Границы конфиденциальности: что и кому может рассказать о вас психолог?
Психологические границы
Статья о психологических границах, о том, что это и как это работает.
Как бы мы того не хотели – быть вселенским, безграничным, уничтожить эго, или стать безумным каким-то другим способом, мы ограничены в своих возможностях. Ограничены в пространстве, и во времени, здесь и сейчас.
Действительно, пора поговорить о границах. Очень часто применяют этот термин в практической психологии, в консультировании. Так и говорят – психологические границы, границы личности, границы “Я”.
Личная консультация психолога по границам личности. Консультация психолога по SKYPE
Цель популярных психологов на сайтах – научить вас дистанционно, прямо из текста, говорить “нет”, то есть, хотя бы иногда отказывать. И в этом случае также речь идет о восстановлении психологических границ.
Когда-то давно, лет 50 назад, гештальтисты придумали такой странный термин, как граница-контакт. И наделили границу, которая из-за популярных психологов представляется забором с колючей проволокой или символически очерченным магическим кругом, функциями.
Это функции пропускания, изменения формы, выталкивания, приема и выделения информации и энергии.
Границы организма в биологии
Начиная с более сложных форм жизни, чем вирусы, любой организм отделен от внешней среды мембраной, которая более или менее жесткая, в случае амебы – вообще подвижная, а еще амеба при помощи своей мембраны ест и какает. Удивительное дело, полезная метафора. Вирус может обладать границей-оболочкой вне организма, когда он не живой, а внутри клетки он пользуется границами клетки-хозяина: все живое имеет границы.
На схеме слева – как питается амеба.
С усложнением и многоклеточностью организма, граница его стала более сложной и разнообразной. Если вот кожа – это точно граница, то что можно сказать про эпителий дыхательных и пищеварительных путей? Это ведь тоже граница организма, но она находится внутри. А кусок пирога, который вы съели, – это не вы, это кусок пирога!
Мембрана, окружающая тело, не единственная граница, о которой известно. Границы, как линии или поверхности, вложены друг в друга.
У зверей есть территория, на которой зверь кормится, а у территории есть границы. У стайных и социальных животных эта территория общая, и каждый клан кормится на своей территории – у стаи есть общие границы.Границы помечаются экскрементами, пахучими метками, иногда элементы ландшафта служат границей – все как у людей! У сложных животных несколько границ, одна – это сложная граница тела, а другая, с большей поверхностью, – ограничивает ареал обитания.
Чувство, которое свидетельствуют о границах – это осязание. Зрение может давать информацию о границах, но осязание первично для определения границ.
С пришествием сознания, количество границ, которыми пользуется индивид для своей жизни, увеличивается. Например, в жилом доме нужно иметь свое личное пространство, и границы – чтобы дверь запиралась.
В социальной сети наши границы – это круг друзей. Если мы пришли на работу в коллектив и в компанию, то мы обладаем общей границей, которая отделяет тело и интересы компании от клиентов и остального мира.
На рисунке – основные функции клеточной мембраны. Липидный слой – это пространственный разделитель. Молекулы белка, в него встроенные, обеспечивают информационно-сигнальную, управляющую, транспортную, функцию, а также функцию механической связи с другими клетками. Липидные слои – пассивная защита, белки ферменты – активная защита.
При всем многообразии границ, у них есть признаки
1. С помощью границ мы отделяем Я от не-Я, себя от окружающей среды и от другого человека. Граница чувствуется физически, какие-то события на границе всегда отзываются чувствами, переживаниями.
2. Граница обладает пространственными качествами – формой и меняется со временем, она живая. Если граница жесткая, то вероятно, что вы – в заключении, может – в добровольном (контрзависимость).
3. Граница обладает защитными функциями, но оборона – не единственная функция границы.
4. Граница обладает регулируемой проницаемостью, возможностью впускать и выпускать, притягивать то что нужно и выталкивать случайно приставшее.5. Мы обладаем инструментами, которые можно использовать для изменения и, даже, нарушения границ других людей. Это не только конечности, но и голос, и взгляд. В присутствии другого свойства границ меняются.
6. Некоторые выступы и впадины телесных границ способствуют размножению.
Появление и развитие границы
Если граница организма развивается по биологическим законам, в соответствии с генетической программой, то с психологическими границами дело обстоит сложнее.
Их функции рождаются органично, исходя из потребности ребенка – в безопасности, в пище, в том, чтобы поначалу не иметь границ, полагаясь в своем развитии на наличие взрослых границ родителя.
Психологи так и рисуют границы младенца – они внутри границ мамы: он же полностью зависим! Но в реальности, ребенок – это отдельный организм, и его потребности неминуемо входят в конфликт с потребностями мамы.
Граница узнаётся в конфликте, в столкновении потребностей, интересов. Ребенок постоянно пробует, где у мамы тонко, а где – границы неприступны. В том случае, если мама:
- не может находиться в близком контакте, давая защиту и любовную поддержку, в том числе и своим телом
- показывает настолько жесткие границы, в случае естественных атак ребенка, например – игнорирует в случае определенного поведения
- отец не участвует в воспитании, как образец установления абсолютных, законных границ, которые неприступны, а делегирует опыт неприступных границ маме, – важные функции границ у ребенка не формируются в достаточной мере, про такого человека можно сказать – границы нарушены.
Восстановление границ и их функций для обеспечения достаточно хорошей жизни клиента называется психотерапией или, менее благозвучно и безсубъектно (и тупо), – коррекцией.
Агенты окружающей среды, бывает, хотят нарушить границы, это закон жизни. Значит, ребенку важен и опыт заделывания дыр в своих границах. Этот опыт у человека есть, практически, у каждого.
Именно этот опыт задействует психолог и психологический терапевт для того, чтобы клиент смог эффективно сопротивляться, отстаивать свои границы, или наоборот – открывал заслонки, поднимать шлагбаум КПП в границах, когда нужно.
В нашем трудном и опасном мире нередки случаи, когда организм подвергается насилию. Далеко ходить не нужно, процесс воспитания ребенка полон насильственных действий, что бы вам ни говорили ушлые тренеры, они сами иногда поутру насильно будят и одевают своих детей, чтобы отправить в детсад.
В детском саду будет социализация по расписанию, а не по возможности именно вашего чада. Чадо болеет, что это значит? Произошло нарушение границ и на слизистые присел вирус.
Можно с высокой степенью приближения к истине заявить, что граница – это психофизиологическое явление, а не только физиологическое или психическое.
Для того, чтобы границы образовывались и работали правильно, нужен хотя бы один человек, который на стороне ребенка, который может защитить его границы своими.
Нарушенные границы
Какие функции границ бывают нарушены?
Самое серьезное повреждение – это нечеткая, диффузная граница. Человеку с такой границей одному выжить в обществе очень сложно, и такой человек часто впадает в зависимость, стремится воспользоваться границами другого для своего выживания. Другой такой – тут же находится, и взамен берет в “рабство”. Я намеренно сгущаю краски.
Такие отношения называются психологами слиянными, зависимыми.
Насколько этот тип отношений соответствует традициям жизни социума, настолько успешными будут эти отношения. В социуме, в котором зависимые отношения являются нормой, выход за рамки отношений слияния несет множественные риски.
Функция питания – реализуется на границе. Все, что служит нам едой и духовной пищей, предоставляется средой на границу. Иногда за пищей нужно погоняться, повоевать.
В этом качестве граница личности является агрессивной, захватывающей часть чего-то. Точно так же клетка амебы забирает частицу пищи, окружая ее в водной среде своим телом.У более высших организмов есть рот, зубы, руки, чувства запаха, вкус и зрение – всё, что нужно, чтобы получить питание.
Бывает, недостаточно агрессии на границе, тогда приходится довольствоваться скучной едой.
Функция выталкивания также реализуется на границе. Функция защиты, в психологии это целая тема для сказок – “как научиться говорить нет”. Самый простой способ не дать вам выбора – попросить дать ответ моментально, сразу же. Это один из способов проделать дырку в границах.
Почему граница не сработала, если от вашего “партнера” идет жесткое требование принять решение немедленно? Это значит, что для того, чтобы граница смогла выполнить свои функции, необходимо хоть какое-то время. Правильный ответ на манипуляцию с требованием немедленности – “дай подумать”.
Границы личности и личные границы
Границы психики – это реальность, которая диагностируется, подлежит исследованию и коррекции. Например, если ваша граница на замке, психолог сможет в работе с вами сделать эту границу помягче, вы сможете иметь близкие отношения, если того хотите. И обнаружить такое желание, если еще пока не хотите.
Границы личности в принципе сильно отличаются по своей формулировке, так как личность проецируется на собственность, территорию, дом, брак и другие феномены. Личность не только организмична, она – социальна.
То, на что спроецирована ваша личность, представляет ваши интересы. Ваша должность, ваш образ, ваша роль в коллективе и в семье. Если кто-то посягает на то, что ваше, вы начнете отстаивать свою “сферу интересов” и себя. В какой-то мере, это свидетельствует о границах.
Если вам трудно отказать, определить что ваше, а что не ваше, возможно, вы обладаете слабыми (точнее – размытыми) границами. Если вы слишком жестко реагируете на любое к вам приближение – то охранная функция ваших границ чрезмерна.
Сознание и бессознательное
Внутри психики также есть границы, наиважнейшая из них – граница между сознанием и бессознательным. Понятно, что это граница воображаемая, но кое-какие ее свойства, как гипотеза, существуют.
За границей – ничего не осознается, содержание путешествует туда и обратно, когда человек спит. Сон – как путешествие через границу и обратно. Смысл этой мембраны – чтобы сознание получило великие ресурсы из бесконечно большой области не-разума. То, что сознание не в состоянии переработать, отправляется за границу.
В бодрствующем организме эта граница не представляет собою мембрану, скорее – разделительную полосу, и на ней появляются следы – это оговорки, неловкости, сны наяву, какие-то ошибки восприятия. По этим оговоркам-следам на разделительной полосе, психоаналитики находят “нарушителя”.
Если граница в бодрствующем состоянии стала проницаема – говорят о психозе, тут компетенции психолога заканчиваются, на смену им приходят врачи-психиатры. Их цель – успокоить пациента, вернуть границу на место.В состоянии страсти, аффекта, в границе также есть дыра, поэтому страсти – это для психологов трудная область работы.
Здоровое функционирование этой внутренней границы – залог функционирования внешних границ.
Социальные границы
Человек как луковица – пишут современные философы, у него оболочек много, на каждой оболочке есть своя граница. Социальная граница не исключение. Личность, как социальный феномен, имеет свои границы в общении с себе подобными. Сейчас эти границы размываются социальными сетями, интернетом.
Социальные отношения предполагают, что нужна приватная территория – дом, автомобиль, кабинет. Социальные отношения предпологают круг общения. Все это тоже имеет отношения к границам личности.
На примере сказок – когда влюбляются сказочные герои из разных социальных слоев – нам дают пример о том, что человеческие границы, а точнее, границы психики – более реальный и значимый феномен, чем социальные границы.
Мораль – это свод правил, установленных до нас в окружающем нас обществе. Вы слышали, наверное, о границах морали, “это переходит все границы”?
Как переживается нарушение границ.
Если кто-то вторгается на вашу территорию, законно чувствовать раздражение, гнев, если продолжается вторжение – то и ярость. Организм реагирует стрессом и мобилизацией.
В случае если границы диффузны, то вы – злая амеба, гнев переживается как подавленность, замешательство, растерянность, обида. Человек-душка, мухи не обидит, хороший мальчик, удобный для всех.
Или пассивно-агрессивный тип, саботажник.
Восстановление психологических границ в данном случае означает возвращение субъекту его чувства гнева, обнаружение его и легализация. Далее психолог научит, как вам пользоваться обнаруженным гневом.
Если нарушена функция питания, то организм будет в дефиците – психологически истощенным, слабым. Если нарушена функция отторжения и выделения – то организм будет отравленным и также – слабым. Слабость от недоедания, на мой взгляд, несколько лучше слабости от отравления. Что дороже, диализ или вставная челюсть?
Нарциссической личности свойственны два состояния – сильно раздутые границы (врачи без границ, шутка), а также полное отсутствие границ – состояние ничтожности, маленькое-маленькое “Я”.Сильно раздутые границы требуют больших расходов на их поддержание, в случае если граница живая, функциональная.
Поскольку обеспечить жизнь на гигантских просторах сложно, граница становится жесткой, непроницаемой.
Наличие психологических границ, а также границ личности свидетельствует о психике как о целостности, системности. При нарушении функций, эта целостность имеет значительный диапазон для приспособления. Но даже самый большой диапазон имеет свои границы.
Источник: //popsy.ru/psihologicheskie-granitsy/
Неформальные отношения
Внепрофессиональные отношения с клиентами
– В ситуациях, когда психологи не могут избежать внепрофессиональных отношений с клиентами, они должны быть особенно осторожны и внимательны и учитывать, силу своего влияния.
– Психологи должны стремиться избегать внепрофессиональных контактов с клиентами в ситуациях, способных нанести им вред.
– Если же в силу обстоятельств психолог не может предотвратить вред от внепрофессиональных отношений, то проблема должна решаться, исходя из интересов слабой стороны, и в полном соответствии с этическим кодексом.
Обсуждение ограничений конфиденциальности
– Психологи обсуждают с клиентами и / или организациями, с которыми они устанавливают профессиональные отношения:
1. Вопросы конфиденциальности:
2. Необходимые ограничения на возможное использование информации, полученной во время работы,
– Обсуждение вопросов конфиденциальности должно проходить на самых ранних этапах психологической работы.
– Полученные с согласия клиента любые виды записи сессии охраняются от неправильного их использования клиентами.
Сохранение конфиденциальности – психологи охраняют права на конфиденциальность всех клиентов, с которыми им пришлось работать.
Минимизация вторжения во внутренний мир
– Для минимизации вторжения во внутренний мир клиента психологи в письменные и устные отчеты, заключения и т.п. Включают только ту информацию, ради которой и осуществлялось профессиональное взаимодействие.
– Психологи обсуждают конфиденциальную информацию, полученную от клиентов, студентов, участников экспериментов, супервизоров только в соответствии с научными или профессиональными задачами и только с теми, кто ясно представляет границы обсуждения этой информации.
Обеспечение сохранности и неприкосновенности собранной информации – психологи несут ответственность за необходимый уровень конфиденциальности при сборе, обработке, переносе сохранении письменной, автоматизированной или существующей в ином виде информации. Психологи сохраняют и используют собранную ими конфиденциальную информацию в соответствии с законом и этическим кодексом.
Разглашение информации
– Психологи раскрывают конфиденциальную информацию без согласия клиента только в случаях, предусмотренных законом, а также, если это направлено на:
1. Обеспечение необходимой профессиональной помощи клиентам;
2. Проведение необходимых профессиональных консультаций;
3. Защиту клиентов.
– Психологи могут разглашать конфиденциальную информацию при наличии соответствующего разрешения от клиента.
– При консультации с коллегами, психологи не делятся конфиденциальной информацией, которая могла бы привести к идентификации клиента, за исключением случаев, когда на разглашение конфиденциальной информации было получено разрешение или разглашение не возбранялось. Психологи предоставляют только ту информацию, которая необходима для проведения консультации.
Конфиденциальная информация о базе данных
– При введении конфиденциальной информации в базу данных или в систему записей, которые доступны людям, в отношении которых с клиентами не оговаривался доступ к конфиденциальной информации, психологи должны использовать кодирование или другие технические приемы для предотвращения вторжения в личные данные.
– предоставляя записи третьим лицам, психолог должен позаботиться о том, чтобы в них отсутствовала информация, позволяющая идентифицировать участников этих записей.
– Если с носителей информации невозможно стереть идентифицирующую участников информацию, психолог должен получить от идентифицируемых участников разрешение на предоставление этой информации третьим лицам, в ином случае данные носители информации не подлежат передаче третьим лицам.
Использование конфиденциальной информации в обучении, публикациях публичных выступлениях
– В публикациях, лекциях или других публичных выступлениях психологи не разглашают конфиденциальную информацию, в которой возможна идентификация клиентов, если только на это не было получено их письменное или устное согласие.
– Во время научного или профессионального общения психологи должны настолько изменить, конфиденциальную информацию об обсуждаемых лицах, чтобы они не могли быть идентифицированы третьими лицами, а обсуждение не нанесло им вреда, если они узнают сами себя.
Защита записей и данных
– психолог должен быть заранее готов к защите конфиденциальной информации на случай потери своей работоспособности или смерти, а также изъятия или кражи записей и данных.
Последствия общения с психологом имеют большую личностную значимость для клиента. Каким будет вмешательство психолога – развивающим или разрушающим личность клиента – зависит от соблюдения им этических принципов профессиональной деятельности:
1. Ответственность. Психолог несет персональную ответственность за адекватность используемых методов, правильность проведения диагностических процедур, обоснованность суждений, выводов, рекомендаций.
2. Компетентность. Психолог должен иметь необходимую специальную теоретическую и практическую подготовку, использовать приемы и методы, соответствующие его квалификации и личным возможностям, постоянно повышать свою квалификацию, знакомиться с новыми разработками в области своей профессиональной деятельности.
3. Добровольность. Клиент работает с психологом по собственному желанию и имеет право отказаться от какого-либо вида работы без объяснения причин.
4. Конфиденциальность. Информация, полученная психологом в процессе работы с клиентом, не подлежит разглашению (сознательному или случайному), а передача её другим лицам возможна лишь с согласия клиента и если это соответствует его интересам.
5. Активность. Клиент самостоятельно принимает решение по проблеме, с которой обратился к профконсультанту или в службу занятости.
Психолог оказывает информационную и психологическую помощь в ответ на запрос клиента, создает условия и поощряет активность и самостоятельность клиента в принятии им решения.
Суждения и оценки психолога в процессе работы с клиентом не должны ограничивать свободу последнего в принятии им решения.
6. Позитивный эффект. Психолог интерпретирует полученные результаты с позиции соответствия индивидуально-психологических особенностей клиента требованиям конкретной профессии с учетом перспектив ее развития и возможностей компенсации. Он акцентирует внимание на возможностях клиента, поддерживает и стимулирует его поисковую активность.7. Лояльность. Психолог уважает личность клиента и защищает его право на свободу в профессиональном самоопределении. Интересы клиента, даже не соответствующие интересам службы занятости, являются приоритетными. В общении с любым клиентом психолог должен проявлять доброжелательность, тактичность независимо от своего эмоционального и физического состояния и субъективного отношения к нему.
Актуальность настоящей работы определяется тем, что в ней рассматриваются отдельные значимые, как для психологической науки, так и для общества в целом, аспекты профессионального становления личности. Речь идет о формировании умений устанавливать оптимальный уровень идентификации с клиентами у будущих психологов.
Особую значимость приобретают знания о механизме идентификации психолога с клиентом. При этом, отождествляя себя с клиентом, психологу не следует погружаться полностью в проблемы клиента и его эмоциональное состояние, это наносит вред как самому психологу, так и его клиенту.
С другой стороны, излишняя отстраненность от клиента приводит к жесткости в поведении психолога, что также является неэффективным в профессиональных взаимоотношениях психолога и клиента.
В связи с этим возникает необходимость формирования умений устанавливать оптимальную идентификации у студентов, обучающихся по специальности психолог.
Page 3
Проблема платности психологических услуг является своеобразной проверкой готовности психолога к внутреннему компромиссу и уровня его профессионального достоинства. Эта проблема как бы аккумулирует в себя все, о чем мы говорили до этого, и преломляет в плоскости взаимоотношений психолога с клиентом.
Обычно при анализе данной проблемы ссылаются на исследования (большей частью из области психиатрии и психотерапии), убедительно «доказывающие» большую эффективность именно платных психологических услуг. Даже на уровне здравого смысла можно согласиться с тем, что многие люди любую услугу воспринимают именно как платную, т. к.
услуга – это «тоже работа» и за нее обязательно надо заплатить. Обоснование здесь примерно следующее: «Если я заплатил деньги, то я хочу получить результат (услугу). При этом я не хочу чувствовать себя обманутым и постараюсь даже помочь психологу лучше решить мою проблему».
Таким образом, клиент готов даже проявить определенную активность в решении своей проблемы и даже сам стремится к сотрудничеству с психологом-консультантом (хотя бы для того, чтобы «контролировать» его и своевременно напоминать о том, что «деньги заплачены не зря, поэтому извольте стараться.) При этом часто проводят аналогии с медицинской практикой, когда успешно отоперированные больные, желая отблагодарить уважаемого врача-хирурга, иногда получали в этом отказ и после этого их состояние здоровья резко ухудшалось.
Обычно этому дается примерно такое объяснение: «Раз Вы не хотите взять от меня в благодарность подарок (или деньги), то, видимо, операция прошла неудачно и Вас просто совесть мучает…». В итоге, больной еще больше «накручивает» себя, и его состояние, действительно, ухудшается.
Мораль: надо не только брать большие деньги за медицинские и психологические услуги, но и стараться держать высокую цену на эти услуги, чтобы вызывать у клиентов-пациентов особое почтение к таким услугам и формировать то, что психологи называют «психотерапевтическим мифом (веру в психолога и в его удивительные методики, которые, естественно, «многого стоят»).
И поскольку так рассуждают большинство клиентов-пациентов, то со всем этим во многом можно согласится, хотя известнейший психотерапевт К. Роджерс предостерегал от рассмотрения психотерапии по аналогии с медициной, т. к. хороший хирург может и не любить своего больного, а психотерапевт – просто обязан на практике демонстрировать свое безусловное позитивное принятие клиента.
Следует помнить, что существуют определенные принципы поведения психолога-консультанта и что следование им не только обеспечивает этичность профессиональной деятельности, но и является залогом успешности психологического воздействия.
Хотелось бы отметить, что результат решения задачи так же зависит и от того, на сколько хорошо был установлен контакт между психологом и клиентом, и на сколько хорошо была понята суть проблемы.
Установление контакта в основном зависит от психолога, он должен организовать пространство и время, так, что бы клиент смог раскрыться перед психологом, чувствовал себя уверенно, раскрепощёно, и понимал, что психолог является другом и помощником в данной ситуации.
В своей работе, я попыталась раскрыть те этические нормы, которые должен соблюдать психолог, задачи с которыми приходятся сталкиваться психологу и клиенту, попыталась раскрыть суть диалогического подхода и факторы, помогающие для установления контакта психолога с клиентом, ну и конечно же разобрала вопрос: что должен помнить психолог и знать клиент для установления контакта?
Источник: //studbooks.net/720161/psihologiya/neformalnye_otnosheniya
Как подать в суд на психолога
Описание случаев из практики известных психологов давно превратилось в отдельный жанр литературы. Но не нарушают ли подобные рассказы границы конфиденциальности? В этом разбирается клинический психолог Юлия Захарова.
Успех психологического консультирования во многом зависит от того, как складываются терапевтические отношения между клиентом и психологом. Основа этих отношений – доверие.
Благодаря ему клиент делится с психологом тем, что ему важно и дорого, открывает свои переживания.
От того, как специалист распорядится полученной в ходе консультирования информацией, иногда зависит благополучие и здоровье не только клиента и его семьи, но и других людей.
Приведем наглядный пример. Виктория, 22 года, семь из них по настоянию мамы ходит к психологам. Симптомы – повышенная тревожность, приступы страха, сопровождающиеся удушьем. «Прихожу на сеанс просто «поболтать», ни о чем.
Зачем я буду открывать душу психологам? Они потом все рассказывают моей маме! Я и не знала, что имею право на конфиденциальность!» Семь лет Виктория мучилась, испытывая приступы острой тревоги, семья девушки тратила деньги впустую, тревожное расстройство хронифицировалось – все потому, что консультирующие ее психологи нарушали принцип конфиденциальности.
В результате подобных действий могут быть разрушены семьи, нанесен урон карьере и здоровью, обесценены результаты работы, да и сама идея психологического консультирования. Именно поэтому конфиденциальность присутствует во всех этических кодексах психологов и психотерапевтов.
Первый этический кодекс психологов
Первый этический кодекс психологов разработан авторитетной организацией – Американской психологической ассоциацией, его первая редакция появилась в 1953 году. Этому предшествовала пятилетняя работа комиссии по этическим нормам, на которой разбиралось множество эпизодов поведения психологов с точки зрения этики.
Согласно кодексу, психологи должны защищать конфиденциальную информацию, полученную от клиентов, и обсуждать вопросы ее защиты в начале терапевтических отношений, а если в ходе консультирования обстоятельства изменились, вновь вернуться этому вопросу.
Конфиденциальная информация обсуждается только в научных или профессиональных целях и только с лицами, имеющими к этому отношение. Раскрывать информацию без согласия клиента можно лишь в ряде случаев, прописанных в кодексе.
Основные моменты такого раскрытия связаны с тем, чтобы не допустить нанесения вреда самому клиенту и другим людям.Среди практикующих психологов в США очень популярен и этический кодекс Американской ассоциации консультантов.
В сша за нарушение можно поплатиться лицензией
«Согласно этическому кодексу Американской ассоциации консультантов, публикация случая возможна только после того, как клиент прочитал текст и дал письменное разрешение либо детали изменены до неузнаваемости, – говорит Алена Прихидько, семейный терапевт.
– Консультант должен обсудить с клиентом вопрос, кто, где и когда будет иметь доступ к конфиденциальной информации. Также психотерапевт обязан получать разрешение клиента на то, чтобы обсуждать его случай с родственниками.
Вынос случая в публичное пространство без разрешения грозит как минимум штрафом, максимум – лишением лицензии.
Психотерапевты в США дорожат своими лицензиями, ведь получить их непросто: необходимо сначала закончить магистратуру, потом 2 года отучиться в интернатуре, сдать экзамены, проходить супервизии, знать законы и этические кодексы. Поэтому сложно себе представить, что они будут нарушать этический кодекс и без разрешения описывать своих клиентов – например, в социальных сетях».
А как у нас?
В России пока не принят закон о психологической помощи, нет общего для всех психологов этического кодекса и крупных престижных психологических ассоциаций, которые были бы на слуху.
Российское психологическое общество ( РПО ) попыталось создать единый этический кодекс психологов. Он опубликован на сайте общества, и им руководствуются входящие в РПО психологи. Однако пока РПО не имеет большого авторитета среди профессионалов, далеко не все психологи стремятся стать членами общества, большинство ничего не знает об этой организации.
В этическом кодексе РПО о конфиденциальности в консультативных отношениях сказано немного: «Информация, полученная психологом в процессе работы с клиентом на основе доверительных отношений, не подлежит намеренному или случайному разглашению вне согласованных условий». Понятно, что психолог и клиент должны согласовать условия разглашения конфиденциальной информации и далее придерживаться этих договоренностей.
Получается, что в России среди психологов нет единого понимания принципов профессиональной этики
Этические кодексы психологов, созданные на уровне российских ассоциаций по направлениям психотерапии, также обязательны к применению только членами ассоциаций. При этом у некоторых ассоциаций нет своих этических кодексов, а многие психологи не входят ни в какие ассоциации.
Получается, что на сегодня в России среди психологов нет единого понимания принципов профессиональной этики. Зачастую профессионалы очень поверхностно понимают этические принципы
Источник: //si-am.ru/kak-podat-v-sud-na-psihologa/
Границы конфиденциальности: что и кому может рассказать о вас психолог?
Нет ничего важнее в браке, чем отношения между мужем и женой. Если на первый план выходят карьерные достижения, дети, личные желания, начинаются проблемы. Пусть ваш брак остается вашим главным приоритетом . Кэти Мейер (Cathy Meyer), психолог. © Getty Images 16 рецептов семейного счастья 2.
Несите ответственность за свои действия. Если вы считаете, что вся вина лежит на партнере, ваш брак будет больше напоминать драку двух малышей в песочнице. Карин Голдштейн (Carin Goldstein), семейный терапевт.3. Прикосновения укрепляют нашу связь друг с другом за счет выработки гормона окситоцина.
Описание случаев из практики известных психологов давно превратилось в отдельный жанр литературы. Но не нарушают ли подобные рассказы границы конфиденциальности ? В этом разбирается клинический психолог Юлия Захарова.
Конфиденциальная информация обсуждается только в научных или профессиональных целях и только с лицами, имеющими к этому отношение. Также конфиденциальная информация может быть использована правоохранительными органами в крайнем и законном случае.
© Getty Images Границы конфиденциальности: что и кому может рассказать о вас психолог?
Успех психологического консультирования во многом зависит от того, как складываются терапевтические отношения между клиентом и психологом. Основа этих отношений – доверие.
Благодаря ему клиент делится с психологом тем, что ему важно и дорого, открывает свои переживания.
От того, как специалист распорядится полученной в ходе консультирования информацией, иногда зависит благополучие и здоровье не только клиента и его семьи, но и других людей.
Приведем наглядный пример. Виктория, 22 года, семь из них по настоянию мамы ходит к психологам. Симптомы – повышенная тревожность, приступы страха, сопровождающиеся удушьем. «Прихожу на сеанс просто «поболтать», ни о чем.
Зачем я буду открывать душу психологам? Они потом все рассказывают моей маме! Я и не знала, что имею право на конфиденциальность!» Семь лет Виктория мучилась, испытывая приступы острой тревоги, семья девушки тратила деньги впустую, тревожное расстройство хронифицировалось – все потому, что консультирующие ее психологи нарушали принцип конфиденциальности.
Как вернуть бывшего: 6 советов психолога
Еще не все потеряно!
Границы конфиденциальности : что и кому может рассказать о вас психолог . Принцип конфиденциальности опирается на моральные соображения, по которым каждый индивид имеет право решать, кому и в какой мере он может передать свои мысли, переживания.
Конфиденциальность – это важный принцип психологической работы, неотъемлемая часть и правило любой консультации. Понятие конфиденциальность относится не к одной только сфере психологии и означает доверие, секретность, соблюдение тайны.
В результате подобных действий могут быть разрушены семьи, нанесен урон карьере и здоровью, обесценены результаты работы, да и сама идея психологического консультирования. Именно поэтому конфиденциальность присутствует во всех этических кодексах психологов и психотерапевтов.
8 признаков отношений на всю жизнь
Психологи часто задаются вопросом о глубинных основах благополучного брака. Элементов стабильности может быть очень много, и это вовсе не обязательно регулярные ужины при свечах или отсутствие споров и ссор. Вот некоторые из слагаемых успешного союза :1.
Вы часто думаете о вашем партнере в его отсутствиеЧем чаще мы мечтаем о партнере, когда его нет рядом с нами, тем больше мы в него влюблены, — выяснили американские психологи из Университета Стони Брук, опросившие 300 супружеских пар.
Особенно это справедливо в отношении влюбленных мужчин: они особенно сильно скучают по своим спутницам жизни и ждут их возвращения.2.Но не нарушают ли подобные рассказы границы конфиденциальности ? В этом разбирается клинический психолог Юлия Захарова. Успех психологического консультирования во многом зависит от того, как складываются терапевтические отношения между клиентом и психологом .
Границы конфиденциальности и правила безопасности в психологическом консультировании и терапии. Эмоции, которые пациент пробуждает в психотерапевте, порождены страстным стремлением поведать ему свою историю и одновременно желанием скрыть ее, то есть
Среди практикующих психологов в США очень популярен и этический кодекс Американской ассоциации консультантов.
10 причин, чтобы бежать от психолога без оглядки
Изначально мы относимся с уважением к профессионалу, который с нами работает, но трезво посмотреть на его методы и свои реакции все-таки необходимо. Психолог теперь – массовая профессия, поэтому иногда мы оказываемся в руках у слабых, неопытных или даже неграмотных специалистов.
Есть довольно много сигналов, что с терапевтом пора расстаться, и особенно убедительно они звучат в изложении психолога .В век общей психологической псевдограмотности, когда почти половина моей ленты в соцсетях психологи, а остальные клиенты, информации о психотерапии все же недостаточно.
Нет, не о том, как понять, что пора к психологу. К нему пора всегда.
Требования принципа конфиденциальности . Границы конфиденциальности : что и кому может рассказать о вас психолог ? В сша за нарушение можно поплатиться лицензией. Обратимся к словарю: Конфиденциальность касается хранения секретов.
Границы конфиденциальности : что и кому может рассказать о вас психолог ? Успех психологического консультирования во многом зависит от того, как складываются терапевтические отношения между клиентом и психологом . Основа этих отношений – доверие.
«Врач, исцелись сам»: как психологи справляются со стрессом
Никто не защищен от стресса и его последствий. Психологам сохранять ясную голову бывает труднее, чем их клиентам, ведь от них требуются сразу и сопереживание, и эмоциональная устойчивость, и сосредоточенность .«Люди думают, что любой психолог – человек с железными нервами или просветленный мудрец, способный регулировать свое настроение по желанию.
В работе с психологом очень важно чувствовать себя в безопасности, а конфиденциальность – важная составляющая этого вопроса. Именно клиент решает, оставлять ли факт работы с психологом конфиденциальным или нет. Например, вы встретились со своим психологов в
4. Психолог обязан соблюдать конфиденциальность . Если вы не хотите что-то рассказывать , вы имеете на это полное право и можете в любой момент сказать: «Стоп! Границы конфиденциальности : что и кому может рассказать о вас психолог ?
Этические кодексы психологов, созданные на уровне российских ассоциаций по направлениям психотерапии, также обязательны к применению только членами ассоциаций. При этом у некоторых ассоциаций нет своих этических кодексов, а многие психологи не входят ни в какие ассоциации.Получается, что на сегодня в России среди психологов нет единого понимания принципов профессиональной этики. Зачастую профессионалы очень поверхностно понимают этические принципы
Источник: //PressFrom.info/ru/lifestyle/family-and-relationships/-47580-granicy-konfidencialnosti-chto-i-komu-mozhet-rasskazat-o-vas-psiholog.html
Гид по этике: как понять, что психотерапевт нарушает личные границы и вредит вам
Алена Прихидько
Психотерапевт и профессор Международного университета Флориды
Как и у всех остальных медицинских профессий, у психотерапевтов есть своя этика. В теории она преподается в вузе и фиксируется в этическом кодексе той ассоциации, в которой состоит психотерапевт. Сегодня в России существует три крупных ассоциации (РПО, РПА, ППЛ) и много мелких.
Их цели — объединение профессионалов в сообщество, развитие и популяризация психологической науки. Правил о том, что психотерапевт должен принадлежать какой-то ассоциации, в России нет, поэтому большинство специалистов в них не состоят.
В США это считается моветоном, поскольку принадлежность к сообществу воспринимается как знак качества.
Российская практика также показывает, что огромное количество психотерапевтов в стране не имеют базового этического образования, а кодексы ассоциаций хотя и существуют, но зачастую не являются живыми документами, к которым реально обращаются в работе.
Какими бывают нарушения этики
Есть базовые этические принципы, которые должен соблюдать психотерапевт:
предоставление исчерпывающей информации о процессе психотерапии
уважение к клиенту и его автономии
ответственность в плане соблюдения обязательств
отсутствие эксплуатации клиента
Есть еще два понятия, связанных с нарушением личных границ: boundary crossing и boundary violation. Первое означает пересечение, второе — злостное нарушение. Boundary crossing может периодически возникать и не наносить клиентам вреда, поскольку они этого чаще всего даже не замечают.
Например, вы случайно встретились с психотерапевтом в обычной жизни, и он с вами первым поздоровался. Сейчас уже все знают, что так делать нельзя, потому что это нарушает конфиденциальность терапии.
Другие случаи пересечения — клиент дарит подарок психотерапевту или возникает тактильный контакт.
Злостное нарушение границ может травмировать, исказить представление клиента о том, что такое психотерапия вообще.
Как понять, что ваш психотерапевт злостно нарушает границы
1. Нарушает конфиденциальность
Перед началом терапии психотерапевт обязан получить от клиента информированное согласие в устном или письменном виде, где в том числе указано, с кем специалист может обсуждать клиентские случаи. Обычно это касается только его супервизора. Обсуждения с близкими, публикации в интернете, даже «с согласия клиента», — это нарушения конфиденциальности.
2. Нарушает границы терапевтического взаимодействия
Прием идет не в специальном кабинете, а дома, в кафе, в автомобиле или любом другом месте. Специалист забывает о встречах или постоянно их переносит. Рассказывает о себе факты, не имеющие отношения к делу. Позволяет себе оценочные суждения о вас.
3. Нарушает вашу автономию
Психотерапевт спорит с вами, если вы с ним не согласны, настаивает на своем, навязывает свои ценности, например свой взгляд на гражданский брак или веру в Бога.
4. Использует эмоциональное насилие
Когда клиент доверяет психотерапевту, особенно если пришел к нему по рекомендации, он думает, что специалист все делает во благо. Поэтому эмоциональное насилие довольно сложно заметить. Основные признаки: психотерапевт ведет себя директивно, употребляет провокационно-ругательные слова, заставляет вас чувствовать себя психически нездоровым, говорит, что вы ведете себя глупо.5. Использует психологическую манипуляцию
Специалист утверждает, что только с ним вы сможете разобраться со своими трудностями, берет на слабо, подталкивает к принятию решений. Например, если вы боитесь знакомиться с новыми людьми, говорит: «Если ты не познакомишься с кем-нибудь, ты слабак». Такую консультацию, где вас не только унизили, но и пытались управлять вашими решениями, вы имеете полное право не оплачивать.
6. Эксплуатирует
Если психотерапевт предлагает секс, это сексуальная эксплуатация, если свидание или отношения — эмоциональная. Он также может попросить устроить его на работу, прийти к вам в гости, дать контакты вашего парикмахера — это все примеры эксплуатации.
Подробности по теме
«Никто не знает, что такое благо для пациента»: как работает психоанализ по Лакану
«Никто не знает, что такое благо для пациента»: как работает психоанализ по Лакану
В России деятельность психотерапевтов не регулируется законом. Для сравнения: в США все психотерапевты и семейные психологи обязаны получить лицензию и оказывать услуги в соответствии с законом штата, в котором работают.
Если американский психотерапевт нарушит этическую норму, его могут не только исключить из ассоциации, но и отправить в тюрьму — для этого нарушение должно быть доказано в ходе тщательного расследования. В России, если психотерапевт вас обидел или оскорбил, можно обратиться в этическую комиссию его ассоциации, если он в ней состоит, либо пойти в суд.
Но ни одной истории про состоявшийся суд, выигранный клиентом, я еще не слышала. Если психотерапевт не привязан к ассоциации, то добиться наказания практически невозможно.
Отличается и ситуация в Европе: во многих странах там работают этические комиссии, но нет лицензирования. В этом смысле в США самая отработанная система с законами, ассоциациями, членством.
Как уйти от психотерапевта, который нарушает этические принципы
Во-первых, нужно обсудить ситуацию с этим психотерапевтом. Бывают разные случаи, например, клиент страдает от пограничного расстройства личности. Тогда действия психотерапевта для него могут быть искажены заболеванием. Уходить без объяснений в любом случае неправильно и травматично, в этих отношениях останется такой хвост.
Обсуждать свой уход всегда лучше видя человека, имея возможность все проговорить лично, высказать претензии. Психотерапевт может и не догадываться, что делает вам больно, а если вы не скажете, то можете и не узнать об этом никогда.
Также нужно заранее морально быть готовым к тому, что вы можете остаться непонятым, но этот разговор необходим для вашей целостности, здоровья и самосохранения.
Как уберечься от неэтичного специалиста
Обсудите все подробно еще на той стадии, когда вы по телефону договариваетесь о первой встрече. Спросите у психотерапевта, есть ли у него информированное согласие, как будет строиться процесс психотерапии, как будет выглядеть первая сессия.
Предварительно можно погуглить, где психотерапевт учился, есть ли у него высшее образование, в какой ассоциации состоит, какую переподготовку он прошел. Надо понимать, что выйти из вуза и сразу начать работать просто невозможно, обязательно должно быть дополнительное образование.
Очень хорошо, если у человека была возможность пройти длительную программу за рубежом. Но это скорее редкость (по просьбе героини из этого предложения была удалена информация о российском вузе, который готовит психотерапевтов. — Прим. ред.).
Интернет — хороший помощник, но нужно критически относиться к тому, что вы там можете найти. Бывает, что и о хорошем психотерапевте пишут плохие отзывы.Источник: //daily.afisha.ru/relationship/11209-gid-po-etike-kak-ponyat-chto-psihoterapevt-narushaet-lichnye-granicy-i-vredit-vam/
Границы конфиденциальности
Успех психологического консультирования во многом зависит от того, как складываются терапевтические отношения между клиентом и психологом. Основа этих отношений – доверие.
Благодаря ему клиент делится с психологом тем, что ему важно и дорого, открывает свои переживания.
От того, как специалист распорядится полученной в ходе консультирования информацией, иногда зависит благополучие и здоровье не только клиента и его семьи, но и других людей.
Приведем наглядный пример. Виктория, 22 года, семь из них по настоянию мамы ходит к психологам. Симптомы – повышенная тревожность, приступы страха, сопровождающиеся удушьем. «Прихожу на сеанс просто «поболтать», ни о чем.
Зачем я буду открывать душу психологам? Они потом все рассказывают моей маме! Я и не знала, что имею право на конфиденциальность!» Семь лет Виктория мучилась, испытывая приступы острой тревоги, семья девушки тратила деньги впустую, тревожное расстройство хронифицировалось – все потому, что консультирующие ее психологи нарушали принцип конфиденциальности.
В результате подобных действий могут быть разрушены семьи, нанесен урон карьере и здоровью, обесценены результаты работы, да и сама идея психологического консультирования. Именно поэтому конфиденциальность присутствует во всех этических кодексах психологов и психотерапевтов.