Лечение при панических атаках

Панические атаки

Паническая атака — иррациональный, неуправляемый, интенсивный, истязающий приступ панической тревоги, сопровождающийся различными соматическими, психологическими симптомами, имеющий когнитивный и поведенческий эффекты.

В современной медицине приступ панической атаки описывается также терминами: «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «вегетососудистая дистония с кризовым течением», «нейроциркуляторная дистония», «кардионевроз», что отражает разнообразие проявлений нарушений в работе вегетативной нервной системы. Паническое расстройство введено в МКБ-10 (код F41.0).

Чтобы выработать стратегию избавления от панических атак, оценивается степень тяжести расстройства по шкале (шкала Занга для самооценки тревоги). Приступы могут возникнуть как вследствие реальной причины (опасная для жизни человека ситуация), так могут быть надуманными (сформированные под воздействием работы подсознания).

При отсутствии своевременного, адекватного, комплексного лечения панические атаки могут привести к хроническому расстройству или перерасти в более серьезные проблемы психики.

При соответствующей терапии панические атаки поддаются успешному лечению.

Возможно, значительно уменьшить либо полностью устранить симптомы недуга, позволив больному восстановить контроль над психической деятельностью и вести полноценную жизнь.

Симптомы панической атаки

Признаки панической атаки в большинстве случаев носят ярко выраженный физический характер, симптоматически схожий с сердечным приступом,  поэтому многие склонны предполагать о наличии у них патологии сердца.

Однако даже сильнейшие вегетативные проявления являются следствием нарушения функций нервной системы и головного мозга.

Для панической атаки характерен приступ панического страха (фобическая тревога), сопровождающийся ощущением внутреннего напряжения, проявляющийся разнообразными соматическими (телесными) симптомами:

• Тахикардия (увеличение числа сокращений сердца);
• Гипергидроз (повышенная потливость);
• Озноб, мышечная дрожь;
• Приливы (мгновенные ощущения жара);
• Физиологический либо дистонический тремор;
• Диспноэ (одышка, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха);
• Асфиксия (удушье);
• Иррадиация боли в левую часть грудной клетки;
• Абдоминальный болевой синдром (боль в животе);
• Нарушения стула (диарея, запоры);
• Тошнота, позывы к рвоте;
• Учащенное мочеиспускание;
• Ощущение кома, инородного тела в горле;
• Парестезии (ощущение онемения, покалывания в конечностях);
• Дисбазия (нарушение походки);
• Ухудшение слуха и/или зрения;
• Головокружение, предобморочное состояние;
• Повышение артериального давления.

Также паническая атака в большинстве случае сопровождается психологическими симптомами, когнитивными и поведенческими нарушениями:

• Дереализация (ощущение нереальности, неотчетливости, чуждости окружающей действительности);
• Деперсонализация (отчуждение от собственных психических процессов);
• Дезориентация (отсутствие способность мыслить ясно), спутанность сознания;
• Навязчивый страх сойти с ума, боязнь шизофрении, страх перестать контролировать свои поступки (подробно про страх);
• Танатофобия (страх смерти);
• Инсомния (бессонница), прерывистый сон, кошмарные сновидения;

Интенсивность соматических (телесных) симптомов варьируется в широком диапазоне: от чувства незначительного внутреннего напряжения до явного состояния панической тревоги.

В случае если преобладают соматические симптомы над  психологическими составляющими, имеет место так называемая «нестраховая» паническая атака («паника без паники»), и данную проблему в состоянии разрешить невропатолог совместно с психологом.

Если же на первый план при панических атаках выступают эмоциональные проявления, рекомендовано пройти лечение у опытного психотерапевта либо психиатра.

Длительность приступа имеет сугубо индивидуальное значение, может составлять несколько минут или несколько часов (в среднем 15—30 мин). Периодичность вегетативных кризов варьируется от 2—3 в день до 1 раза в месяц. Одна группа лиц, страдающих НЦД, описывают спонтанность возникновения панических атак.

Вторая группа больных страдает ситуационными кризами, которые возникают в потенциально «опасных» для индивида ситуациях. Пусковыми механизмами паники могут стать: передвижение в общественном транспорте, присутствие в местах скопления людей, пребывания в замкнутых помещениях, необходимость выступить перед публикой.

Как правило, панические атаки не ограничиваются однократным приступом паники. Испытанный первый эпизод мучительных ощущений откладывается в подсознании человека, что ведет к возникновению страха «ожидания» повторения приступа, что, в свою очередь, провоцирует возникновение новых атак.

Новое повторение приступа в аналогичных условиях инициирует формирование хронического панического расстройство, что приводит к формированию поведения избегания (сознательное ограничение человеком пребывания в местах и ситуациях, в которых потенциально возможно возникновение мучительных симптомов паники).

В конечном счете, постоянная интенсивная тревога перерастает в тревожно-фобическое расстройство, к которому нередко присоединяется реактивная депрессия.

Схематически приступ панического страха можно представить в следующей последовательности:

Чувство внутреннего напряжения, дискомфорт → алогичный интенсивный страх → выброс адреналина в кровь → возникновение панической тревоги → еще большее производство надпочечниками и выброс адреналина → паническая атака.

Причины панических атак

Точная причина панических атак на данный момент не установлена. К факторам, располагающим к возникновению, относятся:

• Генетическая предрасположенность (психические патологии у близких родственников);
• Неправильное воспитание (особенно непоследовательность, чрезмерная требовательность и критичность со стороны родителей) в детском возрасте;
• Пребывание в детстве в неблагоприятной обстановке (например: родители-алкоголики, частые ссоры в семье);
• Особенности функционирования нервной системы, темперамент;
• Личностные характеристики пациента (мнительность, впечатлительность, импульсивность, ранимость, склонность к фиксации на переживаниях);
• Стресс, воздействие значимых стрессовых факторов, как отрицательных, так и положительных (например: смерть близкого родственника или рождение ребенка);
• Хроническое соматическое заболевание, инвалидность либо недавнее перенесенный инфекционный недуг с тяжелым течением, хирургическое вмешательство;
• Пограничные состояния (например: неврастения).

Для вынесения диагноза «вегетососудистая дистония с кризовым течением» (наименование медицинского диагноза при панических атаках) следует пройти полное обследование у кардиолога, эндокринолога, онколога и прочих узких специалистов  для того, чтобы исключить следующие заболевания:

• Пролапс митрального клапана (нарушение функции клапана, находящегося между левыми предсердием и желудочком);
• Гипертиреоз (синдром гиперфункции щитовидной железы);
• Гипогликемия (патологически низкий уровень глюкозы в крови).
• Органическое психическое расстройство.
• Шизофрения, аффективные и соматоформные расстройства, фобии.

Следует также исключить негативное воздействие на нервную систему стимулирующих средств, таких как кокаин, амфетамин, кофеин и убедиться, что приступы панической атаки не являются следствием побочного действия лекарственных препаратов.

Лечение, психотерапия, советы

Современная медицина обладает в своем арсенале эффективными средствами для полного излечения приступов панических атак. Ниже описаны различные методы лечения.

Гипносуггестивная психотерапия

Гипносуггестивная психотерапия сочетает гипноз и внушение. В процессе работы специалист формирует у клиента новые установки, позволяющие по-иному взглянуть и реагировать на соматические проявления криза.

В состоянии гипнотического транса у пациента отсутствует искусственно созданная защита, и с помощью вербального и неречевого воздействия, клиент получает определенную информацию.

Подробнее о лечении гипнозом на сайте гипнотерапевта //hypnosis.ru/ 

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Когнитивно — поведенческая психотерапия признана наиболее эффективным методом лечения панических атак, возникших как при ВСД, так и при тревожно-фобических расстройствах. Фокус этой методики направлен на осознание в реалистичном свете, коррекцию моделей мышления и поведенческих привычек, запускающий приступ паники.

В ходе сеансов у клиента вырабатывается и фиксируется в подсознании новая модель убеждений, суть которой: при кризе ничего катастрофичного произойти не может. В результате терапии для пациента приступы панической атаки становятся менее страшными, страх смерти теряет свою значимость, симптомы постепенно исчезают.

Использование методов когнитивной терапии с психологом-консультантом Ираклием Пожариским //psyhoterapy.info/ 

 Медикаментозное лечение

При панических атаках фармакологические средства используют для купирования (быстрого снятия) симптомов приступа. Медикаментозные препараты используют в тяжелых случаях, однако они не являются панацеей и полностью не избавляют от имеющейся психологической проблемы. Для лечения панических атак используют следующие группы препаратов:

• Транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Показывают отличный терапевтический ответ очень быстро (от 30 минут до 1 часа). Качественно обеспечивают уменьшение вегетативных проявлений паники. Однако препараты данной группы используют кратковременно, так как они вызывают привыкание и в случае отказа после их длительного приема демонстрируют серьезные симптомы абстинентного синдрома.
• Антидепрессанты, не оказывающие стимулирующее действие на нервную систему. Проявляют результат спустя 2-3 недели после начала их приема. Курс лечения – от 3 до 6 месяцев. Препараты этого класса необходимо принимать регулярно, не только при наступлении критического момента.
• Витамины группы В. Оказывают укрепляющее действие на работу нервной системы.

Никакие средства зеленой аптеки (валериана, мелисса, пустырник) не способны помочь при панической атаке, так как обладают недостаточным седативным действием в сравнении с фармакологическими средствами, и их применение для купирования приступа бесполезно. Успокаивающие травяные сборы могут быть использованы в комплексе с химическими психотропными препаратами для профилактики приступов паники при нейроциркулярной дистонии.

Панические атаки: как бороться? Эффективные средства самопомощи

Как при регулярных, так и при единичных случаях панических атак профессионально выбранная программа медикаментозного лечения и техники психотерапии необходимы и незаменимы. Для того чтобы совладать с паникой полностью и окончательно, человек должен приложить максимум собственных усилий. Каждому, страдающему вегетативными расстройствами, необходимо выполнить несколько простых шагов.

Шаг 1. Изучить максимум информации из авторитетных источников о приступах панических атак: симптомах, предвестниках, способам борьбы. Помимо овладения новыми знаниями и навыками, человек получит уверенность в том, что ощущения и проявления паники у большинства людей одинаковы, они не являются свидетельствованиями психической ненормальности и могут быть полностью устранены.

Шаг 2. Полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Исключить или сократить до минимума употребление напитков и продуктов, содержащих кофеин. С осторожностью принимать фармакологические препараты, оказывающие стимулирующее действие на ЦНС.

Шаг 3. Изучить специально разработанные техники дыхания и методики расслабления, направленные на облегчение симптомов.

Шаг 4. Соблюдать режим труда и отдыха. Избегать умственных и физических перегрузок. Получать достаточное количество ночного сна.

Шаг 5. Ликвидировать наступивший приступ панической атаки можно без приема медикаментозных средств. Необходимо четко знать: во время таких критических ситуаций летальный исход невозможен.

Человек испытывает созданный подсознанием страх смерти, однако реальные предпосылки для преждевременной кончины отсутствуют.

Основной акцент при приступе – разорвать цепочку между иллюзией подсознания и реальной действительностью, не раскручивать тревогу, а принять меры для успокоения.

• Ополоснуть лицо, шею, руки холодной водой.
• Выпить стакан негазированной прохладной воды, предварительно растворив в ней две чайных ложки сахара.
• Принять удобное положение сидя.
• Сделать десять резких выдохов и глубоких вдохов в любую имеющуюся емкость (полиэтиленовый пакет, пластиковая бутылка, сложенные в пригоршню ладони).
• Стараться улыбаться, либо просто изображать улыбку.
• Про себя либо вслух произнести заблаговременно составленные и выученные аффирмации (положительные высказывания) либо молитву.
• Попытаться переключить внимание с внутренних ощущений на внешние объекты: размышлять о них, анализировать, сравнивать.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Источник: //fobiya.info/panicheskie-ataki

Лечение панических атак – препараты – Панические Атаки

Паническое расстройства является достаточно распространенным заболеванием, имеющимся почти у 2% населения.

В некоторых случае оно выступает как самостоятельное заболевание, в других – как симптом психических или соматических расстройств. При этом, только половина пациентов выбирает лечение панических атак препаратами.

Это связано с целым рядом побочных действий лекарственных средств и распространенными предрассудками касательно их применения.

Категории медикаментов против панических атак

Единого мнения в фармакотерапии панических расстройств нет. Подбор препаратов всегда производится индивидуально с учётом личностных качеств и характера течения заболевания. Для терапии панических атак применяются следующие группы препаратов:

• Нейролептики (Хлорпротиксен). Применяются в малых дозах для контроля частоты приступов в составе вспомогательной терапии;
• Транквилизаторы (Клоназепам, Алпразолам, Тофизопам). Являются основной группой препаратов лечения. Возможно использование как для купирования панической атаки, так и для снижения частоты приступов;
• Седативные (Пустырник, Валерьяна). Применяются редко при слабовыраженной симптоматике. По силе действия значительно уступают нейролептикам и транквилизаторам;
• Антидепрессанты (Сертралин, Кломипрамин, Миансерин). Всегда назначаются в сочетании с транквилизаторами для устранения тревоги и улучшения эмоционального статуса;
• Ноотропы (Пирацетам). Способны усиливать действие транквилизаторов и антидепрессантов за счет улучшения обменных процессов в нейронах.

Препараты

Любые лекарственные средства обладают рядом побочных действий, что необходимо учитывать при их использовании. Перед приемом того или иного препарата следует взвешивать его положительные и возможные побочные эффекты.

Хлорпротиксен

Применяется в незначительных дозах (до 50 мг) на ночь. Используется в целях облегчения засыпания и уменьшения тревоги. Используется как вспомогательное средство при недостаточной эффективности транквилизаторов и антидепрессантов.

Плюсы

Уменьшает тревогу, беспокойство, снижает восприимчивость тканей к основному медиатору панического расстройства адреналину.

Минусы

Возможно ухудшение зрения, снижение АД. При повышении дозировки без согласования с лечащим врачом возможно расстройство половой функции, дисменорея.

Клоназепам

Является одним из основных препаратов для лечения панических расстройств. Оказывает выраженное противотревожное действие. Применяется в дозах 4 – 8 мг в сутки в 2 – 3 приема.

Алпразолам

По действию сходен с Клоназепамом и применяется при его непереносимости или выраженности побочных реакций. Назначается по 0,5 – 1 мг 3 раза в сутки.

Тофизопам

Возможно назначение вместо Клоназепама или Алпразолама при их непереносимости. По своей химической структуре и механизму действия сходен с Клоназепамом. Применяется по 25 – 50 мг 3 раза в день.

Пустырник

Является растительным седативным средством. Применяется при незначительной симптоматики тревожного расстройства.

Валерьяна

Одно из самых распространенных седативных средств. Улучшает засыпание, устраняет тревожность и раздражительность.

Сертралин

Является антидепрессантом выбора при тревожных расстройствах. Положительно взаимодействует с транквилизаторами, усиливая их эффективность. Применяется по 50 – 200 мг в сутки однократно.

Кломипрамин

Является антидепрессантом выбора при выраженном седативном эффекте от транквилизаторов. Применяется по 25 – 100 мг 3 раза в сутки.

Миансерин

По своему эффекту сходен с Сертралином и Кломипрамином. Используется из расчета 30 – 90 мг в сутки.

Пирацетам

Улучшает обменные процессы в тканях головного мозга, уменьшает кислородное голодание нейронов, нормализует когнитивные функции. Применяется в дозировках 800 – 1200, но не более.

Народные средства

Основу народной медицины составляет фитотерапия. При панических атаках рекомендовано применение чаев и настоев из ромашки, мелиссы, лаванды, мяты. Так же рекомендуется применение ароматических расслабляющих масел.

Терапия у психологов

Психотерапия направлена на максимальное устранение тревожности. Она заключается в проведении сеансов расслабляющего массажа, занятий легкой гимнастикой. Положительный эффект оказывают беседы с психотерапевтом, сеансы гипноза, направленные на устранение тревожности и расслабление пациента.

Лечение панических атак является комплексным мероприятием. Оно должно сочетаться из применения лекарственных препаратов, минимум, двух фармакологических групп (транквилизаторы и антидепрессанты) и психотерапевтического воздействия в целях релаксации и снятия тревожности.

Источник: //panicattacks.ru/

Приступ страха как типичное проявление ВСД: чем лечить?

Вегетососудистая дистония не является заболеванием в прямом смысле. Это симптомокомплекс, включающий в себя признаки психогенных расстройств, вызванных дисфункцией вегетативной системы. Лечение ВСД и панических атак, появляющихся на ее фоне, состоит из медикаментозной терапии и психологической помощи. Таким больным назначают антидепрессанты, подбирающиеся индивидуально.

Что это за состояние

Патология характеризуется эмоциональной нестабильностью пациентов, необоснованной тревожностью, боязнью, которые существенно ухудшают качество жизни человека. Чем лечить ВСД и панические атаки расскажет врач, к которому нужно обязательно обратиться, поскольку самостоятельно избавиться от такого состояния больной не сможет.

ВСД является совокупностью симптомов, определяющих психогенные нарушения и, вызывающих сбой работы периферических нервов. У больных возникает панический синдром, сопровождающийся повышенной эмоциональной возбудимостью. Пациент боится оставаться один, его одолевает навязчивый страх, тревога, при этом причин для волнения нет, его здоровью ничего не угрожает.

Частые приступы необоснованной паники истощают нервную систему человека, развивается фобия. Ему кажется, что следующая атака обязательно принесет смерть.

Как бороться с ВСД и паническими атаками, подскажет психотерапевт, ведь именно он может лечить такие нарушения в работе вегетативной нервной системы. Врач поможет больному навсегда избавиться от приступов.

Что вызывает панику

Паническая атака развивается вследствие выброса большого количества адреналина, гормона, стимулирующего работу нервной системы, приводящего ее в «боевую готовность». Часто такой патологией страдают женщины, поскольку их организм больше склонен к эмоциональным перепадам. Приступы разделяют на три вида, зависимо от вызвавших их ситуаций.

1. Спонтанный тип развивается резко, беспочвенно.
2. Ситуационный имеет почву для проявления, провоцируется конкретными факторами (ссора, конфликт, экзамен).
3. Условно-ситуационный является последствием неприятного явления, стресса, а может проявляться как признак затянувшейся депрессии.

Приступ может быть спутником вегетативной дистонии. Он возникает на фоне разных ситуаций, не всегда негативных, а также наблюдается после перенесенных стрессов. Кроме этого паника может быть спровоцирована:

• пролапсом митрального клапана;
• гипертериозом;
• остеохондрозом шейного отдела;
• гипогликемией.

Паническая атака сопровождает женщин в период климакса и вызывается нарушением гормонального фона, что влечет нестабильность эмоционального состояния.

Клиническая картина

Симптомы внезапной панической атаки при ВСД выражаются нарушением работы не только вегетативных нервов, но и дисфункцией сердечно — сосудистой системы. Это вызывает повышение кровяного давления, что проявляется:

• головокружением;
• повышенной потливостью;
• тахикардией;
• шумом в ушах;
• нарушением зрения.

При отсутствии неотложной помощи возможно развитие гипертонического криза и его осложнения – инсульта. Приступы могут провоцировать у больного обратную реакцию – гипотонию. В этом случае признаки панических атак при ВСД бывают следующими:

• тошнота;
• дрожание рук;
• дезориентация в пространстве.

По причине того, что сосудистый тонус падает, у таких больных развивается предобморочное состояние. Они начинают потеть, боятся остаться одни, ощущают покалывание в кончиках пальцев. Главный симптом панической атаки – это сильный беспричинный страх, от которого человек может неадекватно себя вести (быть агрессивным или находиться в депрессии).

Доврачебная помощь

Атака длится до получаса, и в этот период нужно постараться помочь больному преодолеть приступ, поскольку подобные состояния могут повторяться до 3 раз в день. Это очень истощает нервную систему пациента.

Синдром случается внезапно, независимо от того, где находится человек (дома, на улице, за рулем), часто происходит в одиночестве.  Поэтому важно в домашних условиях уметь облегчить пациенту протекание атаки.

Есть несколько правил, способных помочь купировать приступ.

1. Выполнить дыхательный комплекс. Дышать нужно ровно и медленно в сложенные лодочкой ладони или в пакет. Это даст возможность восстановить нормальный ритм дыхания, поскольку во время атаки оно учащенное и вызывает гипервентиляцию легких, что приводит к изменению газообмена крови.
2. Переключить внимание больного на выполнение любой работы. Нужно чтобы он сконцентрировался на чем-то (занятие, разговор).
3. Заняться самовнушением, повторять, что все нормально, паника напрасна, здоровье крепкое и плохое состояние сейчас пройдет.

Для того чтобы помочь близкому человеку, страдающему от панических атак, нужно иметь представление о проблеме и уметь снять синдром до приезда врачей. Часто атаку путают с приступом сердечной боли, поскольку она начинается с болезненности в области сердца, имеющей колющий характер. Но в отличие от нее, паника не снимается «Корвалолом».

Народные целители советуют в такой ситуации не пить никаких таблеток (от сердца, желудка и прочих), поскольку патологий органов и систем нет. Хороший эффект дает прием настойки корня валерианы, пустырника, боярышника. Лекарственные отвары нужно пить в период между приступами.

Медикаментозное лечение

Прежде, чем назначить лекарства больным с паническими атаками при ВСД, нужно убедиться, что у них нет органических изменений головного мозга, а также отсутствуют опухоли в полости черепной коробки. В целях диагностики проводят МРТ. Если результат отрицательный, то для борьбы с приступом прописывают:

• антидепрессивные лекарства;
• нейролептики;
• транквилизаторы.

Каждому больному подбирают препараты индивидуально, зависимо от причины развития паники. Транквилизаторы («Реланиум», «Феназепам») помогают быстро снять проявления страха, тревожности, а при систематическом приеме позволяют предупредить возникновение последующих атак. Но лечиться этими средствами нужно кратким курсом (симптоматическая терапия), поскольку они вызывают привыкание.

Полное избавление от паники возможно при употреблении антидепрессантных средств («Золофт», «Леривон»). Они не вызывают зависимости, снижают уровень страха, тревожности, риск развития рецидивов.

  Медикаменты этой группы не провоцируют негативных реакций, поскольку их назначают с постепенным увеличением концентрации действующих веществ. Побочные действия наблюдаются только вначале лечения.

Принимаю таблетки курсом три месяца, снижая дозу до минимума.

Для более стойкого лечебного эффекта добавляют дополнительные лекарства – нейролептки, которые мягко снимают симптомы панических атак, вызванных расстройствами вегетативной нервной системы.

Психотерапия

Одного медикаментозного лечения недостаточно и спустя год развиваются рецидивы. Причиной их появления становится отсутствие навыков самоконтроля. Задача психотерапевта заключается в обучении человек способности контролировать ситуацию, уметь отвлечься.

Большинство пациентов глубоко убеждены, что им помогают только лекарства, без которых них они не выживут. Целью психотерапии является разуверить больного в этом, убедить, что он сам может справиться с ситуацией.

Применяют комбинированное лечение (медикаменты и сеансы психотерапевта), постепенно исключая лекарственные средства.

Психотерапевт проводит индивидуальные занятия с человеком. Применяется когнитивно-поведенческий метод терапии. Врач дает установку на условия, при которых у пациента возникают плохие мысли, провоцирующие приступ. Доктор помогает разобраться в ситуации, изменить отношение к ней с негативного на позитивное.

  Сеансы проводятся не только в острый период, но и после стихания симптоматики. Это дает возможность закрепить лечебный результат.  По окончании проведенного лечения пациенту рекомендуют изредка посещать врача, чтобы не пропустить начала развития рецидива.

Именно психотерапевт подскажет, как вылечить ВСД и панические атаки навсегда.

Вспомогательные методы

Чтобы снизить риск появления панических атак, больным нужно укрепить свою нервную систему. Для этого стоит изменить свой рацион, добавить в него морепродукты, больше овощей и фруктов. Они наполнят организм витаминами и минералами.

Нужно исключить жирную и соленую пищу, алкоголь, крепкий кофе и чай. От курения тоже стоит отказаться. Питание должно осуществляться маленькими порциями, но по 5-6 раз в день.

Кроме этого, следует выполнять комплекс упражнений, направленных на расслабление мышечного тонуса. Гимнастика поможет уменьшить уровень напряжения всего организма, успокоиться. Такую зарядку полезно делать систематически. Хороший результат дают занятия фитнесом, плавание в бассейне.

Профилактика панических атак и ВСД

Основой профилактики панических атак является своевременное лечение заболеваний, провоцирующих приступ.  Больному нужно нормализовать свой режим труда и отдыха, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций. От вредных привычек стоит отказаться, вести активный способ жизни, ежедневно выполнять комплекс упражнений, рекомендованных доктором, правильно питаться.

Очень важно научиться методам самоконтроля, помогающим избавиться от негативных мыслей, плохих воспоминаний. Если «накатил» приступ раздражения, можно, например, хорошенько попинать подушку или поплакать, чтобы выпустить ненужные эмоции наружу. Подобное поведение снимет психологическое напряжение. Следование таким рекомендациям способствует предупреждению рецидивов панических атак.

Источник: //MirKardio.ru/bolezni/nevroz/lechenie-vsd-i-panicheskih-atak.html

Панические атаки: симптомы, признаки, причины возникновения, лечение

Данные состояния представляют собой ярко выраженные фобии, страхи и тревоги в сочетании с соматической (телесной) симптоматикой (чрезмерной потливостью, учащенным сердцебиением, нарушениями пищеварения и т.п.).

В психиатрии панические атаки относятся к невротическим расстройствам, имеющим волнообразное течение.

Нарушения протекают в виде неожиданных приступов (атак), между ними пациенты чувствуют себя хорошо, их ничего не беспокоит и они ведут привычный образ жизни. Распространенность этого явления в наши дни достигает 10% среди населения.

Симптомы и лечение панического невроза имеют свои особенности, которые находятся в компетенции психиатров, психологов и психотерапевтов. После всестороннего обследования специалистами разрабатывается тактика лечения, и эффективные методики как снять приступ.

Большое значение имеет разъяснительная работа медиков с пациентами, с обязательным выявлением первопричины их плохого самочувствия, которая сокрыта в глубинах психики, а не в физическом недомогании (оно является следствием психоэмоциональных проблем).

Именно работа с переживаниями пациентов, их внутренним настроем, мировоззрением и стереотипами формирует лечебные мероприятия и помогает определиться со способами как избавиться от панических атак самостоятельно, навсегда забыть о неврозе и сохранить гармонию в душе.

приступа паники (легкая форма):

Само понятие “психическая атака” появилось в начале 80-х годов в Америке и быстро укоренилось в мировой медицине, сейчас оно используется в Международной классификации болезней (МКБ-10). 

Причины возникновения

Тревожные состояния и паника могут возникнуть у людей внезапно и совершенно неожиданно.

Часто провоцирующими факторами выступают:

– стрессы, психические травмы;
– тяжелые хронические заболевания или неотложные хирургические вмешательства;
– изменение привычного бытового уклада или места жительства;
– высокая ответственность в личной жизни или профессиональной деятельности;
– злоупотребление наркотическими средствами, алкоголем;
– особенности темперамента и склада характера;
– чувствительность на определенное лекарство или передозировка фармакологическим препаратом;
– неприятие критики со стороны окружающих людей;
– наследственность;
– состояние гормонального фона;
– низкие адаптационные способности и трудности с освоением на новом месте (Как заснуть? Наладить привычный ритм жизни? Унять волнение?);
– физическое или умственное утомление, чрезмерные нагрузки на организм;
– отсутствие полноценного отдыха (нарушения сна, работа без отпусков и т.п.).

Симптомы и признаки

Состояние тревоги и страха при панических атаках имеет волнообразный характер. Его отличительными признаками являются:

– нарастающее усиление негативного восприятия действительности, мучительного страха и паники, достигающего определенного порога, после которого идет спад эмоций и неприятных ощущений;
– сочетание эмоционального накала с физическим нездоровьем, болезненными симптомами во многих органах и системах;
– чувство “опустошенности”, “разбитости” и растерянности после окончания приступа.

Типы панических атак

1. Приступ сходный с сердечно-сосудистым кризом. В этих случаях пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, нарушения ритма сердца, ощущение повышения АД (чувство сжимания в голове, легкую тошноту, тяжесть в области грудины, невозможность сделать вдох).
2. Приступ как психическое расстройство.

Здесь наблюдаются: потеря ориентации в пространстве, нарушения координации, внутренняя дрожь, сумбурная речь, ощущение “кома в горле” или обморочного состояния, различные страхи или фобии.
3. Атака, напоминающая диспепсическое расстройство.

Протекает с усилением или ослаблением перистальтики желудка, снижением аппетита, вздутием живота, навязчивой отрыжкой или икотой.

Чаще всего при панической атаке имеется сочетание разнообразных соматических признаков: невротического, сосудистого, дыхательного и пищеварительного характера.

Наиболее распространенными симптомами панического состояния являются:

– сильная потливость, ощущение холода или жара в теле;
– интенсивная тревожность или тотальный страх (смерти, заболевания, потери личности);
– тремор и дрожание в любой части тела;
– тошнота, позывы к рвоте (дефекации, мочеиспусканию), боли и тяжесть в области желудка или кишечника;
– ощущение пересыхания в горле, носовых ходах, на поверхности кожи;
– парестезии.

Тест

Диагностика панических атак проводится с исследованием показателей физического и психического здоровья пациентов.

В связи с тем, что соматические признаки этого состояния наблюдаются также при сердечных, дыхательных, желудочных или кишечных патологиях, а также встречаются при грудном и шейном остеохондрозе, проводится дифференциальная диагностика с ними (УЗИ, МРТ, ЭКГ, гастроскопия, анализы крови и мочи и т.д.).

Они исследуют наличие жалоб пациентов на внезапные приступы страха, волнения, ужаса, их частоту и интенсивность, а также наличие ощущений учащения дыхания и сердцебиения, пищеварительных расстройств, изменений ясности восприятия, нарушений концентрации внимания, снижения фона настроения, телесного и психического дискомфорта.

В результате анализа индивидуальных данных пациентов, психотерапевты и психиатры составляют рекомендации по коррекции этих состояний, дают советы как успокоиться во время неожиданной атаки и восстановить психическое равновесие после нее.

Как бороться?

Методов, как быстро снять приступ, в психиатрии создано немало:

1. Нормализация дыхания. Для людей, страдающих приступами внезапной паники, разработаны специальных упражнения для замедления дыхания (плавные выдохи и вдохи, дыхание по квадрату и др.). Подобные комплексы позволяют сосредоточить внимание на нормализации дыхания и отвлечься от внутреннего зажима, страха и тревоги.

2. Аутотренинг, с акцентом на расслабление всего тела и концентрации в нем приятных ощущений.
3. Кинезиотейпирование при панических атаках основана на применении (приклеивании) специальных лент (тейпов), которые помогают равномерно распределить нагрузки на кожные покровы, расслабляя их и уменьшая избыточное напряжение в теле.
4. Тренинговые занятия (арттерапия, символ-драма, дельфинотерапия и другие виды психотерапии) помогают нормализовать эмоциональный фон настроения, ослабить психическое давление, снизить последствия стрессов и травм.
5. Антидепрессанты и анксиолитики, эти таблетки обладают способностью нормализовать деятельность нервной системы и улучшать психические процессы. К ним относятся такие препараты как: Тенотен, Сонопакс, Афобозол, Фенибут и др.

Использование современных методов лечения панических атак позволяет эффективно бороться с ними при помощи психотерапевтических техник, инновационных методик и фармакологических средств.

Своевременное их выявление и обращение к психиатру помогает многим людям избавиться от напасти, вернуться к активной и полноценной жизни.

:

Источник: //psihbolezni.ru/rasstrojstva/panicheskie-ataki-simptomy-priznaki-prichiny-vozniknoveniya-lechenie/

Панические атаки причины

Причины возникновения данного заболевания на сегодняшний день конкретно не установлены.

Панические атаки способны развиваться у людей, которые пребывают длительное время в психотравмирующей ситуации или же перенесли тяжелый стресс.

Однако, не у каждого человека, попавшего в тяжелые жизненные передряги, развиваются панические атаки. Конечно, здесь необходимо учитывать и наследственную предрасположенность, особенности гормонального фона, темперамента.

Имеются данные, свидетельствующие о предрасположенности к паническим атакам тех людей, которые не переносят физические нагрузки.

Многие пациенты говорят о спонтанности этого состояния, но зачастую активный расспрос способен обнаружить присутствие со спонтанными атаками также и ситуационных приступов, которые возникают при угрожающих ситуациях.

Это следующие ситуации: пребывание в толпе, пользование транспортом, замкнутое пространство, необходимость освободить собственное жилище, постоянные поездки в лифте, вынужденная необходимость выступить перед большой аудиторией.

Несмотря на то, что точных причин возникновения панических атак не выявлено, некоторые специалисты относят следующие заболевания к причастности провоцирования данного состояния: инфаркт миокарда, присутствие агорафобии, злоупотребление наркотиками, лекарствами, артериальная гипертензия, феохромоцитома, гипертиреоз, соматоформная вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы и сердца, социальная фобия, ипохондрия, обсессия, депрессия после расставания с любимым или близким человеком.

Существует и обратная сторона: приступы панических атак отмечались у людей на фоне других болезней (депрессия, социофобия). Панические атаки могут возникать после приёма некоторых медицинских препаратов.

Для определения выраженности панических атак применяeтся шкала тяжести панического расстройства. Данная шкала используется в форме опросника самооценки как тест.

Паническая атака симптомы

Панические атаки выступают симптомами соматоформных дисфункций, фобий, заболевания феохромоцитома, эндокринологических заболеваний, депрессивных расстройств, митохондриальных, а также сердечных болезней.

Для данного состояния характерны приступы страха, тревоги, паники, ощущения внутреннего напряжения в комплексе со следующими проявлениями: сердцебиение, потливость, учащённый пульс, тремор, озноб, ощущение внутренней дрожи, нехватка воздуха, одышка, затруднённое дыхание, удушье, дискомфорт или боль в левой части грудной клетки, абдоминальный дискомфорт, тошнота, неустойчивость, ощущение головокружения, предобморочное состояние, ощущение деперсонализации, дереализации, страх сойти с ума, опасение совершить неконтролируемый поступок, ощущение покалывания или онемения в конечностях, страх смерти, бессонница, присутствие спутанности мыслей (понижение произвольности мышления), периодические боли в животе, ощущение кома в горле, учащённое мочеиспускание, расстройство стула, нарушение зрения, походки, слуха, судороги в ногах и руках, расстройство двигательных функций.

Симптомы панических атак не ограничиваются одним приступом, однако первые эпизоды отмечаются неизгладимым следом в памяти человека, что приводит к развитию синдрома тревоги «ожидания» и закрепляет повторяемость атак.

Повторение панических атак в типичных ситуациях, связанных с транспортом, нахождением в толпе влияет на формирование ограничительного поведения, а именно избегания в будущем потенциально опасных ситуаций и мест.

Тревога, возникающая с развитием панической атаки в определённой ситуации или месте, называется термином агорафобия.

Нарастание симптомов агорафобии провоцирует социальную дезадаптацию пациента. Страх не дает больному покинуть дом или пребывать в одиночестве, страх обрекает людей на своеобразный домашний арест, при этом больные становятся для близких обузой.

Присутствие агорафобии при панической атаке свидетельствует о более тяжелом течении заболевании, которое приводит к худшему прогнозу и нуждается в особой лечебной тактике. К данному состоянию может присоединиться реактивный психоз, который утяжеляет течение болезни.

Приступ панической атаки

Под самим термином «приступ панической атаки» специалисты подразумевают спонтанно возникающий, а также повторяющийся периодически приступ нарастающего страха. Приступы панической атаки сопровождаются чувством тревоги и физическими изменениями: потливостью, бледностью кожных покровов, учащенным сердцебиением и дыханием, поднятием артериального давления, тремором, дрожью конечностей.

Приступ панической атаки может варьироваться от выраженного явно состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае при вегетативной (соматической) составляющей, говорят о «панике без паники».

Приступы панических атак с пониженным уровнем эмоциональных проявлений зачастую отмечаются в неврологической или терапевтической практике.

Человек, столкнувшийся впервые с данным состоянием, очень сильно пугается, думает о тяжелом заболевании сердца, нервной или эндокринной систем, системы пищеварения.

Больной начинает посещать врачей, для того чтобы разобраться и выявить причины приступов. Пациенты настолько часто посещают врачей, что это приводит к ипохондрии и этим только утяжеляют течение болезни.

Врачи, как правило, не видят органической патологии и советуют посетить психотерапевта.

Первоначально, необходимо самостоятельно по симптомам определить у себя или близких диагноз панической атаки.

Помните, что данное состояние возникает и при различных патологиях (заболеваниях поджелудочной, щитовидной желез, бронхиальной астме, кардиомиопатиях – заболеваниях сердца, гипертонии).

Важно учитывать, что очень похожие состояния наблюдаются при эпилепсии, неврозах, а также некоторых психических заболеваниях. В этих случаях нужна помощь специалиста, который определит состояние пациента, а также назначит адекватное лечение.

Панические атаки, как бороться? Необходимо будет пройти стандартные медицинские процедуры: сдача анализа крови, мочи, осмотр терапевтом, ЭКГ. В некоторых случаях назначат электроэнцефалографию — исследование работы мозга. При необходимости направят на дополнительное обследование с целью уточнения диагноза.

Бороться с паническими атаками необходимо в партнерстве с врачом – это выступит залогом успешного лечения. Больному врач подберет препараты из группы транквилизаторов, исходя из образа жизни пациента, которые снимут избыточную тревогу.

В период лечения недопустимо принимать алкоголь, наркотические средства. Для безопасного лечения следует придерживаться дозировок назначенных препаратов, которые рекомендовали врачи и обязательно сообщать при изменениях в самочувствии.

Это лекарственные травы: валериана, душица, донник обыкновенный, пустырник, мелисса, березовые листья, ромашка. Существуют препараты, которые похожи по своему действию с транквилизаторами и отпускаются они без рецепта.

К ним относится Нормоксан, Грандаксин, Афобазол, Персен.

Самым действенным методом в борьбе с паническими атаками выступает лекарственная терапия, имеющая положительные отзывы у пациентов. В каждом случае применяется индивидуальный курс лечения. Терапия часто использует антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, поскольку это лечение намного улучшает состояние больных.

Отзывы при панических атаках самые положительные о препаратах Афобазол, Фенибут, Анаприлин.

Афобазол используется при тревожных, соматических заболеваниях. Препарат снимает напряжение, плаксивость, чувство беспокойства, пугливость, лечит алкогольный абстинентный синдром, устраняет нарушения сна, проблемы с дыханием, сердечно-сосудистые симптомы. У лекарства отсутствует синдром привыкания, и он быстро выводится из организма.

Хорошие отзывы Анаприлина при лечении ишемической болезни, нарушений сердечного ритма, артериальной гипертензии. Зачастую Анаприлин применяют в профилактике мигрени. Наилучшие свойства Афобазола проявляются при лечении пациентов с ярко выраженной повышенной ранимостью, мнительностью, неуверенностью в себе.

Анаприлин понижает действие панических атак, действуя как бета-блокатор неизбирательного действия. Данный препарат уменьшает показатели частоты и силы сокращения сердца. Его использование понижает артериальное давление, повышая моторную и секреторную функцию ЖКТ.

Фенибут обладает антигипоксическим и ноотропным действием. Фенибут снимает напряжение, раздражительность, излишнюю изменчивость настроения, страх и тревогу, ощущение тяжести, проблемы со сном,  боли в голове. Его прием улучшает сон пациента, усиливая действие снотворных, противосудорожных, а также нейролептических средств.

Этот препарат улучшает умственную деятельность, а также укрепляет память, действуя как психостимулирующий, антиоксидантный, транквилизирующий и антиагрегантный препарат.

Фенибут улучшает состояние головного мозга, нормализуя метаболизм тканей, а также увеличивая мозговой кровоток.

Панические атаки лечение

Иногда человеку бывает очень страшно, и он боится гнева начальника, неодобрения друзей, врачей, потери любимого человека.

Страх овладел умением так ловко маскироваться и прятаться в нашем сознании, что человек живет тесно с ним, не замечая, как он принимает за него решения.

Понимая, что страх убивает заветные мечты, а также высокие устремления, человек начинает думать, как справиться с паническими атаками и побороть страх?

Вегето-сосудистые кризы, относящиеся к паническим атакам, снимаются эффективно лечением народными средствами: покоем, стаканом прохладной воды, удобной позой, влажными салфетками или смоченным полотенцем на лбу. Для успокоения рекомендуют Новопассит, Белласпон, Беллатаминал, крепкий сладкий чай.

Как избавиться от панических атак?

В лечении важно овладеть искусством балансировки, а это значит во всем соблюдать порядок и стабильность. Соблюдайте режим дня, распишите все режимные моменты и не уклоняйтесь от их выполнения, много гуляйте, берегите нервы, высыпайтесь ночью и обязательно обратитесь за помощью к специалистам.

После первой панической атаки человек опасается повтора состояния, вследствие чего присоединяются также и другие фобии. Пациент начинает бояться автомобильных пробок, открытых пространств, больших магазинов, метро. Отмечается формирование ограниченного поведения, при котором активность человека снижается из-за ограничения жизненного пространства.

Если стадия панической атаки сопровождается депрессией, то в этом случае осуществляют немедленную медикаментозную терапию. Уменьшение паники употреблением алкоголя в системе или успокаивающими препаратами не рекомендуется, поскольку это приводит к алкогольной, а также лекарственной зависимости.

Панические атаки самостоятельному лечению не подлежат и нуждаются только в профессиональной помощи. Когда данное состояние возникает из ниоткуда, без конкретной на это причины (например, человек расслаблен или спит), то в этих случаях лечение просто необходимо.

Источник: //psihomed.com/panicheskie-ataki/