Нормальны ли навязчивые мысли?

Навязчивые состояния

Навязчивые состояния причины

Основные из причин данного состояния: переутомление, недосып, некоторые психические заболевания, перенесенные травмы головы, инфекционные болезни, хронические интоксикации организма, астенизация.

Навязчивые состояния, чтобы было понятно и не вызывало путаницу в понимании, что это такое, относят к обсессиям или навязчивостям, под которыми понимают непроизвольные мысли, сомнения, воспоминания, фобии, действия, стремления, сопровождающиеся осознанием их болезненности и отягощенным чувством непреодолимости. По-простому, человека охватывают мысли, желания, действия, которые он не способен держать на контроле, поэтому вопреки своему малому сопротивлению тягостные мысли еще более отягощают, лезут в сознание, а ритуалы при отсутствии безволия совершаются.

У психиатров в плане изучения личности, страдающие данным заболеванием, являются самыми любимыми исследуемыми пациентами, поскольку очень тяжело поддаются лечению, всегда вежливы, и при всем кажущимся визуально благоприятном контакте, они остаются пребывать в своем состоянии. Очень интересный подход к таким больным существует у американских специалистов. Они пытаются разъяснить больным, что навязчивые мысли это всего лишь мысли, и их нужно отграничивать от себя, поскольку они (больные), как личности существуют отдельно от них.

Нельзя категорически утверждать, что если у вас появились нестойкие навязчивые состояния, то вы больны. Такое присуще и здоровым людям. Возможно, что это произошло в период психического ослабления или после переутомления.

Каждый хоть раз в жизни за собой такое замечал повторяемость действий и связанные с этим беспокойства.

Синдром навязчивых состояний

В 1868 году впервые это понятие было введено в медицине немецким психиатром Р. Крафт-Эбингом. Простому человеку, не профессионалу, сразу очень трудно разобраться как в истинных причинах заболевания, диагностике, так и в самом течении заболевания.

Синдром навязчивых состояний базируется на психическом содержании и личностью вообще не контролируется. Воспроизведение навязчивых состояний провоцирует нарушение его привычной деятельности.

Синдром навязчивых состояний проявляется в качестве постоянных воспоминаний из прошлого (в основном неприятных моментов), мыслей, влечений, сомнений, внешних действий. Зачастую они сопровождаются болезненными переживаниями и свойственны неуверенным личностям.

Виды навязчивых состояний — отвлеченные навязчивости и образные навязчивости.

Отвлеченные навязчивости включают навязчивый счет, навязчивые мысли, навязчивые воспоминания ненужных старых событий, деталей, а также навязчивые действия. Образные сопровождаются эмоциональными переживаниями, включающие тревогу, страх, эмоциональное напряжение.

Навязчивые состояния симптомы

Тягостное чувство принудительности мучает больного, поскольку он критически относится к своему состоянию. Возможно появление тошноты, тиков, тремора рук, а также позывов на мочеиспускание.

Навязчивые состояния и их симптомы: при навязчивом страхе человек входит в ступор, он бледнеет или краснеет, потеет, учащается дыхание и сердцебиение, возникают вегетативные расстройства, головокружение, слабость в ногах, боли в сердце.

Навязчивые идеи отмечаются появлением совершенно посторонних мыслей-паразитов. К примеру, почему у человека две ноги, а у других биологических видов — животных четыре; почему человечество с возрастом не умнеет, а глупеет; почему человек наполнен всеми низкими качествами; почему солнце всходит не на западе? От подобных мыслей человек не способен избавиться, даже понимая всю их абсурдность.

Навязчивый счет проявляет себя в непреодолимом желании все подряд считать, что будет попадаться на глаза. Автомобили, окна в домах, прохожих, пассажиров на автобусной остановке, пуговицы на пальто соседа.

Подобного рода подсчеты могут коснуться и более сложных арифметических действий: сложение в уме цифр, их умножение; сложение цифр, составляющих номер телефона; умножение цифр номеров машин, подсчитывание всего числа букв на книжной странице.

К этим же признакам относится автоматическое шмыгание носом, покусывание губ, прищелкивание пальцами, одергивание верхней одежды, потирание рук. Все эти движения осуществляются автоматически; их просто не замечают. Однако человек усилием воли способен их задержать, и не совершать вовсе.

Но как только отвлечется, то снова повторит непроизвольные движения.

Навязчивые сомнения сопровождаются неприятными, тягостными переживаниями и чувствами, которые выражаются в присутствии постоянных сомнений правильности поступка, действия и его завершения.

Например, врач сомневается в правильности дозировки, выписанной больному в рецепте; машинистка испытывает сомнения по поводу грамотности написанного, или сомнения посещающие человека по поводу выключенного света, газа, закрытой двери.

Из-за этих беспокойств человек возвращается домой и все проверяет.

Навязчивые воспоминания отмечаются непроизвольным возникновением ярких неприятных воспоминаний, которые хотелось бы забыть. Например, вспоминается тягостный разговор, судьбоносные события, детали нелепейшей истории.

Навязчивое состояние страха относится к фобии, которая для человека является очень мучительной. Эта боязнь вызывается самыми различными предметами, а также явлениями.

Например, боязнь высоты или широких площадей, а также узких улиц, боязнь совершить что либо преступное, неприличное, недозволенное.

Среди страхов может присутствовать страх поражения молнией или боязнь утонуть, страх попасть под машину или разбиться на самолете, боязнь подземных переходов, страх спуска по эскалатору метро, боязнь покраснеть среди людей, страх загрязнения, боязнь колющих, острых и режущих предметов.

Навязчивые влечения или навязчивые желания, выражающиеся в возникновении для человека неприятных желаний (плюнуть в человека, толкнуть прохожего, выскочить из салона машины на скорости). Для фобий, как и для навязчивых влечений, свойственно такое эмоциональное расстройство, как страх.

Больной прекрасно понимает болезненность, а также всю нелепость своих желаний. Характерным для подобных влечений является то, что в действия они не переходят и для человека являются очень неприятными и мучительными.

Мучительные для людей также и контрастные навязчивости, которые выражаются в навязчивых кощунственных мыслях, страхах и чувствах. Все эти навязчивости оскорбляют нравственную, морально этическую сущность человека.

Например, подросток любящий мать, может представить ее физическую нечистоплотность, а также возможное развратное поведение, однако он убежден, что этого быть не может. У матери вид острых предметов может вызвать навязчивые представления о проникновении их в единственного ребенка. Навязчивые, контрастные желания и влечения никогда не реализуются.

Навязчивые состояния у детей отмечаются в виде страхов, боязни заражения и загрязнения. Маленькие дети боятся закрытых помещений, колющихся предметов. Подросткам присуща боязнь смерти или болезни. Бывают страхи, связанные с внешностью, поведением (страх выступления у заикающихся особ).

Проявляются эти состояния в виде повторяющихся движений, отягощенных мыслей, тиков. Это выражается в сосании пальца или прядки волос, накручивании волос на палец, странных движениях руками и пр. Причинами возникновения заболевания выступают психические травмы, а также ситуации (жизненные), которые недооценили взрослые.

Эти состояния, и спровоцированные переживания негативно отражаются на психике детей.

Навязчивые состояния лечение

Лечение необходимо начинать, если человек не может самостоятельно справиться со своим состоянием и качество жизни существенно страдает. Вся терапия осуществляется под контролем врачей.

Как избавиться от навязчивых состояний?

Эффективные методы лечения навязчивых состояний — поведенческая и медикаментозная психотерапия. Очень редко, если возникают тяжелые формы заболевания, то прибегают к психохирургической операции.

Поведенческая психотерапия навязчивых состояний включает сочетание провокаций навязчивости, а также предотвращения ритуалов. Больного специально провоцируют делать то, что он боится, при этом уменьшив время, отведенное для ритуалов.

Если придерживаться только медикаментозного лечения, то зачастую после него наступает рецидив.

Медикаментозное лечение навязчивых состояний включает антидепрессанты (Кломипрамин, Флуоксетин), эффективны также Пароксетин, Сертралин. Иногда есть хороший эффект и от других препаратов (Тразодон, Литий, Триптофан, Фенфлурамин, Буспирон, Триптофан).

При осложнении, а также неэффективности монотерапии, показаны два препарата одновременно (Буспирон и Флуоксетин, или Литий и Кломипрамин). Если осуществляется только медикаментозное лечение, то его отмена вызывает рецидив данного состояния практически всегда.

Медикаментозное лечение навязчивых состояний при условии отсутствия побочного действия следует проводить до того момента, пока не возникнет эффект от терапии. Только после этого препарат отменяют.

Источник: //psihomed.com/navyazchivyie-sostoyaniya/

Навязчивые мысли

Навязчивые мысли могут сопровождаться высоким уровнем патологической тревоги или идти вкупе с симптомами депрессии: угнетенным настроением, апатией, идеями собственной никчемности и вины.

Как правило, человек избирает один из способов борьбы с навязчивыми мыслями: активный или пассивный. В первом случае личность будет умышленно поступать наперекор своей одолевающей идее.

Например: если его будет преследовать мысль о том, что он обязательно погибнет под колесами автомобиля, он сознательно будет разгуливать по обочине шоссе. Во втором, более распространенном варианте, он выбирает поведение избегания: старается предупреждать и избегать страшных для него ситуаций.

Например, если человек убежден, что нанесет рану окружающим острым предметом, он никогда не возьмет в руки нож и будет стараться не хранить в поле видимости режущие предметы.

Классификация

Насколько уникальна каждая личность, настолько многообразны и неординарны одолевающие людей навязчивые мысли. Психологами неоднократно предпринимались попытки описать и классифицировать навязчивые мысли.

Среди наиболее авторитетных источников – классификация, предложенная Яспером.

Он разделил навязчивые мысли на две большие группы: отвлеченные – те идеи, который не приводят к возникновению страха, и образные – интенсивные переживания с аффектом тревоги.

К первой группе отнесены бесполезные и неопасные по сути переживания:

• резонерство – бесплодное многословие;
• арифмомания – иррациональная необходимость выполнят подсчет предметов;
• ненужные расчленения слов на слоги, а предложение – на слова;
• потребность постоянно пересказывать свои воспоминания окружающим людям.

Вторую группу представляют более угрожающие идеи, для которых характерен стойкий аффект тревоги:

• устойчивые сомнения и неуверенность в выполнении каких-либо действий;
• преследующие опасения выполнить что-то ненадлежащим образом;
• влечение и желание совершать непристойные, запрещенные деяния;
• психопатические переживания прошлых событий, воспринимаемые больным как происходящие наяву;
• овладевающие представления – перенос мышления личности в виртуальную реальность.

Людей, которых преследуют навязчивые мысли можно условно отнести к следующим категориям:

• «Еноты-полоскуны». Страх заражения и загрязнения формирует у больных потребность непрекращающихся гигиенических процедур, стирки белья и вещей, уборки и дезинфекции квартиры.
• «Перестраховщики». Предвкушение неминуемой опасности вынуждает людей постоянно перепроверять: выключены ли электроприборы, закрыта вода и газ, заперта дверь.
• «Богохульствующие безбожники». Таким лицам свойственно стремление делать все безукоризненно, ведь ими руководят соображения о том, что они ненароком согрешат.
• «Педанты». Их преследуют навязчивые мысли о необходимости соблюдения идеального порядка, определенной последовательности в расположении вещей, их строгой симметрии.
• «Хранители». Такие лица убеждены в важности хранения любых предметов, напоминающих о прошлом, которые в настоящем абсолютно непригодны или не нужны. Для них идея накопления – своеобразный ритуал, страховка от «неизбежной» катастрофы, которая наступит в случае выбрасывания таких вещей.

Причины навязчивых мыслей

На данном этапе развития медицины единого понимания о причине возникновения навязчивых мыслей не существует. Наиболее обоснованными являются две гипотезы, объединившие провоцирующие факторы.

Биологический фактор:

• врожденные анатомические особенности строения головного мозга, приводящие к своеобразному функционированию нервной системы;
• сбои в цепочке обмена нейротрасмиттеров, дефицит серотонина, дофамина, норадреналина и ГАМК;
• генетические мутации переносчика серотонина – гена hSERT, локализированного в17 хромосоме;
• инфекционное влияние стрептококков (PANDAS-синдром).

Психоневрологический фактор

• проблемы взросления: возникновение комплексов в детском возрасте;
• существующий у человека тип высшей нервной деятельности с характерным инертным возбуждением и лабильным торможением;
• преобладание у личности ананкастных черт;
• хронические психотравмирующие ситуации (читать подробно про психологическую травму);
• сильное переутомление и истощение нервной системы.

Лечение навязчивых мыслей

Разработаны разнообразные методики лечения навязчивых мыслей. В большинстве случаев их удается устранить, не прибегая к фармакологическому лечению, задействовав арсенал когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психотерапевтическое лечение

• Когнитивно-поведенческая методика подразумевает итеративное воздействие на источник нелогичных и нецелесообразных убеждений человека, составляющих суть навязчивых мыслей.Во время сеансов пациента постепенно ограничивают, доводя до полного запрета, в использовании вынужденного компульсивного поведения – привычных защитных действий, ослабляющих тревогу.
• Когнитивно-бихевиоральный подход позволяет полностью «перепрограммировать» головной мозг благодаря осознанной целенаправленной фокусировке на катастрофических переживаниях. Параллельно с этим личность достигает ослабления гипертрофированного чувства ответственности, обучаясь способам функционального здорового реагирования на возникающие навязчивые мысли.
• Сеансы групповой психотерапии – полезное мероприятие при обсессивном расстройстве. Взаимодействие с людьми, которые имеют схожие проблемы, позволяет человеку разубедиться в своей «ненормальности», обрести уверенность в успехе лечения, стать более активным участником терапевтических процедур и быстрее избавиться от навязчивых мыслей.

Фармакологическое лечение

Медикаментозная терапия – дополнительное мероприятие в лечении расстройства, призванная облегчить симптомы обсессивного расстройства. Как правило, применяют комбинированную схему лечения, состоящую из различных групп препаратов:

• антидепрессантов;
• транквилизаторов;
• нейролептиков.

В случае непроизвольного появления мешающих навязчивых мыслей предпочтительна монотерапия с использованием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), например: венлафаксин (Venlafaxine). При присоединении синдрома дефицита внимания целесообразно сочетание препаратов СИОЗС с новейшими разработками – средств группы СИОЗН, например: комбинация серталина (Sertralinum) и атомоксетина (Atomoxetinum).

При наличии интенсивной тревоги на начальном этапе проводят лечение анксиолитиками, например: диазепамом (Diazepamum). Бензодиазепиновые транквилизаторы, оказывая влияние на лимбическую систему головного мозга, регулируют эмоциональные функции.

Однако лечение данными средствами должно носить исключительно эпизодический или кратковременный характер из-за риска обретения стойкой медикаментозной зависимости.

При хроническом течении навязчивых мыслей при отсутствии эффекта от терапии антидепрессантами применяют нейролептики (антипсихотики), например: рисперидон (Risperidonum).

Стоит отметить, что,хотя прием антипсихотиков и снижает насыщенность эмоциональной сферы, существует прямая зависимость между усилением навязчивых мыслей, развитием депрессии и продолжительным применением больших доз нейролептиков. Поэтому в некоторых странах, например: в США, лечение прогрессирующего психического расстройства не проводят этими медикаментами.

На постсоветском пространстве в психиатрической практике при тяжелых формах ОБР без депрессивной симптоматики принято применять препараты пролонгированного действия, например: зуклопентиксол (Zuclopenthixolum).

Как избавиться от навязчивых мыслей без фармацевтических средств? Альтернативным средством в лечении навязчивых мыслей при депрессии признан растительный продукт – экстракт зверобоя продырявленного, например: в форме препарата гелариумгиперикум (HelariumHypericum). Благотворное действие на состояние лиц, страдающих навязчивыми мыслями, оказывает витаминоподобное вещество инозитол.

При тяжелых формах расстройства и неослабевающих навязчивых мыслях целесообразная мера – применение  некоматозной атропинизации, подразумевающей внутримышечные или внутривенные инъекции высоких доз атропина. Такой биологический метод приводит к угнетению или полному отключению сознания, что позволяет купировать симптоматику за счет улучшения внушаемости пациентов при проведении гипнотерапии.

Как избавиться от навязчивых мыслей: действенные методы самопомощи

• Шаг 1. Важный шаг в преодолении неприятных навязчивых мыслей – собрать максимум полезной информации о природе расстройства, выбрав достоверные проверенные источники. Чем большими знаниями обладает человек, тем ему легче преодолеть мучительные ощущения.
• Шаг 2. Как избавиться от навязчивых мыслей? Основная задача в самостоятельной работе – понять и признать факт, что навязчивые мысли – не отражение событий действительности, а иллюзия, созданная в данный момент больным воображением. Следует убедить себя в том, что возникающие фантазии – временные и преодолимые, и они не представляют угрозы для жизни.
• Шаг 3. Для изменения негативных навязчивых мыслей необходима ежедневная кропотливая работа, требующая ответственного подхода и не приемлющая суеты. Следует изложить на бумаге, или поведать другу, какие именно переживания мешают вам жить, и с какими событиями связано их возникновение.
• Шаг 4. Помните, что «цель» навязчивых мыслей – огородить ваш головной мозг от потока достоверной информации, изолировав вас от друзей, родных, знакомых. Поэтому, как бы вам ни хотелось остаться наедине со своими раздумьями, не следует замыкаться в себе и отказываться от дружеского общения или поддержки.
• Шаг 5. В случае с навязчивыми мыслями многим помогает способ: «Клин клином вышибают». Например, если вы убеждены в том, что обязательно станете жертвой укусов даже крошечной собаки, заведите себе солидного служебного пса. Вы на своей практике убедитесь, что ваши фантазии – абсолютно беспочвенны, и страх можно приручить, как и успешно укротить питомца.
• Шаг 6. Прекрасным средством самопомощи при навязчивых мыслях являются водные процедуры:
• прием теплых ванн с одновременным наложением прохладного компресса на голову;
• контрастный душ, обливания поочередно теплой и прохладной водой;
• продолжительные купания в естественных водоемах.
• Шаг 7. Следует обучиться и применять методы релаксации, техники медитации, йоги, которые помогут избавить от тревоги – спутника навязчивых мыслей.
• Шаг 8. Необходимо исключить психотравмирующие ситуации в рабочем коллективе, и в быту. Очень важная задача для родителей, дети которых предрасположены к эмоциональным расстройствам: правильно воспитывать ребенка – не допустить формирования комплекса неполноценности либо мнения об его превосходстве, не культивировать идеи его непременной виновности.
• Шаг 9. Как избавиться от навязчивых мыслей? Принять меры для максимального увеличения освещения помещений: снять плотные гардины, использовать лампы с ярким светом. Помните, что солнечный свет активизирует синтез серотонина – гормона удовольствия.
• Шаг 10. Лечение навязчивых мыслей включает соблюдение правильного режима питания. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием триптофана: бананы, финики, горький шоколад, инжир.

Обязательное условие в программе, как избавиться от навязчивых мыслей: не допустить развития алкоголизма, наркомании и токсикомании – мощных убийц нервной системы.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Источник: //fobiya.info/navyazchivye-mysli

Контрастные навязчивости — Лечение Паничесих Атак и ОКР

Он может также испытывать дискомфорт, оставаясь один на один с более слабым и беззащитным – с ребёнком или с пожилым человеком.

Пытаясь снизить частоту возникновения контрастных мыслей, человеку приходится создавать для себя определенные правила поведения, например: не направлять на окружающих острые предметы (или вообще не пользоваться ими), не обнимать своих близких, не держать своего ребёнка на руках над кафельным полом, как можно меньше контактировать с людьми, которым боятся причинить вред, избегать нахождения на платформах, оживлённых перекрёстках и в других людных местах. Это, безусловно, накладывает ощутимые ограничения на привычную жизнедеятельность. Что еще больше портит жизнь таким людям – это чувство вины: «Что я за человек, если у меня появляются такие мысли? Разве возникали бы они, если б я не хотел их осуществить? Я, должно быть, психопат или маньяк!»

Как следует относиться к этим мыслям?

Человек не может контролировать содержание своего ума. Ежедневно через сознание каждого из нас проносятся тысячи мыслей и образов. Многие из них спонтанны и непредсказуемы. И поверьте, мысли, которые одолевают сейчас Вас, хотя бы несколько раз в жизни приходили на ум абсолютно всем людям.

Но почему большинство людей продолжают жить нормальной жизнью, а у кого-то из-за этого развивается невроз? Мысль становится навязчивостью тогда, когда человек в уме выполняет в отношении этой мысли два действия: 1) оценивает её как важную, заслуживающую внимания, 2) предпринимает усилия, чтобы избавиться от неё.

Контрастные навязчивости появляются не из-за того, что в Вашем уме присутствуют мысли о насилии, а из-за того, что ОКР требует от Вас ответа на вопрос: почему эти мысли возникают? И почему-то не хватает простого и логичного ответа: Они возникают потому, что у меня есть мозг, а функция мозга – генерировать мысли любой тематики.

Что делать с контрастными навязчивостями?

ОКР не уходит лишь потому, что человек не рискует позволить своим неприятным образам присутствовать в его сознании в течение достаточного времени. Достаточного для того, чтобы осознать правду: ничего ужасного не случится, если позволить себе думать о плохом и не делать ритуалы.

Вне зависимости от содержания навязчивостей, излечение от ОКР возможно только в том случае, если Вы признаете, что ритуалы не приносят желаемого результата и никогда его не принесут. И что для избавления Вам рано или поздно придется погрузиться в свои навязчивые образы, не сопротивляясь им и отказавшись от всех защитных манёвров.

 Фактически, других способов полностью вылечить ОКР нет.

Экспозиция при контрастных навязчивостях

Экспозиция заключается в регулярном столкновении лицом к лицу со своими неприятными мыслями – начиная с тех, что вызывают лёгкую тревогу, и постепенно приближаясь к самым отвратительным и ужасающим. Общий принцип всех заданий – увеличитьсилу тревоги.

Зачем нужна экспозиция и почему она эффективна при ОКР — читайте в соответствующем разделе.

Существует два варианта экспозиции: в воображении и в реальности.

Экспозиция в реальности

Лучше всего начать с устранения стратегий избегания. Допустим, у Вас существует правило не держать кухонные ножи на виду из опасения, что Вы вдруг потеряете над собой контроль и перережете всю свою семью.

Можно начать с того, чтобы поместить ножи туда, где они должны храниться: в деревянную подставку или на настенные крючки. Когда Вы к этому привыкните, можно будет пойти дальше и начать резать этими ножами продукты в процессе приготовления пищи, когда Вы находитесь дома в одиночестве.

Следующим шагом будет то же самое действие, но уже в присутствии других людей (последовательность может быть обратной, если у Вас страх нанести вред себе).

Может быть полезным также проведение с экспозиции к словам, которые запускают поток неприятных мыслей и от которых пробегают мурашки по телу, например: «убивать», «убийство», «ранение», «резня», «жестокость», «маньяк» и т.п. Составив список таких слов, можно писать их по много раз на бумаге, произносить вслух или про себя, развешивать по квартире стикеры с этими словами.

Ничего страшного, если максимум, который Вы можете позволить себе сейчас – это читать данную статью. Тот факт, что Вы начали читать её – это уже экспозиция, а то, что Вы продолжаете читать, не отвлекаясь – это предотвращение ритуалов. Фактически Вы уже приступили к этой работе.

Когда Вы почувствуете, что готовы соприкоснуться с более высоким уровнем дискомфорта, можно будет перейти к чтению или просмотру новостей о насилии или убийствах.

Более сложные задания могут включать просмотр фильмов ужасов, документальных фильмов о маньяках и тому подобное видео – главное, чтобы их тематика максимально резонировала с Вашими персональными страхами.

Дальнейшее усложнение практики.

Задания продвинутого уровня сложности – это разыгрывание сцен, имитирующих реализацию страхов.

Например, для одного молодого человека, страдавшего от навязчивого опасения, что он зарежет своего отца, было разработано специальное задание. Каждый вечер он садился с отцом смотреть телевизор, держа в руке огромный кухонный нож.

При этом отец должен был время от времени поворачиваться в его сторону и с серьёзным видом произносить: «Пожалуйста, не убивай меня!»

Наибольшего эффекта можно добиться, постепенно дойдя до полного погружения, когда экспозиция будет совершаться множеством разных способов в течение всего дня. Это может быть нелегко, особенно если навязчивые мысли крайне отвратительны.

Но доходя до самых сложных заданий в иерархии, Вы уже мало на что будете реагировать тревогой. И сможете спокойно обдумывать и воображать всё, что придёт в голову, и при этом жить полноценной жизнью (а это и является целью лечения ОКР).

Экспозиция в воображении

Одним из самых эффективных инструментов в лечении контрастных навязчивостей является написание рассказов, в которых реализуются Ваши опасения.

Подобные тексты составляются вместе с психотерапевтом или самостоятельно и содержат максимально полное и подробное описание того, как Вы совершаете те ужасные действия, которых больше всего боитесь.

Обычно такие рассказы начинаются с описания того, как Вы теряете над собой контроль, «сходите с ума», как внутри Вас пробуждается «маньяк». Далее описываются сцены жестокости или насилия с Вашим участием, страдания Вашей «жертвы» и последствия содеянного.

Для более глубокого погружения в образ и еще большей провокации страха рекомендуется зачитывать текст на диктофон и затем многократно прослушивать его. Звучание собственного голоса, повествующего о совершаемых Вами злодеяниях, способно вызвать значительное усиление тревоги — а чем больше тревоги, тем эффективнее терапия ОКР. Через несколько недель практики этот рассказ становится для Вас тем, чем он является по факту: просто набором слов, описывающих мысль или образ.

 «А вдруг это сведёт меня с ума?»

У вас может возникнуть опасение, что написание такого текста изменит Вас в худшую сторону. Это общераспространённый страх при всех типах ОКР. Но идея о том, что написание рассказа (как и любой другой вид экспозиции) может оказать на Вас негативное воздействие – это само по себе навязчивое опасение. И оно отражает суть вашего восприятия собственных мыслей и чувств.

Как человек, страдающий навязчивым страхом заражения, боится, что контакт с грязью может вызвать смертельную инфекцию, также человек с контрастными навязчивостями опасается, что контакт с пугающими образами превратит его в чудовище. Терапия экспозицией во-первых докажет Вам, что это ложное опасение, а во-вторых изменит Ваше отношение к собственным мыслям и к своему воображению.

Прохождение всех описанных этапов обычно занимает несколько месяцев

Источник: //xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D1%87%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/