Панические расстройства

Панические расстройства, атаки, симптомы, как лечить

В поисках полезной информации случайно натолкнулась на статью о том, что такое паническое расстройство (панические атаки), как его лечить и что делать.

Отличие материала в том, что он составлен профессионалами – врачами психиатрами и психотерапевтами. Решила, что эта информация обязательно должна присутствовать на моем сайте.

Паническими атаками страдает огромное количество людей, и чем лучше они смогут узнать о свое расстройстве, тем легче будет от него избавиться.

Составлено в Московском НИИ Психиатрии МЗ РФ

к.п.н. А.Б.Холмогорова, к.м.н. Т.В.Довженко, к.п.н. Н.Г.Гаранян

Паническое расстройство встречается часто — это болезнь многих тысяч людей. Проявления тревожных расстройств многообразны, выделяются разные формы этих расстройств.

Паническое расстройство — одно из наиболее часто встречающихся и тяжелых тревожных расстройств. Оно приносит страдание больным и их близким. При этом зачастую вовремя не распознается врачами общесоматической практики.

При отсутствии своевременного лечения может приобретать хроническое течение, что ведет к выраженной социальной дезадаптации.

Регулярные приступы такого рода отмечаются, по данным исследователей разных стран, у 0,6-2,7% всего населения. Женщины страдают этим в два-три раза чаще, чем мужчины.

Особенно подвержены паническому расстройству люди трудоспособного возраста 25-35 лет.

Типичные симптомы панического расстройства

Картина панического расстройства включает многочисленные соматические симптомы:

• одышка, чувство нехватки воздуха;
• учащение, усиление или перебои сердцебиения;
• давление, боль или чувство дискомфорта в грудной клетке;
• головокружение, ощущение неустойчивости, головные боли;
• боли в области сердца разнообразного характера — ощущения давления, сжатия, жжения, покалывания и др.;
• ощущение внутренней дрожи;
• подрагивание рук и ног или выраженная дрожь;
• чувство слабости, вялости, ватности ног и рук;
• потливость или обильное потоотделение;
• чувство тошноты, дурноты;
• чувство боли или дискомфорта в области желудка или брюшной полости
• чувство онемения, покалывания в различных частях тела; приливы жара или озноба.
• Для диагностики панического расстройства необходимо наличие четырех или более из вышеперечисленных симптомов.

Помимо соматических симптомов при паническом расстройстве отмечается ряд симптомов измененного психического реагирования:

• ощущение нереальности происходящего вокруг:
• ощущение собственной измененности;
• интенсивная тревога разного содержания; страх утраты контроля;
• страх потери сознания;
• страх смерти вследствие удушья;
• остановки сердца или другой телесной катастрофы;
• страх сойти с ума.

Приступы тревоги такого рода могут возникать внезапно, непредсказуемо, без психологически понятных причин при отсутствии реальной угрозы для жизни.

Следует особо подчеркнуть, что многочисленные клинические исследования показывают: паническое расстройство не представляет угрозы для жизни и не приводит к тем тяжелым исходам, которых так опасаются пациенты (инсульты, инфаркты и т.д.).

О важности своевременной диагностики и лечения панического расстройства

К сожалению, из-за недостаточной осведомленности о симптомах заболевания и методах его лечения, больные обращаются за помощью, когда заболевание принимает затяжной и тяжелый характер. Часто они и вовсе не обращаются за помощью и не получают необходимого лечения.

Нередко у больных с паническим расстройством возникают трудности социального порядка: проблемы в общении, в семейной и профессиональной жизни.

У 10-15% больных паническими расстройствами снижена трудоспособность, возникают финансовые трудности.

Пациенты с приступообразным тревожным расстройством значительно чаще, чем другие, обращаются к врачам-терапевтам, врачам скорой медицинской помощи, проходят многочисленные круги обследований у различных специалистов.

Когда предполагаемые диагнозы не подтверждаются, больные продолжают искать другие возможные причины, затрачивая при этом много сил, времени и средств. При этом у больных сохраняется стойкая уверенность в наличии опасного, недиагносцируемого соматического заболевания.

Типичные осложнения при паническом расстройстве:

• Тревога ожидания очередного приступа приводит к поведению избегания — происходит сужение социального пространства жизни (отказ от посещений публичных мест, поездок на транспорте, общения, а в тяжелых случаях — вплоть до невозможности выйти из дома).
• Болезненная озабоченность здоровьем, сосредоточенность всей психической жизни на отслеживании своего физического состояния, нерациональные посещения врачей и прохождение лабораторных обследований.
• Развитие вторичной депрессии из-за затяжной тяжелой симптоматики и утраты надежды на выздоровление (вторичная депрессия отмечается в 70% случаев панического расстройства).
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами, к которым больные прибегают с целью снятия напряжения, приводит к возникновению различных форм зависимости в 20% случаев панического расстройства.

Источник: //net-nevroza.ru/panicheskoe-rasstrojstvo-i-kak-ego-lechit-posobie-dlja-pacientov-ot-nii-psihiatrii-mz-rf/

Паническое расстройство нервной системы: симптомы и лечение

Наверно каждый в своей жизни оказывался в таком состоянии, когда сердце бьет так сильно, что кажется, посторонние слышат его стуки. Возникает нехватка воздуха, чрезмерное потоотделение, тревога, безнадежность. Если такое повторяется неоднократно, есть смысл подозревать, что налицо паническое расстройство, с которым не так уж и легко справиться.

Приступы паники, регулярно сопровождающие человека, представляют собой один из видов нарушений психического типа. Доктора относятся к данному диагнозу как к серьезной патологии, мешающей не только нормальному качеству жизни, но и вызывающему ряд опасных последствий для здоровья в целом.

Проблеме присуща спонтанность, может возникать как несколько раз в год, так и многократно в течение дня. Специалисты выяснили, что состоянию чаще подвергаются женщины, особенно в возрасте от 20- до 35 лет, мужчины страдают намного реже.

Для полного понимания того, с чем сталкивается человек, нужно разобраться в том, что такое паническое расстройство нервной системы, симптомы, чем лечить, и есть ли способы, устранить досадное состояние, не позволяющие вести нормальный образ жизни, общаться с людьми, участвовать в различных мероприятиях, принимать серьезные решения и т.д.

Приступы паники, регулярно сопровождающие человека, представляют собой один из видов нарушений психического типа

Паническое расстройство: симптомы и признаки

Сразу нужно оговориться, что приступы необоснованной тревоги, присущи не только лицам с затяжной депрессией, находящимся в состоянии стресса, при неоправданных надеждах, ожиданиях. Даже некоторые известные личности, достигшие в своей жизни невероятных вершин, также страдают данным состоянием.

Например, панические приступы преследуют звезду Голливуда Николь Кидман, Джонни Деппа. Они не могут находиться среди большого количества людей, спокойно переживать стрессы и т.д. Эти и другие люди многие годы борются с неспокойным состоянием с помощью ведущих специалистов по психиатрии, неврологии.

Согласно международной классификации болезней, относится паническое расстройство к мкб 10, что указывает на психопатическую природу недуга.

Паническое расстройство: симптомы

Чтобы знать «врага в лицо», нужно уметь отличать банальный нервный срыв с подобными приступами. Только тогда появится шанс точно определить проблему и предпринять адекватную терапию. Итак, что происходит с человеком, у которого возникла внезапная паника, приступ:

1. Затрудняется дыхание, появляется одышка, не хватает воздуха, невозможно сделать глубокий вдох.
2. Учащается биение сердца, стуки кажутся сильными. Ощущается сдавливание и распирание в груди.
3. Возникают боли в области висков, кружится и болит голова, шумит в ушах.
4. Повышается давление.
5. Чрезмерное потоотделение.
6. Бледнеет кожный покров, синеет в носогубном треугольнике.
7. Бросает то в жар, то в холод.
8. Тошнит, возможна рвота.
9. Дрожит все тело.
10. Рези, неприятные ощущения в желудке, кишечнике.
11. Немеют конечности, руки, ноги становятся «ватными».
12. Слабость, вялость.
13. Обморочное состояние.

Стоит увидеть:  Лечение лудомании

В случае если состоянию человека соответствует хотя бы 3-4 перечисленных симптома, устанавливается диагноз паническое расстройство, лечением которого должен заниматься только профильный специалист. Ряд признаков заболевания гораздо шире вышеуказанного списка, и в каждом отдельном случае, доктор в индивидуальном порядке выясняет симптоматику.

Психические изменения личности

Во время приступа, человек оказывается как бы в тумане, происходящее вокруг воспринимается иначе — голоса становятся громче, звуки агрессивней, раздражительней. Также, при атаке, больной перестает реально воспринимать и собственную персону.

Данный момент сопровождает практически каждый приступ — больной не чувствует боли, теряет ощущение реальности, как бы растворяется в воздухе, все совершенные действия кажутся чужими. Внутренние органы, а также слух, осязание, обоняние, выходят из строя.

Также психическими проявлениями атаки является:

• страхи: смерти, удушья, безнадежности, несчастья, сумасшествия;
• явная тревога, беспокойство;
• присутствие ужаса, окаменения;
• путанные мысли, невозможность соображать;
• невозможность контролировать ситуацию, действия.

Важно: стоит отметить, что симптомы могут быть разными и от приступа к приступу меняться.

Паническое расстройство может быть вызвано разными видами страха

Продолжительность атак

Тревожное состояние со всеми присущему ему признаками при регулярности длится 10-15 минут, или кратковременными — от 1-й до 5 минут. Но бывают случаи, когда приступ имеет затяжной характер — полчаса, час, несколько часов. Различна и периодичность, у одних раз, два раза в год, у других чуть ли не по несколько раз в день, указывая на сложную форму заболевания.

Важно: панические атаки «навещали» как минимум один раз каждого человека. Не стоит сразу беспокоиться, ситуация могла быть спровоцирована сильным эмоциональным всплеском.

Паническое расстройство: причины

Несмотря на многолетние труды, исследования специалистов, явных причин, приводящих к развитию панического состояния, так и не обнаружено. Доктора отмечают, что проблема связана с различием генеза атак, но все же есть определенные гипотезы:

• Генетическая предрасположенность. Доказательств того, что проблема передается по крови еще нет, но все же наблюдается закономерное постоянство: один из родителей человека с паническими атаками так же страдал данным недугом.

Важно: большое значение, по словам докторов, в развитии патологии имеет социальный показатель. Ненормальные взаимоотношения в семье, родителей к детям, неадекватный фон, поддерживаемый в семействе, особенности нрава развивают тревожные состояния.

Проблемы в социальных взаимоотношениях могут стать причиной расстройства

• Физиология. Сюда следует отнести лиц, у которых есть проблемы с адаптацией, общественной коммуникацией, они слишком близко принимают к сердцу любые неприятности, даже мелочи, обладают низким болевым порогом, слабой иммунной системой, подвержены стрессам.
• Психологические травмы. Доктора отмечают, что одной из главных причин панических приступов является пережитый стресс, горе, несчастье. Частые переживания приводят к низкому порогу стрессоустойчивости, из-за чего и возникают расстройства.
• Важные моменты, меняющие жизнь. Такие события, как развод, рождение малыша, свадьба, перемена места жительства, близкая потеря и другие могут стать причиной запуска механизма панических атак.

Факторы повышенного риска

• Гендерный принцип. По данным специалистов, атакам больше подвержена слабая половина человечества. Более того, паническое расстройство, симптомы и лечение которого описаны выше, у них выражены максимально ярко, интенсивно, приступы продолжаются длительное время и наступают очень часто.
• Возрастной критерий. Проблема в основном наблюдается у лиц от 20 до 35-летнего возраста. Именно в эти годы происходит становление личности, возникают коммуникации, конфликты, первые отношения, меняется статус: студент, работник, родитель, супруг.
• Личностный фактор. Основная масса страдающих атаками людей — психически неуравновешенные, лица со слабой нервной системой. По статистике, проблемой страдают холерики, меланхолики. Любые неудачи, мелкие неприятности, неудачная шутка могут привести такого человека в расстройство.
• Неспособность переносить тяжелые физические нагрузки. Такие люди чаще подвержены повышенной утомляемости, ощущают себя опустошенными, ненужными.

Как избавиться от панического расстройства

Перед тем, как приступить к устранению панических атак, опытный врач психиатр проводит детальное обследование организма человека. Сюда входит и визуальный осмотр, беседа с пациентом, его близкими, исследование анализов, консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, невропатолога и т.д.

Результат от лечения зависит от многих показателей, в том числе от:

• возраста;
• стадии заболевания;
• личностных характеристик;
• желания пациента.

Основное число больных обращаются к доктору уже при запущенной форме психических проблем. Только в том случае, когда приступы становятся регулярными и проявляют опасные симптомы: обморок, удушье, онемение, люди торопятся к врачу с проблемой.

Во время приступа панического расстройства может случиться обморок

В комплекс лечения входит прием антидепрессантов, успокоительных препаратов. В случае, если у больного понижен иммунитет, присутствуют хронические заболевания, предписан прием лекарств, устраняющих данные факторы.

Паническое расстройство: психотерапия как лечение симптомов

Важной составляющей терапии является психотерапия. Опытный специалист направит свои силы на выявление причин недуга, и сделает все, чтобы устранить проблему. Вместе с больным, он как бы прорабатывает каждый момент приступов, а также «выворачивает на изнанку» скрытые страхи, мании, фобии. Для этого составляется план соответствующих процедур, в которые входит:

• терапия когнитивно-поведенческого характера;
• гипноз (по Эриксону);
• стратегическая терапия;
• ДПДГ терапия.

Гипноз — один из вариантов лечения панического расстройства

Благодаря данной методике, эффективность и скорость устранения патологии вырастает в разы. Достаточно пройти всего 10 сеансов, и панические атаки уйдут на второй план.

Впереди спокойная, счастливая жизнь, где не будет места страхам, тревогам, паническим приступам.

Чтобы поддерживать такое состояние, не стоит забывать о регулярном посещении врача и время от времени присутствовать на чудотворных сеансах психотерапии.

Источник: //psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/panicheskoe-rasstroystvo.html

Стимул жизни Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство является заболеванием, имеющим как психическую, так и соматическую основу. Все это портит качество вашей Жизни.

И это распространенное тревожное расстройство охватывает приблизительно 4% населения.

Поэтому не стоит мириться с этими состояниями, обращайтесь ко мне по скайпу yristreamlet   психолог Левченко Юрий и я вам помогу! Три — четыре месяца занятий, все придет в норму.

Раз в неделю, 1200р, по видео скайпу ведем беседу, получаем задания. Не я в основном выслушиваю, а вы получаете ответы на вопросы и разъясняем причины.

Получаете задание на неделю, выполняете ежедневно. В это  время можно «буковками» писать мне вопросы и получить ответы. Ответы на вопросы бесплатно. Если не станете выполнять домашнее задание откажусь.

На лентяев и лохов верящих в чудеса не хочу тратить время. Мне нужен результат, а не возиться с теми, кто ничего не делает. 

Основным проявлением панического расстройства (ПР) являются повторяющиеся пароксизмы тревоги (панические атаки).

Паническая атака (ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного приступ страха или тревоги в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

В отечественной литературе долгое время использовался термин «вегетативный криз», отражающий представления о первичности дисфункции вегетативной нервной системы.

Паническое расстройство весьма распространено как среди мужчин, так и женщин чаще всего на рубеже второго и третьего десятилетия жизни.

У женщин эта болезнь наблюдается в шесть раз чаще, чем у мужчин, возможно в связи с какими-то, ещё не вполне понятными биохимическими или физиологическими факторами.

Отличительно так же то, что ПА чаще всего возникают у людей, обладающих определенными личностными особенностями.

Паническая атака — это субъективное восприятие ваших психосоматических реакций.

Так, например: гистрионные личности, которым свойственна демонстративность, преувеличенная потребность привлечь к себе внимание и так называемая жажда признания.

В своем поведении они нередко рисуются, преувеличивают чувства, стремятся заинтересовать собой и быстро остывают к тем, кто не проявляет к ним той степени участи, которой они страстно ждут.

Быть незамеченными самая большая трагедия для них.

Их привязанности и склонности бурны, но неглубоки.

Точная причина возникновения панического расстройства до сих пор недостаточно выяснена, однако, известно, что при паническом расстройстве наблюдаются изменения в центральной нервной системе, связанные с обменом таких веществ, как серотонин и норадреналин.

По-видимому, существенная роль при возникновении болезни принадлежит наследственной предрасположенности.

У близких родственников людей, подверженных паническому расстройству, часто наблюдаются аналогичные симптомы или проявления других тревожных расстройств.

Начало панических расстройств часто совпадает с какими-то существенными психическими переживаниями, стрессами или переменами в жизненном укладе: разводом, переменой места жительства, окончанием университета, женитьбой, рождением первого ребенка и т.д.

Часто можно проследить связь панического расстройства с пережитыми отрицательными эмоциями в детстве.

Примерно у половины детей, страдающих школьной фобией (т.е. страхом перед школой), с возрастом появляются симптомы панических расстройств.

Панические расстройства при своевременном и адекватном врачебном вмешательстве полностью излечимы, однако, без лечения эта болезнь может привести к тяжелым последствиям в виде социальной изоляции, потери трудоспособности и,

в конечном итоге, к существенному снижению качества жизни.

ТЕЧЕНИЕ ПАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА

Как правило, панические приступы имеют тенденцию к повторению, причем с течением времени возникают все чаще,

при этом реальных причин для их развития найти уже не удается. Поскольку панический приступ для пациента — это крайне неприятное и пугающее его ощущение, то к паническим приступам добавляется еще и постоянный страх перед их возникновением.

Эти частые внезапные приступы с пугающей симптоматикой становятся причиной страха перед определенными ситуациями, например, когда человек остается наедине с собой, посещает людные места (магазины, кино или театры), или находится в общественном транспорте, лифте, замкнутом пространстве и т. д.

При этом с одной стороны, человек, страдающий паническими приступами, боится оказаться в неловком положении и обнаружить перед другими людьми свои расстройства, а с другой, его пугает невозможность получения срочной медицинской помощи, возникает страх умереть.

Чаще панические приступы возникают в ситуациях, когда пациент сам боится их возникновения.

ПОСЛЕДСТВИЯ ПАНИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Испытывая страх перед паническими приступами, люди начинают избегать ситуаций и мест, где эти приступы могут возникнуть, например, поездок в общественном транспорте или лифте, посещения магазинов и т.п.

Это часто приводит к социальной изоляции, потере трудоспособности и значительному падению качества жизни. Наличие внезапных неконтролируемых приступов страха, мыслей о тяжелой болезни, с которой невозможно справиться, может закономерно привести к развитию депрессии, в силу этого у большинства пациентов, наряду с паническим расстройством, наблюдается также и депрессия.

Страхи и подавленность, обусловленные паническим расстройством, часто пытаются смягчить алкоголем или успокаивающими препаратами, которые при излишнем применении могут привести к злоупотреблению и возникновению алкогольной или лекарственной зависимости, а все это губительно для здоровья.

ЧТО ТАКОЕ ПАНИЧЕСКИЙ ПРИСТУП?

Панический приступ — это сильное ощущение страха и/или внутреннего дискомфорта, возникающее у человека неожиданно, обычно без симптомов-предвестников и сопровождающееся пугающими физическими симптомами.

Приступами паники называются внезапные эпизоды сильной тревоги. Для приступов паники, особенно в начале заболевания, типично неожиданное начало — без всяких предвестников и без видимой причины.

Симптомы панического приступа:

• внезапное сильное, учащенное сердцебиение,

• затруднение дыхания, ощущение удушья нехватка воздуха,

• боль или дискомфорт в груди, ощущение «стеснения» в груди,

• тошнота или дискомфорт в животе, жидкий стул,

• возникшее головокружение, неустойчивость или пошатывание при ходьбе, легкость в голове, предобморочное состояние,

• повышенное потоотделение, прохождение по телу волн дрожи, жара или озноба,

• ощущение в конечностях покалывания, онемения (парестезия),

• ощущение нереальности происходящего или собственной измененности страх потерять контроль над собой и совершить неконтролируемый поступок,  или сойти с ума,

• страх внезапной смерти.

Панический приступ развивается быстро, его симптомы достигают максимальной интенсивности обычно в течение 5-10 минут и затем также быстро исчезают.

Таким образом, панический приступ длится приблизительно 10-20 минут и проходит сам собой, не оставляя никаких следов и не представляя реальной угрозы для жизни пациента.

Следует обратить внимание, что в случае развития реальной опасной ситуации в жизни появление эмоции тревоги с соответствующими физическими ощущениями является нормальной защитной реакцией,

подготавливающей человека к борьбе с возможными источниками угрозы или к бегству от них.

При паническом приступе тревожная реакция возникает без видимой причины.

Панический приступ настигает человека в обычных повседневных ситуациях, не предрасполагающих к развитию тревоги, иногда даже во время сна.

Поскольку приступ сопровождается пугающими физическими симптомами и нарушениями восприятия, пациенты часто думают, что у них развился настоящий сердечный приступ или другая опасная для жизни болезнь,

а также опасаются утратить контроль над собой или лишиться рассудка.

Приступ не ведет к возникновению осложнений, потере контроля над собой или сумасшествию.

Своевременное обращение к психологу — разговор и проведение необходимого психологического тренинга поможет избежать чрезмерной тревоги за свое здоровье, вызванной неосведомленностью пациента.

Лечение панического расстройства тем эффективнее, чем раньше оно начато.

Целью лечения является устранение приступов паники, нормализация настроения и восстановление полноценной жизни.

Лечение панического расстройства — длительный процесс, и, в зависимости от степени тяжести болезни,

может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Результатом преждевременного прекращения лечения может быть возобновление болезни.

Психотерапия

В лечении панических расстройств первым условием является всесторонняя информированность пациента и понимание им сущности болезни.

Необходимую информацию и простейшие приемы лечения для преодоления тревожности и панических приступов дает психолог.

По возможности психолог посоветует и подберет подходящий метод психотерапии, который поможет справиться с проблемами, вызванными затянувшимся паническим расстройством.

… Если у Вас возникает внезапный страх или паника, сопровождающиеся сердцебиением, нехваткой воздуха и головокружением;

… Вы боитесь, что во время такого приступа с Вами может что-нибудь случиться;

… Вы боитесь, что подобные приступы могут неожиданно повториться; … из-за боязни приступа Вы откладываете свои дела и встречи,

ТО ВЫ, ПО-ВИДИМОМУ, СТРАДАЕТЕ ПАНИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ.

ОБРАТИТЕСЬ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ К ПСИХОЛОГУ. ОН НЕПРЕМЕННО ПОМОЖЕТ ВАМ.

кандидат психологических наук Левченко Юрий Николаевич

Источник: //stimullife.ru/panicheskoe-rasstrojstvo/