, отправив всю динамику исцеления на нулевой уровень.

Огромную положительную роль в деле борьбы с депрессией могут оказать родственники больного.

Порой появление домашнего питомца способно было придать жизни больного дополнительный (а то и основной) смысл жизни.

Основы лечения

Основу лечения эндогенной депрессии составляет прием медикаментозных препаратов. Психотерапия, также, применяется, но как вторичный метод исцеления.

Как выйти самостоятельно

Человек, страдающий от эндогенной депрессии, не всегда может самостоятельно определить свое состояние.

Страдая от ее симптомов, он может жаловаться на жизнь, обстоятельства, отрицая, что ему необходима помощь.

В этом случае, родственники должны взять на себя ответственность, найдя ответ на вопрос, как лечить затяжную депрессию.

Самостоятельно выйти из депрессии очень сложно, поскольку, только врач способен правильно определить ее причины и устранить их.

К тому же, медикаментозное лечение антидепрессантами пациент сам себе назначить не сможет — это, опять же, функции психиатра или психотерапевта.

Без помощи врача обойтись невозможно, однако больной может попытаться изменить свою жизнь, чтобы исцеление наступило быстрее:

Какие прописывают антидепрессанты

Эндогенная депрессия лечится антидепрессантами. В современной фармакологии существует несколько групп антидепрессантов, и решение, каким именно препаратам отдать предпочтение, решает только врач.

Самолечение в данном случае не рекомендуется, ведь некоторые препараты имеют седативный (успокаивающий) эффект, другие вызывают сонливость, третьи улучшают настроение.

Тем более, почти все серьезные антидепрессанты выписываться только по рецепту врача.

После обследования и установки диагноза, врач, на основании данных о пациенте, тяжести заболевания, чувствительности к препаратам, сопутствующим заболеваниям и лекарствам, которые пациент принимает, подбирает схему лечения.

Одним из современных препаратов для лечения депрессии является антидепрессант Нодепресс. Он активно воздействует на настроение, улучшает память, укрепляет нервную систему, повышает стресоустойчивость.

Более того, Нодепресс улучшает обменные процессы в мозговых оболочках, тем самым, устраняя одну из главных причин появления и развития эндогенной депрессии.

Эффект от медикаментозного лечения наступает, как правило, не ранее, чем через несколько недель. Но уже первые результаты:

• уменьшение тревоги;
• нормализация сна;
• появление интереса к жизни наступают уже по истечении одной недели.

Что происходит утром в таком случае

Характерной особенностью эндогенной депрессии является колебание настроения в течения дня. Что же больной чувствует?

Утром, просыпаясь (а он проснулся уже изначально с плохим самочувствием, поскольку плохо спал), он начинает думать о предстоящем дне, обязанностях и делах, которые он будет вынужден делать.

: депрессия или плохое настроение? Причины. Виды. Как помочь себе и близкому?

А поскольку сил, воли и желания для того, чтобы все это преодолеть нет, появляется ощущение своей никчемности, ненужности, бесполезности всего своего существования.

Человек занимается самобичеванием и самоуничижением. Как только наступает вечер, и надобность в обязательных занятиях и мероприятиях отпадает, больной заметно расслабляется, состояние его улучшается.

Возможно ли лечение без лекарств

Излечиться от эндогенной депрессии без лекарств невозможно. Это заболевание требует не только лечения души, но и воздействия на гормональный фон организма, обмен веществ.

Поскольку лекарственными травами добиться этого сложно, необходимо принимать препараты медикаментозного плана.

Не нужно бояться лекарств. Современное поколение антидепрессантов не вызывает привыкания, не наносит вреда организму.

Источник: //otveta.com/jendogennaja-depressija.html

Причины

Причиной данного заболевания выступает генетическая предрасположенность, а вероятность расстройства увеличивается при таких чертах характера, как обостренное чувство долга, добросовестность, чрезмерная ответственность в комплексе с неуверенностью, трудностью и тревожностью в момент принятия важных решений. Зачастую данное заболевание возникает у людей в возрасте, когда они недовольны своим жизненным укладом, а также маленькими доходами, или страдают от одиночества.

Женщины подвержены эндогенной депрессии гораздо чаще мужчин. Генетики отмечают, что из-за генетической предрасположенности заболевания сложно выйти из эндогенной депрессии.

Существует мнение, что для депрессии должна предшествовать психотравмирующая ситуация: стресс, развод, потеря близкого человека, болезнь. В случае психогенной депрессии так и происходит. А при эндогенной депрессии достаточно незначительного эпизода для начала болезни.

В связи с тем, что развитие эндогенного расстройства вызвано дефицитом этих гормонов в головном мозге, лечение включает медикаментозную терапию.

Симптомы эндогенной депрессии

Заболевание включает такие основные признаки: психическую и двигательную заторможенность, а также устойчивое сниженное настроение.

Психическая заторможенность проявляется в замедленном мышлении, в пониженной концентрации внимания. Заболевшим тяжело отвечать на вопросы, решить самостоятельно задачу, составить план действий. Страдающие отмечают, что мысли превращаются в вялые и неповоротливые. Для больного характерно отсутствие связи между угнетенным состоянием и реальными событиями.

Двигательная заторможенность проявляется в снижении активности. Заболевший подолгу пребывает в одной позе, очень медленно двигается. Тяжелое течение заболевания сопровождается бессилием, сложностью встать утром с постели.

Сниженное настроение проявляется в подавленности, тоске, страданиях. Для больного мир теряет яркость и превращается в сплошной серый. Происходит утрачивание чувств и образование пустоты.

Плохое настроение сохраняется при приятных и неприятных событиях. Наблюдаются суточные, устойчивые колебания настроения.

Пик тоски, а также подавленности преподает в утреннее время, в вечернее время состояние заболевшего несколько улучшается.

Существование множества типов депрессивных состояний затрудняет возможность безошибочно установить, какой именно тип настиг заболевшего.

Это паника, неусидчивость, человек теребит волосы, одежду, кожу; крикливость, нытье, беспокойство, повторение одного и того же, говорливость, цикличность в жалобах.

Эндогенная депрессия и ее симптомы способны лишить человека всех жизненных радостей. Между больным, а также окружающим миром появляется стена. Человек не способен самостоятельно бороться со своей тоской, душевными страданиями и отчаянием, однако помощь от близких также не принимает. В такие моменты может помочь только помощь психотерапевта.

Лечение эндогенной депрессии

К сожалению большинство людей принимает данное заболевание за тяжелую жизненную ситуацию, поэтому к врачам не обращаются.

В настоящий момент эндогенная депрессия приобретает масштабы эпидемии с хроническим течением.

Терапия включает правильный подбор медикаментов, лонгитюдную терапию антидепрессантами, а также коррекционную психотерапию. При своевременном установлении диагноза происходит успешное лечение.

Лечение заболевания осуществляется под контролем психотерапевта или психиатра. Большинство рекомендуемых препаратов не вызывает привыкание. Один из новых, имеющий хорошие отзывы в лечении данного заболевания, является антидепрессант Нодепресс.

Препарат оказывает активное антидепрессивное действие, улучшает память и обмен веществ в мозговых оболочках, повышает работоспособность, укрепляет нервную систему; уменьшает ощущение тоски, тревожности, апатии; подавляет суицидальные позывы.

Его применение абсолютно безопасно, без побочных эффектов, не вызывает привыкания даже после длительного применения, совместим с другими медицинскими препаратами.

Тревожность начинает исчезать после начала лечения этим препаратом и если к другим антидепрессантам она была резистентная (устойчивая), то Нодепресс с ней успешно борется. Эффективность в терапии этим препаратом превышает 86%  и положительный результат наблюдается уже через несколько дней.

Помощь психотерапевта, а также психотерапевтические сеансы позволяют решать внутренние конфликты пациентов, оптимистично смотреть на будущее, переоценить жизненные ценности, а также обрести новый смысл жизни.

Большим подспорьем в борьбе с болезнью может выступить специальная литература, помогающая поверить в собственные силы и справиться со своими внутренними конфликтами.

В лечении можно воспользоваться народными методами, которые помогут вернуть жизненное равновесие, снимут внутреннюю агрессию и успокоят нервы. Заварите чай из трав мелиссы, зверобоя, валерианы, мяты, зверобоя, корня дягила; примите ванну с маслами (бергамот, лаванда). При таком подходе в лечении снижается риск возникновения повторной депрессии.

Источник: //psihomed.com/endogennaya-depressiya/

Эндогенная Депрессия: что это и как избавиться?

Рассматриваем, что такое эндогенная депрессия, каковы ее симптомы, причины появления и способы лечения эндогенной депрессии.

Эндогенная депрессия — внутреннее расстройство психического характера. Для этого нарушения характерно угнетенное, подавленное психическое состояние, ухудшение настроения, торможение двигательной активности, замедленное мышление.Причины такого нарушения внутренние, могут быть спровоцированы сбоями в процессах метаболизма в коре головного мозга. Лечение эндогенной депрессии заключается в прохождении курса медикаментозной терапии, психотерапии.

Немаловажными являются психологическая поддержка родных и близких, соблюдение физической активности и правильное питание.

Эндогенная Депрессия: что это и как избавиться?

Депрессия — это замороженный страх.
Зигмунд Фрейд ИЗ СТАТЬИ ВЫ УЗНАЕТЕ:  [скрыть] 

ДОПОЛНИТЕЛЬНО

↑В группе риска данного заболевания пребывают:

• лица, у которых есть небольшие нарушения в некоторых чертах характера. Это могут быть слишком ответственные, самостоятельные, добросовестные, тревожные, неуверенные люди;
• лица, у которых имеется генетическая склонность к развитию эндогенной депрессии либо к психоэмоциональным нарушениям.

К общим симптомам эндогенной депрессии относят:

• ухудшение эмоционального настроя;
• заторможенность двигательной активности;
• апатия, подавленность;
• тревожность без видимых причин;
• замедление скорости мышления;
• деперсонализация;
• ухудшение или утрата аппетита;
• бессонница, проблемы с засыпанием, кошмарные сны, прерывистый, неглубокий сон;
• склонности к суициду.

↑Эмоциональный настрой не обусловлен происходящими вокруг событиями. Тоска и подавленность может быть настолько выраженной, что человек физически ощущает боль. Человек ощущает пустоту в душе, его не радуют приятные события, эмоции притупляются.

Важно!
Чаще всего плохое настроение ощущается в весенний или осенний период. Вечером настроение может улучшаться, а вот утром после пробуждения снова становится критическим.

↑Человек теряет способность быстро реагировать, физическая активность замедляется. Может долгое время находится в одном положении тела. После пробуждения ощущается такая слабость, что ему сложно подняться с кровати.

↑

Человек в депрессии начинает медленно воспринимать информацию, ему нужно больше временных затрат для того, чтобы понять то, о чем его спрашивают. Возникают трудности с концентрацией внимания, оно ухудшается, ему становится сложно сосредоточиться.

↑

Человек длительное время ворочается в кровати, не может уснуть, ночами просыпается, долго засыпает. После пробуждения возникает чувство усталости, днем проявляется сонливость, головокружение, даже после того, как выполняется несложная работа.Появляются болезненные ощущения в суставном и мышечном аппарате, обостряются хронические заболевания, у женщин может нарушиться менструальный цикл.

↑

Человек постоянно чувствует себя в чем-то виноватым, считает себя ни на что не способным, мучается вопросами, для чего он нужен, почему ему так не везет, жалуется, что у других все всегда получается, а у него – нет. Отмечается снижение самооценки.

↑

Человек описывает свои ощущения, как давление, покалывание в груди, ком в горле, удушье. Также возникает боль в желудке, в мышцах и суставах.

↑

В зависимости от тяжести эндогенной депрессии, отмечается тревожность различной выраженности.

↑

Пропадает аппетит, увеличивается аппетит, возникает тошнота, отмечается набор массы тела либо похудение.

↑

Уменьшение либо полная утрата способности получать удовольствие. В некоторых случаях этот симптом настолько выражен, что человек не испытывает чувств и желаний.

↑

Суицидальные наклонности у таких людей имеют не демонстративный характер, они никому не говорят о своих желаниях уйти из жизни.

↑

Эндогенная депрессия часто бывает у молодежи

Внешних причин для появления эндогенной депрессии нет. Основной причиной является нарушение в гормональном фоне.Нехватка серотонина, норадреналина и дофамина может спровоцировать развитие нарушений в нервной системе. При недостаточном количестве данных гормональных веществ человек сильно тревожится без видимых причин.

↑

У женщин эндогенная депрессия чаще всего спровоцирована нарушениями в гормональном фоне.Симптомы намного интенсивнее, нежели у мужчин. Лечение осуществляется, в зависимости от выраженности симптоматики.

↑

У мужчин такое явление встречается реже, нежели у женщин. Мужчины менее эмоциональны, им проще контролировать себя. Лечение и причины у мужчин схожи с терапией и причинами у женщин.

Важно!
Подобное состояние может быть спровоцировано психотравмирующим событием, стрессом.

↑Главным последствием такого состояния является самоубийство. Также длительная эндогенная депрессия провоцирует развитие различных психосоматических заболеваний, нарушений сна, проблем с желудком.

↑

Врачом назначается соответствующая схема терапии, а родные и близкие пациента должны поддерживать его — так положительный результат будет намного быстрее.

Так как ключевой причиной развития эндогенной депрессии является нехватка уровня определенных гормонов, доктор назначает препараты, с помощью которых можно восполнить данный недостаток.

С помощью правильно подобранных антидепрессантов можно облегчить течение заболевания, уменьшить ощущение тоски, страха, тревожности. Обычно лечение длительное, на это нужно настроиться. Желаемые результаты наступают не ранее, чем через полгода.

Немаловажным этапом лечения являются сеансы психотерапии. При лечении используются:

• коррекционная психотерапия – с ее помощью можно сгладить черты характера, которые являются причиной развития болезни;
• арт-терапия – лечение с помощью рисунков;
• музыкотерапия;
• поведенческая психотерапия – помогает справляться с эмоциями, негативными состояниями, тревожными мыслями, проблемами;
• групповая терапия.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении эндогенной депрессии такие способы, как светотерапия, лечебное голодание, фитотерапия.Нужно стимулировать человека выполнять легкие физические упражнения. Лучше заняться такими видами спорта, как плавание, пешие прогулки, танцы, фитнес.Хлопоты по хозяйству также помогают хорошо отвлечься от мрачных мыслей. Рекомендуется поехать на отдых, позагорать на солнце. Такие мероприятия помогут стимулировать выработку эндорфина.

Обратите внимание!
Контроль над питанием также является важным. Следует минимизировать в рационе количество алкогольных напитков, кофе, полуфабрикатов. В рацион лучше включить побольше фруктов и овощей, молочной продукции, натуральных соков.

↑

Чтобы предупредить развитие эндогенной депрессии, важно соблюдать такие мероприятия:

• правильно и полноценно питаться;
• заниматься спортом, выполнять умеренные физические нагрузки;
• учиться справляться со стрессовой ситуацией;
• не принимать бесконтрольно медикаментозные средства;
• при появлении любых тревожных симптомов обращаться к доктору за помощью;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• больше общаться с родными и близкими.

↑Очень важным фактором в терапии является поддержка родных и близких. Доверие, умение выслушать со стороны близких очень важны.

Нужно не стыдиться эндогенной депрессии, а учиться с ней справляться. Это намного важнее, чем прием медикаментозных средств.

Цыгвинцева Анастасия · 14 авг, 2019

депрессия

Источник: //PsyMod.ru/2783-jendogennaja-depressija-chto-jeto-i-kak-izbavitsja.html

Комплексное лечение эндогенной депрессии

Эндогенная депрессия относится к эмоциональным и психическим расстройствам, проявляется в виде угнетенного состояния, подавленности, заторможенности мышления и нарушении двигательной активности. Пациент, у которого появились эти симптомы, должен получить консультацию специалиста.

Причины эндогенной депрессии

Возникновение (появление, особенно внезапное) симптомов тревожной депрессии наблюдается по ряду причин. В 74% расстройство эмоционального фона диагностируется у женщин, особенно после замершей беременности и выкидышей. Выработка гормонов при беременности происходит в ускоренном режиме, поэтому нередко возникает дисгармония между психологическим и физическим состоянием.

Основным фактором развития депрессии такого типа считается генетическая предрасположенность. У пациентов с таким расстройством в крови наблюдается нехватка специальных медиаторов, отвечающих за регулирование настроения. К химическим веществам, благодаря которым настроение улучшается или ухудшается, относят серотонин, норадреналин и дофамин.

Большое влияние на формирование тревожной депрессии оказывает психоэмоциональная среда. Если человек, имеющий родственников с эндогенным расстройством, не испытывает стресса, заболевание может никак не проявить себя. Толчком к развитию психоэмоционального дисбаланса служит недостаток витаминов, укрепляющих центральную нервную систему, это повышает риск появления депрессивных расстройств.

Неблагоприятное воздействие внешних факторов способствует развитию депрессии. К ним относят:

1. События (особенно часто повторяющиеся), провоцирующие стресс.
2. Соматические болезни хронического течения.
3. Патологии центральной нервной системы.
4. Неконтролируемый прием медикаментов, влияющих на психику.

Вторичное появление депрессивных симптомов может возникнуть самостоятельно, без влияния внешних факторов.

Профилактика

Человек, постоянно находящийся в благоприятной психоэмоциональной среде, не нуждается в дополнительных профилактических мерах. Психически здоровому человеку, не находящемуся постоянно в хроническом стрессовом состоянии, нет необходимости принимать психотропные медикаменты.

Врачи-психиатры рекомендуют принимать успокаивающие лекарственные средства, позволяющие выровнять эмоциональное состояние пациента. При необходимости человек с тревожным расстройством может получить консультацию психолога. Специалист поможет выработать устойчивость к стрессам, найдет решение жизненных проблем, на фоне которых у пациента регулярно портится настроение.

Помимо профессиональной помощи специалиста, человек с тревожным расстройством должен придерживаться здорового образа жизни. К основным аспектам ЗОЖ относят:

1. Правильное питание. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, богатые минералами.
2. Полный отказ от курения и алкоголя. Табачные изделия и алкогольные напитки пагубно воздействуют на нервную систему.
3. Категорический отказ от любых наркотических веществ. Самостоятельно подобранные психотропные медикаменты принимать нельзя.
4. Эмоциональное равновесие. Стрессов, переживаний и волнений необходимо избегать.
5. Допустимая физическая активность. Нагрузку необходимо чередовать с отдыхом.

При вторичном появлении эндогенного расстройства врач может назначить не только успокоительные, но и более сильные лекарственные препараты.

Симптомы заболевания

Признаки эндогенной депрессии считают триадой Кремелина. Выраженные симптомы заболевания характеризуются угнетенным состоянием, замедленным мышлением и тремором. К основным признакам развития расстройства относят:

1. Патологическая тоска. Витальный характер это типа сопровождается болью в области головы, грудной клетки и шейного отдела.
2. Снижение идиаторного мышления. Мыслительный процесс не поддается ускорению, пациент не способен принимать решения даже в чрезвычайных ситуациях.
3. Мимическо-моторная заторможенность. Лицо человека, страдающего депрессией, становится похожим на маску. Пациент может впадать в оцепенение или ступор, чувствовать сильнейшее отчаяние, которое приводит к попыткам суицида.
4. Ангедония и деперсонализация. В этом состоянии больной видит окружающий его мир исключительно в черном цвете. Для таких пациентов время тянется медленнее, эмоции отсутствуют, человек равнодушен ко всему.

Проявление у женщин симптомов психического расстройства сопровождается ощущением собственной никчемности. Это происходит потому, что эмоциональный фон женщины более неустойчив, чем у мужчины. Возможно появление бредовых идей или паранойи, приступов паники и галлюцинаций. Защитные реакции на опасность извне снижаются.

Диагностика и лечение депрессивного состояния

Диагостика выполняется в специализированном медицинском учреждении врачом-психиатром.

Для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные сведения, в частности опрос людей, постоянно контактирующих с пациентом. Заболевание лечится при помощи медикаментозной терапии.

Антидепрессанты при эндогенной депрессии и другие группы лекарственных средств назначаются индивидуально, в зависимости от течения заболевания.

В современной психиатрии большой популярностью пользуются комплексные способы лечения. Кроме антидепрессантов, пациенту необходимо регулярно принимать нормотимики. Эта группа медикаментов позволяет улучшить настроение больного и предупредить развитие вторичной симптоматики.

Перед началом лечения специалист обязан выявить причину возникновения депрессии. Работа психологов с пациентом во время лечебного процесса позволит повысить личностную оценку больного и выявить причину расстройства.

Выздоровление происходит не сразу. В первые несколько недель после начала приема антидепрессантов наблюдается постепенное снижение угнетенности и тревожности. Умственная заторможенность спадает на 16-20 день после начала приема лекарств. Попытки суицида, бредовые идеи галлюцинации могут сохраняться на протяжении 4-5 недель.

Антидепрессанты принимаются на протяжении всего лечебного курса. Самостоятельное прекращение лечения ухудшит состояние больного.

Прогноз течения и развития эндогенной депрессии

Развитие психического расстройства можно предотвратить при помощи медикаментозной терапии. Благоприятный прогноз возможен при условии четкого соблюдения пациентом предписаний лечащего врача. Это позволит устранить характерные симптомы и избежать осложнений. Во время лечения пациента необходимо везде сопровождать и оберегать его от стрессовых ситуаций.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник: //eustress.ru/depression/endogennaya-depressiya

Эндогенная депрессия: симптомы и лечение, причины и прогноз

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

43879

Дата обновления: Сентябрь 2019

В зависимости от причин и выраженности симптомов, различают несколько видов депрессии. Эндогенная депрессия – это психическое расстройство, возникающее у внешне совершенно здорового человека без выраженных причин. Это нарушение встречается достаточно редко, среди всех депрессивных расстройств на долю эндогенной депрессии приходится не более 7% случаев.

Особенности заболевания

При обнаружении первых симптомов эндогенной депрессии, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту за консультацией

Слово “эндогенный” описывает внутренние причины развития того или иного заболевания. Эндогенная депрессия возникает спонтанно, и на первый взгляд не имеет объективных причин либо провоцирующих факторов.

В отличие от других видов депрессивного расстройства, эндогенная депрессия характеризуется затяжным или хроническим течением, с периодическими обострениями. При этом обострение происходит спонтанно, а не под действием каких-либо психотравмирующих факторов.

Справка. В МКБ-10 отдельного диагноза эндогенная депрессия нет. Это заболевание обозначается кодом F33.2 – рекуррентное депрессивное расстройство.

В то же время, многие врачи считают термин “эндогенная депрессия” не совсем корректным.

Дело в том, что последние исследования показали, что депрессию вызывает ряд факторов, причем набор триггеров у каждого человека индивидуален.

Таким образом, некоторые врачи выступают против разделения депрессии на эндогенную (вызванную внутренними причинами) и психогенную (вызванную психотравмирующими событиями), предлагая объединить эти два понятия.

Причины развития эндогенной депрессии

Неправильное питание повышает риск развития эндогенной депрессии

Выявить одну причину развития этого психического расстройства врачам не удалось. В целом, считается, что корень эндогенной депрессии – это дисбаланс выработки нейромедиаторов.

Развитие этого заболевания может быть связано с серотониновой недостаточностью, нарушением выделения дофамина либо повышенным уровнем адреналина и норадреналина.

В пользу увеличения адреналина и норадреналина свидетельствуют симптомы тревожного расстройства, сопутствующие эндогенной депрессии.

Здесь следует подробнее рассмотреть функции каждого гормона.

Серотонин еще называют гормоном счастья. Это вещество оказывает мощное влияние на нервную систему человека, помогая испытывать яркие эмоции.

Помимо возможности ощущать эмоции, этот гормон регулирует когнитивные способности и познавательные возможности человека, помогая лучше усваивать новую информацию и овладевать новыми навыками.

Кроме того, это вещество влияет на моторную функцию, оказывая воздействие на мышечные волокна.

Также серотонин является мощным анальгетиком, продуцируемым в собственном теле человека. Это вещество притупляет чувство боли.

Дофамин называют гормоном удовольствия. Именно его нехватка провоцирует ангедонию – неспособность получать удовольствие от жизни. Это вещество вырабатывается в организме в ответ на любые действия, связанные с предвкушением удовольствия или награды. Самый простой пример – это значительное увеличение уровня дофамина после вкусной еды.

Недостаточное количество дофамина приводит к снижению мотивации, бездействию, унынию и скуки. Человек не хочет ничего делать, так как не ожидает награду за свою работу.

Третий нейромедиатор, формирующий настроение человека – это норадреналин. Высокий уровень этого вещества заставляет чувствовать негативные эмоции – злость, гнев, тревогу.

Это вещество активно поддерживает человеческий инстинкт самосохранения, так как негативные эмоции проявляются преимущественно в опасных ситуациях и улучшают восприимчивость к раздражителям, тем самым помогая концентрировать внимание.

Недостаток норадреналина приводит к ощущению собственной никчемности, неспособности к отказу, делает человека слабым и безвольным.

В то же время, единой причины развития этого нарушения нет, поэтому факторами, обуславливающими риск заболеть эндогенной депрессией, также считают:

• недостаток витаминов;
• несбалансированное питание;
• сопутствующие психические расстройства;
• хронические заболевания;
• генетическую предрасположенность.

Генетическая предрасположенность во многом обуславливает риск развития эндогенной депрессии, что связано с наследственными особенностями выработки гормонов настроения.

Главной особенностью развития этого заболевания является отсутствие психогенного фактора, который выступал бы триггером к началу депрессии. В то же время психиатры утверждают: если нет видимых психических причин развития депрессии, значит их просто не удалось выявить.

Многие врачи сходятся во мнении, что эндогенную депрессию провоцируют психогенные факторы, однако они либо незначительны на первый взгляд, либо сильно удалены во времени от начала появления симптомов психопатологии.

Симптомы депрессии

При эндогенной депрессии наблюдается нарушение сна

Симптоматика эндогенной депрессии достаточно разнообразна. Выделяют следующие основные признаки:

• аффективные нарушения;
• двигательная заторможенность;
• тревожные расстройства;
• снижение скорости мышления;
• синдром дереализации и деперсонализации;
• нарушение пищеварительных процессов;
• нарушения сна;
• мысли о суициде.

Каждый из этих признаков описывается целым симптомокомплексом, который следует рассмотреть подробнее.

Аффективные нарушения

Эндогенная депрессия характеризуется типичной депрессивной триадой симптомов – снижение настроения, нарушение моторики, снижение скорости мышления. Аффективные расстройства проявляются спонтанно, носят устойчивый характер и быстро прогрессируют. Основной признак эндогенной депрессии – это гипотимия или постоянное снижение настроения.

Человек постоянно находится в состоянии уныния и физически ощущает тоску, что описывается как давление в области солнечного сплетения или чувство дискомфорта в области сердца. Тоска может ощущаться как сосущая пустота в голове, либо напряжение в области шеи.

Многие пациенты достаточно образно описывают это ощущение, при этом они точно отличают физические проявления различных заболеваний от этого чувства тоски.

Вторая группа симптомов, описывающих снижение настроения при эндогенной депрессии – это тяжелая форма ангедонии. Это состояние проявляется отсутствием радости в жизни и неспособностью получать удовольствие от чего-либо. В тяжелых случаях пациенты сомневаются в реальности своей жизни, так как не испытывают никаких чувств и эмоций, ни положительных, ни отрицательных.

При эндогенной депрессии наблюдается суточное изменение выраженности симптоматики. Пик ухудшения настроения наблюдается в утренние часы, а к вечеру общее угнетенное настроение немного отступает.

Особенности моторики и движений

Люди с эндогенной депрессией постоянно испытывают слабость и вялость

Типичным проявлением эндогенной депрессии является двигательная заторможенность. Все действия человека очень медленные, тяжелые, “вымученные”.

Больные жалуются, что любая физическая нагрузка и необходимость совершения каких-либо повседневных действий приводит к сильной усталости.

У пациентов наблюдается заметный упадок сил, поэтому двигательная заторможенность во многом связана с сознательными попытками сэкономить энергию.

Тревога при депрессии

Тревожные расстройства – типичные проявления эндогенной депрессии. При этом, в отличие от тревожной депрессии, психомоторного возбуждения не наблюдается, все переживания проходят в сознании пациента, но не имеют физических проявлений.

Так, больной чувствует сильную тревогу, которую не может контролировать, но не пытается сбросить внутреннее напряжение какими-либо навязчивыми движениями. Если при тревожной депрессии пациенты буквально не находят себе места (меряют шагами комнату, заламывают руки и т.д.

), при эндогенной форме депрессивного расстройства такого не наблюдается.

Ощущение каких-либо грядущих бед и катастроф может выливаться в оцепенение и ступор.

Многие пациенты не могут разграничить чувство тоски и ощущение тревоги, потому что эти ощущения сливаются в одну эмоцию.

Тревожность сопровождается ощущением собственной никчемности, чувством вины, самобичеванием. На этом фоне появляются фобические расстройства и комплекс неполноценности.

Особенности мышления и профессиональная деятельность

При тяжёлой форме эндогенной депрессии профессиональная деятельность находится под угрозой

Эндогенная депрессия сопровождается замедлением скорости мышления и реакции. Человеку сложно концентрироваться на чем-то, любая мыслительная деятельность вызывает ощущение усталости.

Психическая заторможенность также сказывается на особенностях речи. Речь больного теряет эмоциональную окраску, замедляется, становится монотонной.

Синдром деперсонализации и дереализации

Деперсонализация и дереализация часто сопровождают эндогенную депрессию. Это влияет на самоощущение и мироощущение человека.

Деперсонализация проявляется чувством, будто все происходит не с больным, а с другим человеком.

Чувство дереализации вызывает мысли о нереальности всего происходящего, больные видят мир в серых тонах, при этом появляется ассоциация с декорациями и театральными постановками.

Психиатры отмечают, что синдром деперсонализации и дереализации является своеобразным защитным механизмом психики, который помогает “сэкономить” энергию.

Нарушения сна и пищеварения

При депрессии появляются нарушения сна. Это может проявляться как выраженной бессонницей, так и поверхностным сном, который не уменьшает физическую и психическую усталость. Некоторые пациенты жалуются на ночные кошмары.

Также в жалобах часто указывается о возрастании длительности ночного сна с 8-9 часов до 10-12 часов в сутки.

При депрессии наблюдаются пищеварительные нарушения. Возможно снижение аппетита, уменьшение массы тела, появление рвотного рефлекса при попытке поесть. Нередко наблюдается обратная реакция – возрастающий аппетит и компульсивное переедание.

Диагностика

После ряда проведенных тестов, врач – психиатр сможет точно поставить диагноз

При эндогенной депрессии лечение должно быть своевременным, в противном случае возможны попытки суицида. Проблема заключается в том, что пациенты часто не обращаются к врачу из-за потери способности критически оценивать собственное самочувствие. В этом случае проблемы должны разглядеть родственники больного и настоять на визите к психиатру.

Диагностика на начальных стадиях затруднена, депрессия выявляется только при наличии выраженных симптомов.

Как отличить эндогенную депрессию от других форм депрессивного расстройства – может сказать только врач. Главной особенностью эндогенной формы психопатологии является медленное прогрессирование и отсутствие психогенных триггеров к ухудшению настроения.

Диагноз ставится на основании результатов комплексного обследования, беседы с пациентом, ряда тестов.

Методы лечения

Симптомы и лечение эндогенной депрессии зависят от тяжести нарушения. В целом, патология лечится медикаментозно. Депрессивный синдром при эндогенной депрессии предлагается лечить антидепрессантами. Выбор препарата осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

Антидепрессанты принимают в течение 3-4 недель, а затем проводится оценка эффективности выбранной схемы терапии. При необходимости, врач изменит дозировку лекарства, либо назначит другой препарат.

Следующий этап терапии – это психокоррекция. Психотерапия дополняет медикаментозное лечение, но не заменяет его. Пациентам часто назначают когнитивно-поведенческую психокоррекцию, арт-терапию, групповую психотерапию.

Прогноз

Эндогенная депрессия – это сложное заболевание, которое требует длительного лечения. Достаточно часто пациентам показан прием антидепрессантов в течение нескольких лет, а затем назначают поддерживающую терапию в течение длительного срока. Такой подход позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

В целом, прогноз зависит от тяжести депрессии. К сожалению, если причиной болезни становится нехватка серотонина и других гормонов настроения, спустя некоторое время после отмены препаратов возможен рецидив заболевания, так как биохимические процессы в головном мозге и нервной системе возвращаются в исходное состояние.

Чтобы избежать рецидивов и перехода болезни в хроническую форму, следует обратиться к врачу при появлении первых признаков депрессии и начать лечение.

Источник: //mozg.expert/depressiya/vidy/endogennaya-depressiya/