Неочевидные проявления расстройства пищевого поведения у подростков

Содержание

Расстройства пищевого поведения у подростков

Психолог Эми Морин рассказывает о самых распространенных видах расстройств пищевого поведения, которые могут проявиться у ребенка уже в 12 лет.

Подростки более чем кто-либо подвергаются давлению быть худыми. Социальные сети, журналы и реклама постоянно твердят, что идеальная фигура – это крайняя степень худобы.

Многие подростки страдают от серьёзных проблем, связанных с образом тела, и потому велик риск, что в погоне за стройной фигурой они пойдут на крайние меры.

Фигура мечты даётся нелегко, методы борьбы с весом — от жёстких диет до чрезмерных физических нагрузок – могут нанести значительный вред здоровью.

По данным исследований, 1-2% подростков на каком-либо этапе жизни страдают расстройством пищевого поведения.
Такие расстройства часто развиваются в детстве, уже в 12 лет. Для подростков наиболее характерны следующие расстройства пищевого поведения:

Нервная анорексия

Подростки с анорексией считают, что у них избыточный вес, даже если на самом деле они невероятно худы. Они начинают думать только о том, как ограничить питание. Они взвешиваются несколько раз в день и едят очень маленькими порциями.

Для некоторых подростков, страдающих нервной анорексией, характерна компульсивная физическая активность. Они могут часами заниматься в тренажёрном зале, стремясь предотвратить набор веса.

У подростков с нервной анорексией возникают серьёзные проблемы со здоровьем, например, у них наблюдается истончение костей, низкое кровяное давление, нарушения в работе сердца и мозга. В тяжёлых случаях больным грозит летальный исход.

Нервная булимия

Для подростков с нервной булимией характерно бесконтрольное переедание. Больные могут в один присест съесть такое количество пищи, которого хватило бы на несколько дней.

Потом они пытаются компенсировать переедание, прибегая к таким нездоровым способам, как искусственная рвота или злоупотребление слабительными.
Обычно у подростков с булимией сохраняется средний вес или немного выше.

Так же, как и подростки с анорексией, они склонны сильно беспокоиться о фигуре. Они могут испытывать стыд из-за переедания и очищения, поэтому стремятся держать своё поведение в тайне.

В зависимости от тяжести заболевания, циклы переедания и очищения могут иметь место несколько раз в день или в неделю.
Среди симптомов булимии также встречаются сильное обезвоживание, дисбаланс электролитов, разрушение зубов и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Компульсивное переедание

Так же, как и при булимии, больные компульсивным перееданием за один приём съедают чрезмерное количество пищи, но после этого они не пытаются очистить организм или голодать. Большинство подростков с этим расстройством пищевого поведения имеют избыточный вес.

Такие больные подвергаются повышенному риску гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Из-за своих пищевых привычек многие из них испытывают сильные чувства вины и стыда.

Они стремятся держать переедание в тайне.

Может обнаружиться, что в доме пропадает большое количество пищи, родители могут находить её в комнате ребёнка.

Неуточненное расстройство пищевого поведения

Если пищевые привычки подростка или его поведение, связанное с пищей, являются причиной значительного стресса или наносят ущерб, при этом не подпадая под критерии описанных расстройств, они всё равно могут говорить о расстройстве пищевого поведения. Чрезмерные ограничения в питании, повышенная склонность к питанию в ночное время и очищение без переедания — всего лишь несколько примеров неуточнённых расстройств пищевого поведения.

Где искать помощи?

Расстройства пищевого поведения наиболее опасные из всех психических заболеваний. Если вы подозреваете у сына или дочери расстройство пищевого поведения, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Расскажите о своих подозрениях педиатру, обсудите варианты лечения.

При расстройствах пищевого поведения лечение может включать индивидуальную и семейную психотерапию, и даже лечение в стационаре. Лечение проходит под руководством врача-терапевта и специалиста в области психического здоровья, они следят за физическим и психическим состоянием пациента на протяжении всего лечения.

В нашем Центре вы можете проконсультироваться относительно пищевых проблем вашего ребенка на диагностической встрече в формате семейной консультации.

Научиться кормить ребенка так, чтобы минимизировать риски развития расстройств пищевого поведения, чтобы ребенок не имел проблем с лишним весом или его дефицитом и имел гармоничные отношения с едой и телом, можно на вебинарах Светланы Брониковой «Как кормить детей».

Об авторе: Эми Морин (Amy Morin) — сертифицированный лицензированный клинический социальный работник, преподаватель психологии в колледже.

Образ тела и дети: если ребёнок стыдится своего веса

Дети: разговор о некрасивости

Дети, которые слишком озабочены здоровой едой

Источник: //intueat.ru/journal/rasstrojstva-pishhevogo-povedeniya-u-podrostkov/

Причины расстройств пищевого поведения

Считается, что расстройства пищевого поведения являются результатом одного или нескольких биологических, поведенческих и социальных факторов, включая генетику, неприятные переживания / травмы, давление со стороны сверстников, травля, наличие членов семьи с похожими пищевыми нарушениями.

Расстройства пищевого поведения протекают довольно сложно, большинство из них начинается со случайной или целенаправленной потери веса, которая может привести к нездоровым мерам по поддержанию этой потери.

В предподростковом и подростковом возрасте трудности, связанные с едой, могут быть особенно сложны для детей, испытывающих в это время эмоциональные и физические изменения, а также школьное, семейное или иное давление.

Внешние факторы

Многие подростки говорят, что непринятие своего тела начинается с насмешек или даже травли со стороны сверстников по поводу внешнего вида.

Независимо от того, происходит ли это под видом невинного прозвища в семье или в случае жестокого преследования со стороны сверстников, чувство стыда является мощным фактором, способствующим развитию у подростка расстройства пищевого поведения.

В частности, разговоры вокруг темы «жира» и обсуждений тела в негативном контексте, часто приводит молодых женщин к пищевым расстройствам.

Семьи могут сыграть важную роль в предотвращении или прекращении подобных проблем на ранней стадии, занимая правильную позицию в таких разговорах и серьезно относясь к проблеме травли, будучи готовыми прийти ребёнку на помощь.

Диагностика расстройств пищевого поведения

Ранняя диагностика и лечение расстройств пищевого поведения увеличивает вероятность полного выздоровления.

Однако родители многих подростков не обращаются за помощью пока заболевание ребёнка не доходит до поздней стадии.

Одна из причин заключается в том, что подростки часто пытаются скрыть свое поведение, отрицая существование проблемы. Родители также могут не знать о том, как выглядят признаки и симптомы заболевания.

«Нормальный вес» подростка не является гарантией отсутствия проблем. Он(она) может питаться как все, но тайно ограничивать приемы пищи, переедать, устраивать «чистки» или создавать чрезмерные физические нагрузки.

В зависимости от проявляемых признаков пищевые расстройства относят к различным типам.

Типы расстройств пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения обычно определяется как навязчивое желание похудеть или интенсивный страх перед набором веса.

Расстройствами такого характера, наиболее распространенными среди подростков, являются анорексия, булимия, переедание.

Но даже пациенты, которые не соответствуют всемклиническим критериям расстройства, могут иметь серьезные риски и должны иметь возможность обратиться за медицинской помощью.

Анорексия

Подростки с анорексией могут идти на крайние меры, чтобы избежать употребления пищи и контролировать количество и состав продуктов, которые они едят. Они могут стать предельно худыми и все же говорить о «лишнем весе». Они продолжают соблюдать диету даже при чрезвычайно низком весе, потому что имеют искаженное представление образа своего тела.

Признаки анорексии могут включать:

искаженное представление о своем весе, размере или форме,
приемы пищи в тайне / неспособность есть в присутствии других,
озабоченность едой,
избегание определенных продуктов,
навязчивый подсчёт калорий и / или граммов жира в рационе,
отрицание чувства голода,
разработка ритуалов вокруг приготовления пищи и ее употребления,
социальная изоляция,
выраженные эмоциональные изменения, такие как раздражительность, депрессия и беспокойство.

Физические признаки анорексии включают быструю или чрезмерную потерю веса, ощущение холода, усталости и слабости, истончение волос, отсутствие менструальных циклов у женщин, головокружение или обмороки.

Подростки с анорексией часто ограничивают себя не только в употреблении пищи, но и в отношениях, социальной деятельности и получении приятных переживаний.

Булимия

Подростки с нервной булимией обычно «переедают и очищаются». Они могут неконтролируемо поглощать еду, что обычно сопровождается компенсаторным поведением: вызывают у себя рвоту, используют слабительные, клизмы, пытаются голодать или подвергают себя большим физическим нагрузкам.

Подростки с булимией часто остаются незамеченными из-за способности поддерживать нормальный вес тела.

Признаки булимии могут включать:

употребление необычно большого количества пищи без видимого изменения веса,
изнурение себя физическими упражнениями,
периодическое голодание,
особые привычки питания или ритуалы,
частые посещения ванной после еды,
неправильное использование слабительных, мочегонных.

Физическими признаками булимии являются: неприятный запах изо рта, боль в животе, нерегулярные или отсутствующие менструации, слабость и утомляемость.

Подростки с булимией, также, как и с анорексией, часто озабочены весом и формой тела, а восприятие образа тела часто бывает искажено. Клинический диагноз «булимия» ставится пациенту если он «очищает себя», избавляясь от съеденного, в среднем один раз в неделю в течение, по крайней мере, трех месяцев подряд.

Переедание

Переедание характеризуется неконтролируемым употреблением пищи, сопровождаемым чувством стыда и вины. В отличие от больных булимией подростки, страдающие перееданием, обычно не компенсируют переедание голодовкой или чем-то другим.

Подростки с перееданием обычно имеют избыточный вес. Они чувствуют, что не могут справится со своим поведением и едят втайне.

Признаки переедания могут включать:

употребление необычно большого количества пищи в течение определенного периода времени (в течение 2 часов),
быстрое поглощение пищи,
поедание пищи в тайне из-за чувства смущения от того, сколько они едят,
еда во время стресса,
ощущение отсутствия контроля за количеством съеденного и отвращение к себе после переедания.

Большинство физических признаков и симптомов, связанных с перееданием, являются долгосрочными, включают увеличение веса, часто приводящее к ожирению, высокое кровяное давление, диабет, нерегулярный менструальный цикл, кожные заболевания и болезни сердца.

Лечение расстройств пищевого поведения

Лечение расстройств пищевого поведения у подростков эффективно при междисциплинарном подходе. Этот подход предполагает

медикаментозное лечение,
наблюдение у психиатра,
индивидуальную, групповую и, в частности, семейную психотерапию,
нормализацию питания, направленной на восстановление здоровья и веса тела.

В конечном итоге предполагается изменение поведения, связанного с приемом пищи и физическими упражнениями. Лечение всегда должно основываться на комплексной оценке личности и семьи.

Источник: //www.avgustcenter.ru/blog/rasstrojstva-pishchevogo-povedeniya-u-podrostkov

Расстройство пищевого поведения: причины, симптомы, лечение

Неочевидные проявления расстройства пищевого поведения у подростков

Любое расстройство пищевого поведения может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем. Как правило, в его основе лежат психологические факторы. Поэтому избавляться от них необходимо совместно со специалистами.

Виды проблем

Специалисты знают, что расстройство пищевого поведения может проявляться по-разному. Тактика лечения в каждом конкретном случае должна подбираться индивидуально. Она будет зависеть от установленного диагноза и состояния пациента.

Самыми популярными видами расстройств являются:

компульсивное переедание;
булимия;
анорексия.

Не всегда можно распознать людей, которые страдают каким-то из указанных расстройств. Например, при нейрогенной булимии вес может быть в пределах нормы или чуть меньше нижней границы. При этом люди сами не понимают, что у них расстройство пищевого поведения.

Лечение, по их мнению, им не требуется. Опасно любое состояние, при котором человек пытается составить себе правила питания и неукоснительно их придерживается.

Например, полный отказ от еды после 16 часов, строгое ограничение или полный отказ от употребления жиров, в том числе и растительного происхождения, должны насторожить.

На что обратить внимание: опасные симптомы

Не всегда удается понять, что у человека расстройство пищевого поведения. Симптомы этого заболевания надо знать. Выявить, есть ли проблемы, поможет небольшой тест. Необходимо просто ответить на следующие вопросы:

Есть ли у вас страх, что вы потолстеете?
Ловите ли вы себя на мысли, что слишком часто думаете о пище?
Вы отказываетесь от еды при чувстве голода?
Вы считаете калории?
Делите ли вы еду на мелкие кусочки?
У вас периодически возникают приступы бесконтрольного поглощения пищи?
Вам часто говорят о вашей худобе?
Есть ли у вас навязчивое стремление похудеть?
Вызываете ли вы после еды рвоту?
У вас появляется тошнота после приема пищи?
Отказываетесь ли вы от употребления быстрых углеводов (хлебобулочные изделия, шоколад)?
В вашем меню присутствуют лишь диетические блюда?
Пытаются ли окружающие вам сказать, что можно было бы больше кушать?

Если вы более 5 раз ответили «да» на указанные вопросы, то вам желательно проконсультироваться со специалистом. Он сможет определить тип заболевания и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

Характеристики анорексии

Отказ от еды появляется у людей в результате психических расстройств. Любые жесткие самоограничения, необычный выбор продуктов характерны для анорексии.

При этом у больных присутствует постоянный страх перед тем, что они поправятся. У пациентов с анорексией индекс массы тела может быть на 15% меньше установленной нижней границы нормы.

У них присутствует постоянный страх перед ожирением. Они считают, что вес должен быть ниже нормы.

Помимо этого, для людей, страдающих этим заболеванием, характерно следующее:

появление аменореи у женщин (отсутствия менструаций);
нарушение функционирования организма;
утрата полового влечения.

Такое расстройство пищевого поведения часто сопровождается:

приемом мочегонных и слабительных средств;
исключением из рациона калорийной пищи;
провоцированием рвоты;
приемом медикаментов, предназначенных для уменьшения аппетита;
длительными и изнуряющими тренировками дома и в тренажерном зале с целью сбросить вес.

Для установки окончательного диагноза врач должен полностью обследовать пациента. Это позволяет исключить другие проблемы, которые проявляются практически так же. Лишь после этого можно назначать лечение.

Характерные признаки булимии

Но у людей с психическими расстройствами на почве еды может развиться не только анорексия. Специалисты могут диагностировать такое неврогенное заболевание, как булимия. При этом состоянии пациенты периодически перестают контролировать, сколько они едят. У них возникают приступы обжорства.

Как только переедание завершается, у пациентов появляется сильный дискомфорт. Возникает боль в желудке, тошнота, часто эпизоды обжорства завершаются рвотой. Чувство вины за такое поведение, неприязнь к себе и даже депрессия вызывает данное расстройство пищевого поведения.

Лечение самостоятельно провести вряд ли удастся.

Устранить последствия такого переедания больные пытаются с помощью вызывания рвоты, промывания желудка или приема слабительных средств.

Заподозрить развитие данной проблемы можно, если человека преследуют мысли о еде, у него возникают частые эпизоды переедания, периодически он ощущает непреодолимую тягу к пище. Часто эпизоды булимии чередуются с анорексией.

При отсутствии лечения эта болезнь может привести к быстрому снижению веса, но при этом в организме нарушается установленный баланс. В результате возникают тяжелые осложнения, а в некоторых случаях возможен и летальный исход.

Симптомы компульсивного переедания

Разбираясь, как избавиться от расстройства пищевого поведения, многие забывают, что такие проблемы не ограничиваются лишь булимией и анорексией.

Врачи сталкиваются и с таким заболеванием, как компульсивное переедание. Оно по своим проявлениям напоминает булимию. Но отличие состоит в том, что у людей, страдающих от него, нет регулярных разгрузок.

Такие больные не принимают слабительные или мочегонные средства, не вызывают себе рвоту.

При этом заболевании могут чередоваться приступы обжорства и периоды самоограничения в еде. Хотя в большинстве случаев между эпизодами переедания люди постоянно понемногу что-то едят. Именно из-за этого происходит значительный набор веса.

Эта психологическая проблема у некоторых может возникать лишь периодически и быть краткосрочной. Например, именно так определенные люди реагируют на стресс, как бы заедая проблемы.

С помощью пищи люди, страдающие от компульсивного переедания, ищут возможность получить удовольствие и доставить себе новые приятные ощущения.

Причины развития отклонений

При любых нарушениях питания без участия специалистов не обойтись. Но помощь будет эффективной лишь в том случае, если удастся выявить причины расстройств пищевого поведения и устранить их.

Чаще всего развитие болезни провоцируют следующие факторы:

завышенные стандарты к самому себе и перфекционизм;
наличие травмирующих переживаний;
стрессы, пережитые из-за насмешек в детском и подростковом возрасте по поводу лишнего веса;
заниженная самооценка;
психическая травма, полученная в результате сексуального насилия в раннем возрасте;
излишняя забота о фигуре и внешнем виде в семье;
генетическая предрасположенность к различным нарушениям пищевого поведения.

Каждая из этих причин может привести к тому, что самовосприятие будет нарушено. Человек, вне зависимости от своего внешнего вида, будет себя стыдиться. Определить людей с такими проблемами можно по тому, что они не довольны собой, они даже не могут говорить о своем теле. Все неудачи в жизни они списывают на то, что у них неудовлетворительный внешний вид.

Проблемы у подростков

Очень часто расстройство пищевого поведения начинается в переходном возрасте. В организме ребенка происходят значимые гормональные изменения, его внешний вид становится другим. При этом меняется и психологическая обстановка в коллективе – в это время для детей важно выглядеть так, как принято, не выходить за рамки установленных стандартов.

Большинство подростков озабочены своей внешностью, и на фоне этого у них могут развиться различные психологические проблемы.

Если в семье не уделяли достаточное время развитию объективной, адекватной самооценки у ребенка, не прививали здоровое отношение к пище, то есть риск, что у него возникнет расстройство пищевого поведения.

У детей и подростков это заболевание часто развивается на фоне заниженной самооценки. При этом им на продолжении довольно длительного времени удается скрывать все от родителей.

Развиваются указанные проблемы, как правило, в возрасте 11-13 лет – в период полового созревания. Такие подростки концентрируют все внимание на своей внешности. Для них это единственное средство, которое позволяет обрести уверенность в себе.

Многие родители перестраховываются, опасаясь, что у их ребенка началось расстройство пищевого поведения. У подростков бывает сложно определить грань между нормальной озабоченностью внешним видом и патологическим состоянием, при котором пора бить тревогу.

Родителям надо начинать переживать, если они видят, что ребенок:

старается не посещать мероприятия, где будут застолья;
тратит много времени на физическую нагрузку с целью сжечь калории;
слишком недоволен своим внешним видом;
употребляет слабительные и мочегонные средства;
зациклен на контроле веса;
излишне щепетильно следит за калорийностью продуктов и размером порций.

Но многие родители думают, что расстройство пищевого поведения у детей быть не может. При этом они своих подростков в 13-15 лет продолжают считать малышами, закрывая глаза на возникшую болезнь.

Возможные последствия расстройств пищевого поведения

Недооценивать проблемы, к которым могут привести указанные симптомы, нельзя. Ведь они не только пагубно влияют на здоровье, но и могут стать причиной смерти. Булимия, как и анорексия, вызывает обезвоживание организма, почечную недостаточность и сердечные заболевания. При частой рвоте, которая приводит к недостатку питательных веществ, могут развиться такие проблемы:

повреждение почек и желудка;
чувство постоянной боли в животе;
развитие кариеса (он начинается из-за постоянного воздействия желудочного сока);
недостаток калия (приводит к проблемам с сердцем и может стать причиной смерти);
аменорея;
появление щек «хомяка» (за счет патологического увеличения слюнных желез).

При анорексии организм переходит в так называемый режим голодания. Об этом могут свидетельствовать такие признаки:

выпадение волос, ломка ногтей;
анемия;
аменорея у женщин;
снижение ЧСС, дыхания, артериального давления;
постоянное головокружение;
появление волосяного пушка по всему телу;
развитие остеопороза – болезни, характеризующейся повышенной ломкостью костей;
увеличение размеров суставов.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее можно будет от него избавиться. В тяжелых случаях необходима даже госпитализация.

Психологическая помощь

Многие люди с явными расстройствами пищевого поведения считают, что у них нет никаких проблем. Но без врачебной помощи исправить ситуацию невозможно. Ведь нельзя самостоятельно разобраться, как проводить психотерапию расстройства пищевого поведения.

Если больной сопротивляется и отказывается от лечения, то может понадобиться помощь психиатра. При комплексном подходе человеку можно помочь избавиться от проблем. Ведь при тяжелых нарушениях одной психотерапии будет недостаточно.

В этом случае назначается и медикаментозное лечение.

Психотерапия должна быть направлена на работу человека над собственным образом. Он должен начать адекватно оценивать и принимать свое тело. Корректировать необходимо также отношение к пище.

Но важно проработать причины, которые привели к такому нарушению.

Специалисты, которые работают с людьми, страдающими от расстройств пищевого поведения, говорят, что их пациенты излишне чувствительны и склонны к частым возникновениям негативных эмоций, таких как тревога, угнетенность, гнев, грусть.

Для них любое ограничение в еде или переедание, чрезмерные физические нагрузки являются способом временно облегчить свое состояние.

Им надо учиться управлять своими эмоциями и чувствами, без этого не удастся преодолеть расстройство пищевого поведения. Как лечить это заболевание, надо разбираться со специалистом.

Но основной задачей терапии является формирование у пациента правильного образа жизни.

Хуже работа по избавлению от проблемы идет у тех, у кого непростые отношения в семье или постоянный стресс на рабочем месте. Поэтому психотерапевты должны работать и над отношениями с окружающими. Чем раньше человек поймет, что у него проблема, тем легче будет от нее избавиться.

Период восстановления

Самой сложной задачей для больных является развитие любви к себе. Им надо учиться воспринимать себя как личность. Лишь при адекватной самооценке можно восстанавливать физическое состояние. Поэтому работать над такими пациентами должны диетологи и психологи (а в некоторых случаях и психиатры) одновременно.

Специалисты должны помочь преодолеть расстройство пищевого поведения. Лечение может включать в себя:

составление плана питания;
включение в жизнь адекватных физических нагрузок;
прием антидепрессантов (необходим лишь при наличии определенных показаний);
работу над самовосприятием и отношениями с окружающими людьми;
лечение психических расстройств, таких как тревожные состояния.

Важно, чтобы в период лечения у больного была поддержка. Ведь часто люди срываются, делают перерывы в лечении, обещают вернуться к намеченному плану действий спустя определенное время. Некоторые даже считают себя излечившимися, хотя их пищевое поведение практически не меняется.

Источник: //FB.ru/article/244252/rasstroystvo-pischevogo-povedeniya-prichinyi-simptomyi-lechenie

Пищевое расстройство у подростка. Что делать семье? | Качество жизни | Наша Психология

Неочевидные проявления расстройства пищевого поведения у подростков

Ваша дочь все чаще говорит, что есть ей совсем не хочется? Отказывается от калорийных продуктов, так как боится поправиться? Осуждает полных подруг? Завидует стройным моделям? А вы то и дело задумываетесь, есть ли повод для волнения, или это совершенно нормально для подростка…

Как можно наверняка определить, развилось ли у вашего ребенка расстройство питания, и что вы можете сделать, если подозреваете, что это так? Эти вопросы недаром беспокоят родителей, ведь подростки как никто подвержены агрессивному давлению социума.

В наши дни худоба является общепринятым маркером привлекательности, красоты и даже успешности. Люди беспокоятся о размерах и форме своего тела, массово сидят на диетах, выстраивая свое питание по часам и формулам, и при этом игнорируют естественные сигналы голода.

Подростку, представление которого о себе еще только формируется, очень сложно определиться, что правильно и полезно для него, а что опасно и вредно.

Лишь максимально открытые, доверительные отношения в семье могут помочь ребенку избежать расстройства пищевого поведения.

Столкнувшись со сложностями, подросток не будет бояться поделиться своими переживаниями, затруднениями и попросить о помощи.

Устойчивая самооценка

Люди с устойчивой адекватной самооценкой подвергаются гораздо меньшему риску развития расстройств пищевого поведения (РПП). Дети, которые чувствуют любовь и поддержку родных независимо от личных успехов и достижений, гораздо реже имеют деструктивные пищевые привычки.

Любящие, вовлеченные родители вносят неоценимый вклад в формирование чувства собственной ценности и адекватной самооценки своих детей. Но к сожалению, полного контроля в этом вопросе нет ни у кого.

Некоторые дети генетически более предрасположены к депрессии и другим расстройствам настроения, которые влияют на состояние самооценки. Кроме того, жизненные обстоятельства могут приводить к сильному стрессу и снижению уверенности в себе – рождение брата или сестры, переезд, ссоры, развод родителей, появление отчима/мачехи, насилие, травля в школе, сложности с учебой.

К сожалению, даже если вы сделали все возможное, чтобы защитить своего ребенка от невзгод и предотвратить развитие РПП, никто не может гарантировать, что этого не случится в вашей семье. Не стоит винить себя, если проблемы с питанием у вашей дочери (а девочки подвержены РПП гораздо чаще) все-таки появились.

Очень важно продолжать показывать, что вы любите и цените ее, несмотря ни на что. Постарайтесь поддерживать как можно более тесный контакт с ребенком, выслушивайте его страхи, фантазии и убеждения, приложите максимум усилий, чтобы действительно понять его чувства и переживания.

Важным поддерживающим и целительным шагом в восстановлении самооценки может быть поощрение творческого самовыражения. В музыке, спорте, рисовании, в любом увлечении, которое приносит ребенку радость, удовлетворение и ощущение успешности. Если такого нет, не принуждайте заняться «хоть чем-нибудь», еще сильнее снижая самооценку.

Ролевые, а не модные модели

Исследуйте собственные установки, связанные с питанием. Даже без долгих внушений и разговоров на эту тему дети прекрасно усваивают наши пищевые привычки, представления и тревоги относительно образа собственного тела. Они замечают нашу одержимость «идеальным весом», строгие диеты, изматывающие тренировки, недовольство физической формой.

Не остается незамеченной и наша обеспокоенность лишним «жирком» на их пухлых щечках. Каждое замечание по поводу пиццы, чипсов, конфет, сладкой газировки – всей той «вредной» жирной и сладкой пищи, которую чем больше запрещаешь, тем сильнее хочется.

Задача родителей состоит в том, чтобы подавать детям пример спокойного отношения к еде. Не создавайте культа пищевых излишеств или ограничений. Лучшее решение – сбалансированное, здоровое повседневное питание, которое не исключает получение удовольствия на праздничных застольях. Гастрономические эксперименты не возбраняются.

Сохраняйте и транслируйте здоровую критичность по отношению к внушаемым медиастандартам красоты. Учите детей принимать других людей независимо от их веса и телосложения. Рассказывайте им о том, что все рекламные фото подвергаются обработке, в ходе которой пропорции и форма тела модели кардинально изменяются. Современные технологии позволяют вносить корректировки и на видео.

Тревожные звонки

Если вас беспокоят пищевые привычки вашего ребенка, обратите внимание на следующие признаки:

Что предпринять?

Расстройство пищевого поведения одного из членов семьи затрагивает всех. Заметив тревожные признаки, родственники могут испытать страх, беспокойство, беспомощность, раздражение и даже злость.

Они не знают, что могут предпринять, как теперь себя вести.

Сосредоточьтесь на состоянии подростка и возможностях преодоления РПП, вашему близкому действительно необходима помощь специалиста и поддержка семьи.

Обсудите с вашим ребенком замеченные вами изменения пищевого поведения и признаки одного из РПП, которые вас беспокоят.

Анорексия

Будьте готовы к отрицанию проблемы и сопротивлению. Например, подросток может утверждать, что его поведение абсолютно рационально, что ему не нужна помощь специалиста, так как он прекрасно себя чувствует.

Страдающие анорексией могут продолжать отказываться от еды, аргументируя это тем, что им на самом деле нужно еще немного похудеть. И они действительно могут субъективно себя чувствовать хорошо, так как с помощью строгих ограничений они обеспечивают желанное чувство контроля. Отказ от установившихся пищевых привычек означал бы для них потерю этого ощущения.

Разговаривайте с подростком, показывайте ему справочную информацию о РПП, обсуждайте увиденное. Предложите для начала обратиться за консультацией к диетологу для выработки более здорового подхода к питанию.

Если, несмотря на все ваши усилия, пищевые привычки остаются прежними, настаивайте на консультации у психотерапевта или на обращении в специализированную клинику, пока ситуация не стала опасной для жизни вашего ребенка.

Булимия

Если подросток склонен к перееданию с последующим опустошением желудка, скорее всего он и сам обеспокоен по поводу своего поведения. Он словно находится между молотом и наковальней – страхом поправиться и тревогой, связанной с непреодолимым желанием съесть любимую еду.

Такой ребенок скорее согласится с тем, что ему нужна помощь, и будет изучать варианты ее получения. Помогите ему найти учебные материалы, рекомендации психологов и группы поддержки людей с РПП. Не отвергайте его, даже если такое пищевое поведение кажется вам странным или отвратительным.

Подростки неохотно обращаются к психологу, им сложно преодолеть ограничивающие убеждения. Поэтому в семье может сложиться мнение, что для решения проблем, связанных с РПП, достаточно консультации и сопровождения диетолога. Несомненно, это может стать важным первым шагом на пути к выздоровлению.

Однако и подростку, и его семье нужно понимать, что за РПП всегда лежат глубинные психологические, личностные сложности, связанные с самооценкой и проблемами в отношениях. Проблемы, с которыми у подростка самостоятельно получилось справиться только так. Именно психотерапевт может помочь разобраться с этими сложностями и выработать более здоровые способы справляться с ними.

анорексиябулимияпищевая зависимость

Источник: //www.psyh.ru/pishhevoe-rasstrojstvo-u-podrostka-chto-delat-seme/

Нарушения пищевого поведения у детей: анорексия и булимия

Неочевидные проявления расстройства пищевого поведения у подростков

Анорексия и булимия, как правило, развиваются у детей 10-14 лет. В подростковом возрасте закладываются привычки, которые влияют на ежедневное потребление пищи. Иногда у подростков они формируются неправильно.

Это происходит из-за питания в фастфудах, в кафе, перекусов на бегу. Либо, наоборот, в течение дня они не едят совсем. Часто у родителей не хватает времени контролировать данный процесс.

Также на нарушения режима питания влияют веяния моды или пример сверстников.

При анорексии дети боятся избыточного веса. Страх появляется вследствие искаженного представления о собственном теле. Дети стремятся похудеть любыми доступными способами, часто доводя себя до истощения. Подростки ограничивают потребление пищи с помощью диет, голодания, вызывания рвоты, чрезмерных физических нагрузок.

При булимии, наоборот, дети не могут контролировать прием пищи. Они переедают и вызывают рвоту, поэтому испытывают частые колебания веса. Булимия возникает, как правило, на фоне тревожных расстройств либо депрессии. На фоне тревоги, «заедая ситуацию», пациенты начинают переедать.

Причины расстройств пищевого поведения

На развитие расстройств пищевого поведения могут влиять тревожные расстройства, конфликты в семье. На подростков сильно влияют Интернет и телевидение. Искусственно созданные идеалы и стереотипы побуждают детей худеть, садиться на жесткие диеты, изнурять себя спортом. Девочки-подростки часто недовольны своей внешностью и пытаются решить эту проблему с помощью снижения веса.

Нарушения пищевого поведения могут провоцироваться у подростков, которые занимаются балетом, гимнастикой, фигурным катанием, т.е. спортом, где требуется поддержание определенной весовой категории.
Часто анорексия и булимия сочетаются. Анорексия может плавно перейти в булимию, например, во время срыва.

Подростки пытаются избавиться от съеденной пищи любыми способами. Они вызывают рвоту, принимают слабительные препараты. Иногда из-за переполнения желудка рвота начинается сама, потому что желудок не справляется со съеденной пищей.

Поэтому после периода переедания дети стараются себя ограничивать и есть крайне редко.

Симптомы расстройств пищевого поведения у детей

Если подросток постоянно гипертрофированно сравнивает себя со сверстниками, кинозвездами, много говорит о диетах, нужно насторожиться. Стоит обратить внимание, если ребенок стал отказываться от еды, пропускать приемы пищи, уменьшать объемы порций.

В доме появились весы, или если они есть, то ребенок стал взвешиваться по утрам или после каждого приема пищи. Подросток начал худеть, стал выглядеть уставшим, истощённым.

Родителей должно насторожить, если подросток ест только определенные продукты, например, овощи, или полностью отказался от мучного, молочных продуктов, мяса. Часто отказывается от совместных приемов пищи. Подростки, как правило, начинают изнурять себя спортом.

Начинают критически относиться к своему внешнему виду, они не удовлетворены своей внешностью. Могут сменить стиль одежды на более свободный. В магазине внимательно читают состав продуктов, считают калории. Для обычных подростков это нехарактерно.

Когда нужно обращаться к врачу?

У девушек основными симптомами анорексии являются отсутствие, либо нарушение менструального цикла, головокружения, жалобы на слабость, боли в животе, резкая потеря веса, сниженное настроение, раздражительность, чересчур эмоциональные реакции на комментарии относительно внешнего вида, либо избегание этих тем.
Если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть нарушения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем. При анорексии снижается калий, что влечет за собой снижение давления, вплоть до сердечной недостаточности, истощение сердечной мышцы. Эндокринологические нарушения — это изменение гормонального фона, нарушение работы щитовидной железы. Как правило, страдают все системы. При частых вызовах рвоты возможно желудочное кровотечение. Применение слабительных средств может повлечь за собой развитие атонии кишечника, когда он перестает самостоятельно работать.

Диагностика и лечение детей с нарушениями пищевого поведения

Первичную консультацию в ЕМС проводит психиатр. На нее приходят родители без ребенка, чтобы врач мог собрать детальный и максимально подробный анамнез, не причиняя подростку дискомфорт. Потом проводится встреча с самим пациентом – подробная клиническая беседа, в ходе которой обсуждается стиль питания, поведение, осуществляется диагностика состояния.

Если мы заподозрили нарушение пищевого поведения, мы направляем пациента на дополнительное лабораторное обследование, чтобы определить степень тяжести ситуации, затем пациента консультируют эндокринолог, гинеколог и педиатр.Следующий этап — это консультация психолога, на которой определяется мышление, волевые компоненты и восприятие окружающего и внутреннего мира.

Мы обследуем ребенка всесторонне, если необходимо, собираем консилиум с участием всех консультирующих ребенка докторов и принимаем решение относительно тактики лечения.В зависимости от тяжести нарушений и общего состояния пациента мы рекомендуем либо амбулаторное, либо стационарное лечение.

Лечение в стационаре более эффективно, потому что на начальном этапе очень важен правильный подбор фармакотерапии. Одновременно с фармакотерапией начинается психотерапия.

Лечение проводится под контролем группы специалистов: врача общей практики, эндокринолога, диетолога, гинеколога, психотерапевта и психиатра. Максимальный срок лечения в стационаре ЕМС – три недели. В государственных стационарах – от месяца до трех.

Очень важным в коррекции расстройств пищевого поведения является подбор правильного питания и физической активности. Диетолог составляет правильный рацион на каждый день, учитывая предпочтения пациента, объясняет подробно необходимость каждого продукта.

Врачи ЛФК подбирают правильный комплекс физических упражнений для плавной реабилитации после лечения.

У нас есть лечебные отпуска, когда после завершения основного лечения в стационаре ребенка наблюдают амбулаторно несколько дней, чтобы посмотреть, как он будет вести себя в домашних условиях, потому что многие пациенты часто перетерпят одну-две недели в стационаре, а вернувшись домой, снова начинают ограничивать себя в еде. Если лечебный отпуск проходит благополучно, мы переводим пациента на лечение либо в условиях дневного стационара – 6 часов в день, либо амбулаторно – встречи несколько раз в неделю, с уменьшением периодичности в зависимости от результатов.