Панический синдром

Соматические СИМПТОМЫ панических атак

✅ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО✅ вполне излечимо. Только нужно приложить некоторые усилия и, конечно же, не падать духом. Об этом – читайте далее.

У всех людей, страдающих паническими атаками, бывает тот самый первый раз, с которого все и начинается.

В один прекрасный, а может быть, и не очень хороший день, переполненный тревогами и заботами, они испытывают резкое изменение в своем состоянии. У них возникает сердцебиение, дрожь во всем теле, учащается дыхание, пересыхает во рту.

И главное, на них накатывает ужас смерти. Этот ужас одних парализует, а у других вызывает желание метаться в поисках немедленной помощи.

Панические атаки

И вот приезжает “скорая”, медики снимают ЭКГ, осматривают больного и выдают заключение: “С вами все в порядке. Это просто нервы”. Казалось бы, можно выдохнуть и жить прежней жизнью. Но не тут-то было. История только начинается…

Что же случилось?

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Обычно такое состояние возникает из-за того, что человека что-то сильно напугало. В данном случае он испугался резкого изменения работы своего организма. Ему стало казаться, что он чем-то заболел, у него развился инфаркт или инсульт. Но причина этого состояния не связана с заболеваниями внутренних органов, а имеет психическую природу. 

Именно нервная система изменяет характер своей работы и вызывает всю это ужасную бурю внутри. Это состояние захватывает человека врасплох. По этой причине в таком случае говорят о панической атаке.

Проявления атак могут быть разнообразными. Их можно разделить на две большие группы: симптомы со стороны внутренних органов (соматические) и психические проявления.

Соматические симптомы панических атак

Чаше всего во время приступа человек испытывает ощущение сдавливания в области сердца и сердцебиение. Это бывает самым пугающим, потому что в понимании многих людей данные симптомы являются признаками инфаркта.

Но при панической атаке чувство усиленного сердцебиения оказывается субъективным. Больному кажется, что сердце бьется в ускоренном темпе. На самом же деле пульс может оставаться в пределах нормы.

Кроме неприятных сердечных ощущений человек в состоянии панической атаки испытывает чувство сдавливания в грудной клетке. Ему кажется, что он задыхается и ему не хватает воздуха. Его бьет дрожь, беспокоят приливы жара или холода, кружится голова.

Иногда к этому может присоединиться боль в животе тошнота и даже рвота.

Психические симптомы панических атак

В таком состоянии сложно оставаться невозмутимым. Если твой организм вытворяет такое, как не волноваться? У человека развивается резкий страх смерти. Он испытывает тревогу, что не справится с состоянием и ему не смогут оказать своевременную помощь.

Люди начинают метаться, пытаться найти кого-то, кто бы мог помочь, либо, наоборот, забиваются в угол и боятся пошевелиться. Ведь любое движение может вызвать субъективное ощущение ухудшения состояния.

Как формируется расстройство

• У некоторых людей такое состояние бывает раз или два в жизни и больше не повторяется. Они с неприязнью изредка вспоминают произошедшее, но это не оказывает на них особого влияния.
• Другие же после первого раза встречаются с паникой постоянно. Угроза неожиданной смены состояния повисает над ними дамокловым мечем. Люди начинают бояться того, что приступ может повториться. В итоге панические атаки начинают “обрастать” страхами.

Люди пытаются изменить свое поведение и образ жизни, чтобы снизить риск приступа.

Их состояние уже определяют не только атаки, но и страхи, с ними связанные, и разные поведенческие уловки, которые призваны обмануть болезнь. Постепенно личность и характер человека меняются.

На основе панических атак развивается более тяжелое состояние, которое носит название “паническое расстройство”.

Физиология заболевания

Что же вызывает это расстройство? Во всем “виновата” ослабленная стрессами нервная система.

Первый раз симптомы чаще всего появляются из-за утомления, перегрева или недостатка сна. Все это накладывается на какой-нибудь давний стресс. В кровь выбрасываются гормоны стресса, в первую очередь адреналин. Но этого еще не достаточно для развития расстройства.

А вот когда эта буря наваливается на человека в неподходящей ситуации, где он чувствует себя беспомощным (ехал в лифте, находился в незнакомом месте, где никого не знал, оказался запертым в помещении),тогда ему может стать по-настоящему страшно. Больного охватывает страх не только из-за неприятных симптомов, но и ужас от того, что он один-одинешенек тут умрет и никто не сможет ему помочь.

Этот страх навсегда остается в памяти.

И когда человек оказывается в сходной ситуации, едет один в том же лифте или оказывается в душном помещении, его мозг автоматически может все вспомнить и опять запустить панику.

 В кровь снова выбрасывается адреналин, который вновь вызывает сердцебиение, учащенное дыхание, дрожь, чувство страха. Ни сердце, ни сосуды, ни легкие не повреждены, просто адреналин заставляет их работать на пределе сил.

Кто в группе риска

Не все подвержены расстройству одинаково. Женщины страдают паническими расстройствами чаще, чем мужчины. При этом риск заболеть зависит не только от пола, но и от возраста. Чаще всего расстройство развивается у так называемых “молодых взрослых” — 20–25-летних людей.

Влияют также особенности нервной системы. Паническим атакам больше подвержены те, у кого существует склонность к легкой смене “режима” работы вегетативной нервной системы. Такие люди быстро краснеют, потеют, у них чаще кружится голова от волнения, духоты, переутомления, легко усиливается сердцебиение при физической и эмоциональной нагрузке.

Особенности личности человека тоже играют значительную роль. Так, у тревожных людей паническое расстройство встречается чаще, чем в среднем по популяции. Однако стоит отметить, что тревога не является прямой дорогой к паническим атакам. Речь идет только о предрасположенности.

Существует здесь и определенная “семейственность”. Если в семье есть те, кто страдает паническими атаками, то риск заболеть у других членов семьи выше.

Наследственно ли это расстройство? Пока достоверно не установлено. Здесь могут быть “виноваты” генетические особенности, а может быть, роль играет “заразительный пример” одного из членов семьи.

Дети могут наблюдать поведение родителей и бессознательно его копировать.

Паническое расстройство: степень тяжести

Люди в разной степени могут реагировать на присутствие панических атак. По тому, насколько изменяется их ежедневная рутина, выделяют три степени тяжести.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Первая степень. Повседневная жизнь больного здесь меняется очень мало. Естественно, человек расстроен тем, что у него периодически возникают приступы, тем не менее ему ничего не мешает вести полноценный образ жизни.

 Он старается избегать мест и ситуаций, где у него может возникнуть атака, но делает это без особого эмоционального напряжения.

Если, к примеру, человек боится ездить в лифте, то он просто пойдет пешком либо подождет попутчика на верхние этажи.

Вторая степень. Если у человека средняя степень тяжести расстройства, его повседневная жизнь изменена в большей степени. Когда он предвидит очередную ситуацию, аналогичную вызвавшей некогда приступ, то уже за несколько дней испытывает страх и тревогу. 

Третья степень. При тяжелой степени расстройства жизнь становится полностью подчинена паническим атакам. Больной думает о приступах постоянно, проигрывает события и ситуации, которые могут вызвать приступ. Его опасения разрастаются тотально, риск приступа начинает ассоциироваться с самыми простыми событиями. 

А вдруг я выйду из подъезда и чего-то испугаюсь? А вдруг я буду есть конфету и подавлюсь? И его не заставишь выйти из подъезда или съесть конфету, если рядом нет того, кто сможет спасти от смерти.

Такие больные перестают удовлетворяться объяснениями врачей, что их состояние связано с расстройством психики. Они уверены, что у них какое-то серьезное заболевание, которое нерадивые медики просто не могут диагностировать. Случается, что человек с тяжелой формой панического расстройства полностью привязан к своему дому и сидит в четырех стенах годами.

При средней и тяжелой степени часто встречаются так называемые флешбэки. Это насильственный и неожиданный наплыв переживаний с образами и даже звуками, связанными с приступом. Люди переживают эмоционально то, что было с ними во время атаки. Эти состояния поддерживают страх повторения приступа.

Социальная стигматизация

Несмотря на то что большинство людей, далеких от медицины и психологии, знают о существовании данного расстройства, в целом общество не особенно доброжелательно и сочувственно относится к таким больным.

• Доктора их не жалуют за постоянные жалобы на соматические болезни, которых нет. 
• Окружающие не понимают, как же человек не может просто взять себя в руки и перестать паниковать. Ведь сколько раз его обследовали — и ничего не нашли. А он все не может перестать вести себя как сумасшедший.

По этой причине на людей с паническими атаками смотрят, как на избалованных слабаков или тех, кто добивается внимания с помощью дешевых уловок.

К сожалению, при развитии панической атаки невозможно взять себя в руки и просто силой воли остановить бушующий организм, взять и перекрыть взмахом руки потоки адреналина. Если бы это было так просто, то никто бы никакими паническими атаками не страдал. 

Но тем, кто этого не испытывал, часто бывает трудно понять, а некоторые просто и не желают вдаваться в подробности. Для оценки им достаточно информации, что “доктор ничего не нашел”, а значит, болезни нет — одни лишь выдумки и капризы.

Больные начинают стесняться, переживать из-за того, что не могут справиться с собой. Тревога увеличивается, поскольку они опасаются развития паники на людях. Ведь, возможно, окружающие будут осуждать и даже смеяться. Из-за этих страхов состояние больных лишь ухудшается.

Только без паники

При этом стоит помнить, что паническое расстройство является одним из самых легко поддающихся терапии психических расстройств. Меры помощи при этом заболевании можно разделить на две большие группы.

1. Во время приступа:

• Очень часто бывает, что приступ застает в самый неожиданный момент, за делами, требующими внимания и точности, иногда потенциально опасными. Например, человек может вести машину или работать на станке. В этом случае желательно немедленно прекратить то, что вы делаете. Отвлекитесь на какое-то простое и ритмическое действие. Быстро пройдитесь, считая шаги, сосредоточьтесь на дыхании. Очень часто фиксация на симптомах паники продлевает и усиливает ее. По этой причине постарайтесь занять свою голову чем-то другим.
• Часто транквилизаторы (феназепам, реланиум) могут прервать начавшийся приступ. Однако прибегать к ним стоит по рекомендации врача, и уж точно не назначать их самим себе. У препаратов этой группы есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые могут усилить панические симптомы.

2. Межприступное лечение:

• Несмотря на то что в этот период симптомов нет, данное время стоит потратить с пользой, заботясь о своем будущем состоянии. Заболевание лечится при помощи медикаментов и психотерапии. К сожалению, эти два метода плохо работают поодиночке, но вместе значительно повышают вероятность выздоровления.
• Из лекарств в основном назначают ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин) и бензодиазепины (феназепам, реланиум, мезепам). Самолечение этими препаратами противопоказано. Врач должен подобрать правильное сочетание медикаментов и дозы для того, чтобы добиться исчезновения симптомов и избежать развития резистентности к лекарствам.
• Полезно заняться и своим физическим здоровьем. Сбалансировать питание, заняться спортом. Это поможет гармонизировать работу нервной системы, сделать ее более устойчивой к внешним раздражителям. опубликовано econet.ru.

Наталья Стилсон

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: //econet.ru/articles/somaticheskie-simptomy-panicheskih-atak

Панический синдром: методы лечения

Панические атаки всегда внезапны, но существуют надежные методы лечения. Рассмотрим типичный случай возникновения того неприятного состояния.

Отец шестилетнего Майкла ушел из дома, и никогда не возвращался. Уход вызвал у ребенка панические атаки. Он боялся оставаться один, боялся быть нелюбимым, нежелательным.

Простой выход к доске перед классом вызывала обильное потоотделение, путаницу и тряску. Когда он не страдал от тревоги, задавался вопросом, когда случится следующая. Беспокойство и паника охватывали его через день.

К 16 годам мальчик закрылся от общества, беспокойство стало настолько невыносимым, что он бросил школу. Это был не конец синдрома панических атак. Он последовал за ним на работу.

Внезапная тревога

Тревога – это внутренняя суматоха из-за непростого чувства, что что-то не так. Психологи говорят, что тревога в определенной степени действительно хороша. Полезна в том смысле, что готовит вас действовать быстро перед лицом опасности, заставляет лучше сосредоточиться на задаче или подготавливает к предстоящими негативными событиями.

Но когда тревога является подавляющей или настойчивой, она становится психическим расстройством.

Это называется панической атакой, при которой повторяется интенсивный страх, что произойдет что-то плохое. Атака наступает внезапно, ее продолжительность может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.

Периодические приступы, мешающие повседневной деятельности, могут привести к медицинскому состоянию, называемому панический синдром. Это оказывает негативное влияние на уверенность в себе.

Они встречаются как у женщин, так и мужчин, но вдвое чаще у женщин. Симптомы часто начинаются в начале двадцати лет. У детей тоже может быть панический синдром, но часто они не диагностируются до тех пор, пока не станут старше.

Паническая атака может быть излечена, и чем скорее обратитесь к врачу, тем лучше. Если вовремя не лечить, расстройство приведет к физическим проблемам со здоровьем.

Причины тревоги

Хотя причина панической атаки не полностью известна, ученые считают, что гены могут играть определенную роль. Расстройство может быть передано от обоих родителей. Однако синдром часто происходит даже тогда, когда нет семейной истории.

Панические атаки могут возникать, когда появляются аномалии нейронной активности определенных структур головного мозга.

Было обнаружено, что миндалина, контролирующая вегетативные функции, такие как дыхание и сердечный ритм, участвует в инициировании панических атак.

По данным института психического здоровья, панический синдром наблюдаются у людей с малым числом рецепторов серотонина. Рецепторы серотонина представляют собой молекулы белка, обнаруженные на поверхности клеток мозга, которые регулируют использование серотонина, ответственного за изменения настроения, аппетит, сон.

Наркомания и алкоголь могут привести к паническим атакам. Примерно 20 процентов пациентов с паническим синдромом имели историю потребления алкоголя или других злоупотреблений психоактивными веществами.

Узнать больше  Паралич сна: жертвы синдрома старой ведьмы

Иногда, наоборот, панические атаки приводят к алкоголизму и злоупотреблению наркотиками. Это в основном наблюдается у мужчин, где алкоголизм признан первичным в отношении панического расстройства, но не в отношении агорафобии.

Помимо этого, медицинские осложнения, такие как пролапс митрального клапана, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно, гипертиреоз, низкий уровень сахара в крови являются возможными причинами панических атак.

Стрессовые события, смерть близкого человека могут вызвать панику. Однако в большинстве случаев атаки являются временными и не превращаются в панический синдром. Но хронический стресс фактически приводит к расстройству.

Симптомы и признаки

Если у вас есть панический синдром, у вас может возникнуть по крайней мере четыре из следующих симптомов во время атаки

• Боль или дискомфорт в груди;
• Головокружение или слабость;
• Страх смерти;
• Страх потерять контроль, надвигающуюся гибель;
• Чувство удушья;
• Отстранения;
• Чувства нереальности;
• Тошнота, расстройство желудка;
• Онемение, покалывание в руках, ногах, лице;
• Сердцебиение, ускорение ритма, стучащее сердце;
• Ощущение одышки, удушения;
• Потоотделение, озноб, горячие приливы;
• Дрожание, тряска.

Вы можете страдать от упреждающего беспокойства, когда чувствуете напряжение, даже если нет паники. Эта тревога проистекает из страха перед будущими паническими атаками.

Многие люди могут начать избегать определенных ситуаций в убеждении, что ситуация вызвала предыдущую паническую атаку. Это называется фобическое уклонение, доведенное до крайности, становится агорафобией.

Приступы тревоги могут возникать без опыта субъективного страха. Это называется бесстрашной панической атакой.

Бесстрашные панические атаки реже связаны с типичными симптомами, включая одышку, дрожь, деперсонализацию. Они реже приводят к упреждающему беспокойству, агорафобии, другим синдромам, таким как большое депрессивное расстройство, простая фобия.

Диагностика

Не всем, у кого есть паника, диагностируется тревожное расстройство. Чтобы диагностировать, является ли это панической атакой или панический синдром, врач будет:

• выполнять полный физический осмотр;
• Заказывать анализы крови, чтобы исключить сердечные приступы, гипертиреоз, другие подобные состояния;
• Оценит вас на основании симптомов;
• Спросит о стрессовых ситуациях, страхах, проблемах, трудностях взаимоотношений и других ситуациях, влияющих на вашу жизнь.

Врач поставит диагноз панического расстройства только в том случае, если испытываете повторяющиеся панические атаки или приступы, которые приходят внезапно, по крайней мере, один месяц, вы постоянно беспокоитесь о дальнейших атаках.

Лечение

Беспокойство или приступы паники, даже панический синдром, хорошо поддаются лечению, если обратитесь за медицинской помощью. С помощью лечения эпизоды будут менее частыми и интенсивными.

Полное выздоровление возможно, связано с долгосрочным лечением. Устранение приступов тревоги осуществляется с помощью следующих методов:

Когнитивная поведенческая терапия

Метод лечения, в котором исследуете связь между мыслями, чувствами и поведением. Она включает следующие три шага.

1. Психообразование. Помогает понять, почему так себя ведете в определенных ситуациях и существующие стратегии для преодоления. Например, вы узнаете, что, хотя паническая атака является неудобной, она временна и не опасна.
2. Стратегии релаксации.  Следующим шагом в терапии является обучение расслаблять организм, сознательно замедляя дыхание посредством метода «Спокойное дыхание» и через прогрессирующее расслабление мышц. Медитация, йога, массаж – другие методы релаксации. Даже успокаивающая музыка хороший метод.
3. Реалистичное мышление.

Последний шаг включает распознавание и замену мыслей, которые вызывают панику, для уменьшения чувства беспомощности. Сначала обращаете внимание на мысли. Затем определяете те, которые заставляют чувствовать себя плохо, их нужно заменить.

Наконец, оцениваете негативную мысль, придумываете альтернативную, которая более реалистична, сбалансирована.

Терапия

Экспозиционная терапия – процесс, который стоит перед страхами. Некоторые терапевты считают, что это расширение когнитивной терапии, где научитесь эффективно управлять своим беспокойством. При этой терапии вы неоднократно, медленно, устойчиво подвергаетесь опасным ситуациям и ощущениям, начиная с наименьшего страха.

Экспозиция поддерживается набором навыков управления, которые направлены на то, чтобы помочь преодолеть фобии.  Учитесь наблюдать беспокойство, оно со временем уменьшается. Метод называется градиентной терапией.

• Вторая часть экспозиции – это интероцептивная терапия, в которой узнаете, что физические симптомы, которые испытываете во время панической атаки переносимы и не являются опасной для здоровья медицинской проблемой.

Например, вас могут попросить моделировать симптомы тревоги при гипервентиляции, дрожании, удушье. Эти упражнения контролируются. Скажем, если вас попросят спровоцировать гипервентиляцию, тогда контроль будет включать медленное дыхание, пока симптомы не успокоятся.

Упражнения постепенно увеличиваются. В конце, вы реагируете все меньше и меньше на симптомы, улучшаете свою толерантность к этим физическим приступам.

Медикаментозное

Лечение препаратами является важной частью терапии, является наиболее эффективным при использовании вместе с когнитивными методами. Лекарства, обычно используемые:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs: пароксетин (Paxil), флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft), циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro). Эти антидепрессанты должны использоваться на протяжении 2 – 3 месяцев, чтобы добиться полного эффекта.
• FDA одобренный ингибитор обратного захвата норадреналина серотонина (SNRI), венлафаксин (Effexor), эффективен, если принимать его 2 – 3 месяца.
• Бензодиазепины: лоразепам (ативан), клоназепам (Klonopin), альпразолам (Xanax). Несмотря на высокую эффективность в краткосрочной перспективе, обычно не назначаются для долгосрочного лечения панического синдрома.
• Седативные средства используются, но на короткое время, так как можете стать зависимыми от этих лекарств.
• Бета-блокаторы: пропранолол (Inderal), назначаются для контроля некоторых физических симптомов тревоги, таких как дрожь, потоотделение. Бета-блокаторы обычно не рекомендуются для людей с астмой или диабетом, потому что могут ухудшать симптомы.
• Противосудорожные препараты применяются в тяжелых случаях.

Сбалансированная диета, аэробные упражнения, избегание кофеина, алкоголя играют очень важную роль при снижении симптомов панических атак. Поддержка семьи, друзей является важной частью борьбы с ними.

Источник: //ovp1.ru/psihologicheskie/panicheskaya-ataka

Терапия тяжелого панического расстройства. Остановим синдром панической атаки в ЦМЗ «Альянс»

Панический синдром (панические атаки) — распространенное тревожное расстройство. Под атакой подразумевается сильный беспричинный приступ паники, сопровождающийся вегетативными симптомами (сердцебиением, учащенным дыханием, дрожью, головокружением, вплоть до потери сознания).

В момент приступа человек может искать убежище, метаться, принимать ненужные медикаменты. Для некоторых людей паника становится постоянным спутником — приступы повторяются без причины, случаются ночные панические атаки. Это ухудшает качество жизни, а тяжелое паническое расстройство может привести к инвалидизации.

Паническое расстройство путают с ВСД (вегетососудистой дистонией) и заболеваниями сердца (приступами тахикардии). Эти заболевания могут сопровождаться чувством страха, но оно вторично.

Важно

Лечением панического расстройства должен заниматься в первую очередь врач психотерапевт, так как причина расстройства в подсознании. Можно годами бороться с ВСД бета-блокаторами и успокоительными, но без психотерапии медикаментозные методы зачастую оказываются бесполезными — они лечат следствие, а не причину.

Первая помощь и способы борьбы с паническими атаками

Борьба с паническими атаками отнимает у больных много сил. Характерен страх предвосхищения — мучительное ожидание нового приступа. При панических атаках лечение должно проводиться психотерапевтом.

Важно

Следует отметить отличия панической атаки от пароксизмальной тахикардии. Оба заболевания могут сопровождаться приступом страха, сердцебиением, чувством замирания в груди и нарушением ритма. Но при панической атаке первичен страх (легкое беспокойство, затем паника и нарастание сердечных симптомов), а при тахикардии — нарушение ритма (сбои ритма и сердцебиение, потом нарастающая паника).

Выявить пароксизмальную тахикардию может мониторинг ЭКГ (запись портативным устройством непрерывно в течение суток). Исключить патологию сердца важно, так как при приступе пароксизмальной тахикардии необходим прием препаратов, нормализующих ритм.

Во время приступа нужно занять удобное положение, обеспечить доступ воздуха. Эффективны приемы самопомощи. К ним относятся:

• Отвлечение. Отвлечься поможет контрастный душ, разговор по телефону, счет (машин, окон в здании, прохожих). Может помочь музыка, мытье посуды или рукоделие. Также эффективно отвлечение на боль (применяется с крайней осторожностью) — обычная резинка для денег на запястье, которую при приближении приступа можно оттянуть и отпустить, или сильный щипок за чувствительную область (кожу на запястье или в локтевом сгибе).
• Работа с дыханием — отвлекает и снижает концентрацию кислорода в крови, возрастающую из-за учащенного дыхания. Наиболее эффективный метод — дыхание в бумажный пакет, плотно приложенный к лицу, до исчезновения беспокойства и страха. Упрощенный вариант — дыхание в сложенные ладони — менее эффективно, но может применяться в людном месте незаметно. Также помогает замедленное дыхание (за счет медленного выдоха) и дыхание «по квадрату», когда мысленно рисуется квадрат со «сторонами» в три-пять секунд — вдох, пауза, выдох, пауза.

После панической атаки важно обеспечить покой, найти возможность прилечь.

Лечение фобий и панических атак в Центре ментального здоровья «Альянс»

Лечатся ли панические атаки? Безусловно, это заболевание, наряду с фобиями и другими тревожными расстройствами, поддается излечению — можно научиться останавливать и предотвращать легкие приступы паники и полностью избавиться от сильных атак.

Лечением панического расстройства занимается врач психотерапевт.

Он поможет найти причину паники и в процессе терапии проработать ее, заменив негативные, разрушающие установки на позитивные, дающие ощущение уверенности и контроля.

Если вы не знаете, как жить с диагнозом «панические атаки», как лечить это заболевание и избавиться от приступов — обратитесь в Центр ментального здоровья «Альянс».

Помимо когнитивной терапии, в курсовое лечение панических атак включаются: телесно-ориентированная терапия, обучение релаксации, БОС-терапия и другие методики. При панических атаках лечение медикаментозное применяется лишь как дополнительный метод на начальных этапах, и постепенно больные могут обретать состояние покоя без успокоительных.

Лечение панических атак в Москве

Самое главное в лечении панического расстройства — обратиться за помощью к специалисту. Лекарственная терапия не всегда эффективна и чревата привыканием. Сколько людей лечат панические атаки у терапевтов и кардиологов — долго и безрезультатно — страшно представить. Важно не пускать ситуацию на самотек, ведь постоянные панические атаки выматывают и лишают уверенности и радости жизни.

Если вы не знаете, как лечить панические атаки, тревога, беспричинный страх не дают спокойно жить — просто приходите в Центр ментального здоровья «Альянс» или позвоните по телефону для первой консультации. При паническом расстройстве лечение обязательно принесет свои плоды, главное — начать.

Врачи Центра ментального здоровья «Альянс» помогут вам победить паническое расстройство. Комплексный подход к диагностике и лечению подарил сотням пациентов счастливую жизнь без страха и паники. Избавиться от атак возможно — приходите — мы обязательно вам поможем.

Источник: //cmzmedical.ru/zabolevaniya/panicheskoe-rasstroystvo/

Панический синдром – что это?

Паническая атака – (синдром панической атаки), или эпизодическая пароксизмальная тревога в настоящее время является одной из основных причин обращения к кардиологу.

До 10% вызовов “скорой помощи” приходится на панические расстройства и часто можно слышать – “У Вас паническая атака” или “Вегетососудистая дистония(ВСД)”, очень редко – “Тревожное расстройство”.

Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД – нейроциркуляторная дистония». Но термины – «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание.

По мере прогрессирования (паническая атака и невроз сердца), в «классических случаях», характерна следующая динамика паническогорасстройства:

• единичные приступы
• более частые приступы с появлением новых симптомов
• ипохондрия
• фобическое избегание
• вторичная депрессия.

Поэтому лечение панической атаки не следует откладывать на потом!

1. Что же такое паническая атака и как ее распознать?

Паническая атака (ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги (паники) продолжительностью до 20 минут, реже – дольше, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами

Вегетосоматическая составляющая панического расстройства может быть представлена:

• головокружениями
• сердцебиениям
• потливостью
• ознобом
• болями в грудной клетке
• тошнота
• икота
• рвота
• боль в животе (реже встречается)
• возможно повышение АД

 Психическая составляющая включает в себя:

• страх (почти всегда – страх смерти, а также страх инфаркта, инсульта, страх остановки дыхания, падения, страх неловкой ситуации и др.)
• раздражительность
• агрессия
• обида
• чувство «комка» в горле
• нехватка воздуха
• «аэрофагия» (заглатывание воздуха)
• невозможность говорить
• онемение конечностей
• чувство нереальности происходящего.

Часто при панических атаках люди мечутся, кричат, зовут на помощь, стонут, выбегают на свежий воздух, некоторые лежат, боясь пошевелиться.

2. Лечение (Кардиопсихология)

При синдроме панического страха как проявление «сердечной паники», происходит нарушение сердечного ритма.

С признаками сердечных расстройств больные, естественно, обращаются к кардиологам и те, недооценивая значение эмоционально-поведенческого статуса, обычно назначают только «сердечные» препараты (анаприлин, валокордин, валидол), которые при паническом синдроме не дают стабильного результата.

Поэтому кардиологическое лечение в нашей клинике «КардиоДом» (по отношению к таким пациентам) решено было совместить с курсом психотерапии. Такой метод лечения предпринимался в нашей клинике «КардиоДом» и раньше.

По сути, он представляет собой новое направление медицины – кардиопсихологию. Лечение проходит на стыке психотерапии и кардиологии.

Основой метода является:

• принцип круглосуточной психологической обратной связи пациента и кардиолога (лечащего врача).
• удаленный кардиомониторинг (использование электрокардиографа, что позволяет врачу в реальном времени контролировать состояние пациента и получать четкие и полные ЭКГ)

Нами выделено несколько стратегий в лечении панической атаки (панического расстройства):

1. Купирование самой панической атаки (психофизиологические приемы и использование  медикаментозных средства)

2. Предупреждение панической атаки (контроль и тренировка механизмов психоадаптации) и вторичных по отношению к панике синдромов .

3. Закрепление результатов (контроль панических атак), восстановление уровня социальной адаптации, преодоление тревоги ожидания, и предотвращение ранних рецидивов

Как это работает?

• Пациент получает прибор в пользование;
• Испытывая неприятные ощущения тревоги, страха пациент самостоятельно записывает свою электрокардиограмму (ЭКГ)
• Передает данные исследования ЭКГ/ АД и клиническую картину общего состояния в круглосуточно работающий центр диагностикиВрач в реальном времени анализирует ЭКГ, симптомы и обсуждает сложившуюся ситуацию с пациентом.
• Полученные объективные результаты сообщаются пациенту и являются основанием для снижения уровня общей психологической напряженности, тревожности.
• Постепенно происходит тренировка и контроль механизмов психоадаптации.
• В результате, мы получаем постепенное снижение тревог во время панических атак.

ВЕДЬ ЗДОРОВЫМ СЧИТАЕТСЯ НЕ ТОТ ЧЕЛОВЕК, У КОТОРОГО НЕ БЫВАЕТ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ПОТРЯСЕНИЙ, А ТОТ, КТО МОЖЕТ ПОНЯТЬ СВОИ ПРОБЛЕМЫ И МОЖЕТ ИХ ПРЕОДОЛЕТЬ.



ПОИСК

Источник: //www.kardiodom.ru/articles/339.html

Паническое расстройство. Часть 2. Лечение

Бывает так, что человек, страдающий паническим расстройством, перекраивает весь образ жизни. Риск возникновения атак приходится постоянно держать в голове, а это требует внимания и сил. Все дела и планы надо подстраивать под «а вдруг оно начнется». Болезнь становится решающим фактором не только для самих больных, но и для ближайшего окружения.

Социальная стигматизация

Несмотря на то что большинство людей, далеких от медицины и психологии, знают о существовании данного расстройства, в целом общество не особенно доброжелательно и сочувственно относится к таким больным. Доктора их не жалуют за постоянные жалобы на соматические болезни, которых нет.

Окружающие не понимают, как же человек не может просто взять себя в руки и перестать паниковать.

Ведь сколько раз его обследовали — и ничего не нашли! А он все не может перестать вести себя как сумасшедший! По этой причине на людей с паническими атаками смотрят, как на избалованных слабаков или тех, кто добивается внимания с помощью дешевых уловок.

К сожалению, при развитии панической атаки невозможно взять себя в руки и просто силой воли остановить бушующий организм, взять и перекрыть взмахом руки потоки адреналина.

Если бы это было так просто, то никто бы никакими паническими атаками не страдал. Но тем, кто этого не испытывал, часто бывает трудно понять, а некоторые просто и не желают вдаваться в подробности.

Для оценки им достаточно информации, что «доктор ничего не нашел», а значит, болезни нет — одни лишь выдумки и капризы.

Больные начинают стесняться, переживать из-за того, что не могут справиться с собой. Тревога увеличивается, поскольку они опасаются развития паники на людях. Ведь, возможно, окружающие будут осуждать и даже смеяться. Из-за этих страхов состояние больных лишь ухудшается.

Только без паники!

При этом стоит помнить, что паническое расстройство является одним из самых легко поддающихся терапии психических расстройств.

Меры помощи при этом заболевании можно разделить на две большие группы.

Во время приступа. Очень часто бывает, что приступ застает в самый неожиданный момент, за делами, требующими внимания и точности, иногда потенциально опасными. Например, человек может вести машину или работать на станке. В этом случае желательно немедленно прекратить то, что вы делаете.

Отвлекитесь на какое-то простое и ритмическое действие. Быстро пройдитесь, считая шаги, сосредоточьтесь на дыхании. Очень часто фиксация на симптомах паники продлевает и усиливает ее. По этой причине постарайтесь занять свою голову чем-то другим.

Часто транквилизаторы (феназепам, реланиум) могут прервать начавшийся приступ. Однако прибегать к ним стоит по рекомендации врача, и уж точно не назначать их самим себе. У препаратов этой группы есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые могут усилить панические симптомы.

Межприступное лечение. Несмотря на то что в этот период симптомов нет, данное время стоит потратить с пользой, заботясь о своем будущем состоянии.

Заболевание лечится при помощи медикаментов и психотерапии. К сожалению, эти два метода плохо работают поодиночке, но вместе значительно повышают вероятность выздоровления.

Из лекарств в основном назначают ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин) и бензодиазепины (феназепам, реланиум, мезепам). Самолечение этими препаратами противопоказано.

Врач должен подобрать правильное сочетание медикаментов и дозы для того, чтобы добиться исчезновения симптомов и избежать развития резистентности к лекарствам.

Полезно заняться и своим физическим здоровьем. Сбалансировать питание, заняться спортом. Это поможет гармонизировать работу нервной системы, сделать ее более устойчивой к внешним раздражителям. Медитация поддержит контроль за своими эмоциональными реакциями. Это в значительной степени укрепит способность справиться с чувством паники и страхом ее возникновения.

Наталья Стилсон

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: феназепам, флуоксетин, сертралин

Источник: //apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/panicheskoe-rasstroystvo-lechenie/

Симптомы и признаки синдрома панической атаки

Испытывать страх — абсолютно нормальная способность организма, который вырабатывает гормон адреналин, призванный защитить человека от внешнего негативного воздействия.

При выбросе большого количества гормона страха в кровь повышается давление, учащается сердцебиение, увеличивается уровень кислорода (невозможно вздохнуть полной грудью), и появляются иные симптомы.

Эти факторы увеличивают силу, выносливость, возбуждение — всё то, что необходимо человеку при столкновении с опасностью.

Но что, если потоотделение, охлаждение или онемение конечностей и лица, непрекращающийся и нелогичный страх внезапно одолели тело, не имея на то объективных причин (нет реальной угрозы для жизни)? Неподготовленный человек теряется, полагая, что подобные симптомы являются следствием серьёзной болезни. Рассмотрим картину симптоматики панических атак и выясним, как они связаны с разными фобиями.

Первичные симптомы панической атаки

Характерной особенностью первого приступа паники является его непредсказуемость: нельзя предугадать заранее, когда и где начнётся паническая атака.

Начинается всё с того, что какие-то явления или события вокруг беспричинно воспринимаются человеком как опасные. Появляется главная причина панической атаки — страх.

Адреналин вызывает первичные основные симптомы панического расстройства: учащённое сердцебиение и затруднённое дыхание.

Далее организм запускает вторичные симптомы, и они есть у всех людей — именно так работает адреналин. Вопрос в том, на каких именно симптомах человек сосредотачивает своё внимание и чего он боится.

Вторичные симптомы панической атаки

Их достаточно много — более 30 видов. В конечном счете, появление и развитие определённых симптомов сводится к тому, на чём фокусируется сам человек. Боязнь тех или иных последствий и провоцирует в дальнейшем повторы панических атак.

Страх за свою жизнь (танатофобия — боязнь смерти)

Сюда включаются физиологические симптомы, которые, по предположению пациента, могут привести к смерти:

1. Кардиофобия (боязнь остановки сердца): частое сердцебиение; сдавливание в груди; боль в солнечном сплетении; повышенное давление; беспричинная дрожь; напряжение в теле, невозможно расслабить мышцы.
2. Ангинофобия (боязнь задохнуться) и страх обморока: трудность дыхания; в груди и горле; невозможно отдышаться, сделать глубокий вдох; головокружение; тошнота; учащённый пульс; слабость в коленях; шум в ушах; сдавленность в висках; ухудшение зрения; пересыхание и ком в горле.
3. Боязнь болезни ЖКТ (в том числе страх заболеть раком): рези в животе; частые позывы в туалет; отрыжка; тошнота; спазмы и боль в кишечнике.

Это основные виды физиологических симптомов, которые выборочно проявляются у людей с паническими атаками.

Страх за свою психику (нормальность, адекватность)

Боязнь сойти с ума, потерять контроль над своим разумом и телом преобладают в данной категории панических симптомов:

1. Деперсонализация. Это психическое ощущение, будто тело человеку не принадлежит. Он может посмотреть на себя со стороны, но управлять телом не способен. Дополнительные физиологические симптомы: тяжесть в теле, ватные ноги, онемение конечностей, холодные руки, скованность движений.
2. Дереализация. Невозможность ясно и логично мыслить, неспособность осознать, где человек находится, что делает, зачем он стоит именно здесь и т. д. Действительность вокруг искажается, может появиться тоннельное мышление, визуальное отдаление объектов, изменение их цвета, размера и пр. Со стороны тела: разрозненное внимание, неспособность фокусирования на объектах, напряжение в мышцах, туман в глазах.

В этот период пациент боится потерять над собой контроль и считает, что подобные симптомы приведут его к сумасшествию.

Страх за реакцию окружающих людей

Эта категория также относится к психологическим симптомам, однако выражает себя в физиологическом аспекте, т. е. объединяет вышеназванные первую и вторую группы. Пациент боится, что окружающие люди заметят следующие внешние изменения в человеке, подверженного панической атаке:

1. Повышенное потоотделение.
2. Тремор рук, дрожь в теле, слабость.
3. Скованность в движениях, тяжесть конечностей (невозможно поднять руку без дрожи).
4. Покраснение лица, пятна на шее и груди.
5. Затруднённое дыхание.

Фактически пациент сам подливает масло в огонь, думая, что окружающие люди заметят подобные симптомы. Практика показывает, что человек беспокоится в первую очередь о своём внешнем виде и редко обращает внимание на других людей.

Атипичные проявления панических атак

Они встречаются реже типичных и в основном носят физиологический характер. Вследствие этого могут ввести пациента и врача в заблуждение:

1. Напряжение в мышцах, судороги.
2. Очевидное нарушение походки.
3. Ощущение выгибания тела.
4. Афазия (явные нарушения в речи).
5. Истерика, подавленность, ощущение безысходности.

Беспричинный плач встречается редко и может быть спутан с ПМС у женщин, с признаками беременности, с нарушениями в работе гормональной системы. За уточнениями необходимо обратиться к специалисту.

Отличие симптомов паники от схожих с другими болезнями

Окончательный диагноз ставит врач, специализирующийся на панических атаках, поскольку под видом психического расстройства может скрываться другое заболевание. Есть ряд общих характеристик, которые помогут разграничить симптомы схожего ряда. Перечислим особенности состояния при панической атаке:

1. Длительность. Все симптомы исчезают так же внезапно, как и появились — по окончании приступа.
2. Болевые ощущения. При психосоматическом заболевании боль возникает неожиданно, носит локальный характер (не перемещается в другие части тела) и быстро пропадает.
3. Затруднение дыхания. При наличии дополнительных симптомов (боль в животе, скованность) является симптомом панического расстройства.
4. Время. Средняя продолжительность приступа паники — 15–20 минут. Пик атаки наступает на 10-ую минуту.
5. Покалывание в конечностях, онемение. Не локализируется на одной руке или ноге, а затрагивает сразу несколько частей тела.

Это общая характеристика, не учитывающая многие индивидуальные проявления паники у разных людей.

Паническая атака у детей и подростков

Как правило, является следствием двух факторов:

1. Социальный. Боязнь окружающих людей, замкнутых пространств, сильные эмоциональные потрясения способны вызвать панику у детей школьного возраста.
2. Гормональный. Встречается у детей от 11 до 17 лет, является следствием гормональной перестройки и обновления организма. Сопровождается повышенной плаксивостью, приступами агрессии, неспособностью адекватно оценивать ситуацию и пр.

На состояние своего ребёнка способны повлиять родители. Во-первых, во время панической атаки следует успокоить его, показать, что вы полностью контролируете ситуацию. Ни в коем случае не кричите на ребёнка и не наказывайте его! Такое поведение только ухудшит ситуацию, подросток замкнётся в себе, а панические расстройства будут посещать его ещё чаще.

Следующим шагом родителей должен быть поход с ребёнком к доктору. Обычно назначаются несильные препараты и когнитивная терапия.

Последствия панических атак

Вопреки расхожему мнению нужно заметить, что это заболевание имеет психологическую основу, а значит, физиологических последствий не несёт. Однако состояние человека может ухудшиться со временем, панические атаки станут беспокоить чаще, их характер будет более интенсивным. Чтобы не довести себя до невроза, следует обратиться к психиатру.

Источник: //panicheskie-ataki.com/simptomy/pervichnye-vtorichnye.html