Виды панических атак

Симптомы панических атак (в тч при всд, ночных приступов, у детей и пр) + видео

В России панические атаки встречаются у каждого двадцатого жителя. Как правило, возникают впервые в 20-30 лет, женщины страдают в 3 раза чаще мужчин. Для того чтобы выявить факт панической атаки и заподозрить наличие основного заболевания (симптомом которого она и является), необходимо знать основные симптомы панических атак.

Физические ощущения, сопровождающие приступ

Пациенты ощущают учащённое сердцебиение, недостаток воздуха, у них может развиваться одышка или тошнота, часто бывают боли в сердце. Как правило, происходящее списывается на сердечную недостаточность (при том, что диагноза такого рода может и не быть).

Психологические особенности состояния

Характерен страх смерти, во время приступа пациенты боятся потерять рассудок, впадают в панику. Окружающая реальность становится пугающей, всюду видится угроза.

Поведение таких больных зависит от индивидуальных особенностей – кто-то сидит под столом, некоторых «колотит» от страха, а наиболее инициативные могут пытаться выпрыгивать в окна и отбиваться от пытающихся помочь родственников.

Классический пример панической атаки – то состояние, что на сленге любителей марихуаны называется «присесть на измену».

Обстоятельства, в которых развивается паническая атака

Симптомы могут возникнуть в любых условиях, но чаще развиваются в закрытых помещениях или людных местах. Даже при отсутствии явных поводов к беспокойству, мозг пациента быстро находит понятные ему причины для страха.

Выделяют три основных типа панических атак по отношению к обстоятельствам:

• Спонтанная – возникает внезапно без существенных поводов;

Многие пациенты понимают патологическую природу своего состояния и могут контролировать своё поведение. Тем не менее – тахикардия, сужение сосудов и риск инфаркта/инсульта в этот период резко повышается, что требует немедленной помощи.

• Ситуационная паническая атака связана с конкретной стрессовой ситуацией или её ожиданием (из-за реальности повода не всегда удаётся обнаружить патологический компонент);
• Условно-ситуационная атака – связана с употреблением психотропных веществ или медикаментов.

Проявления типичной панической атаки

Типичная атака сопровождается  признаками сердечнососудистой недостаточности. На фоне происходящего может развиться аритмия, боль в сердце. Это, в свою очередь, провоцирует дальнейшую эскалацию паники – пациент видит, что существует реальная угроза его жизни.

В этой ситуации нужно понимать – страхи у больного, разумеется, обусловлены состоянием, но на фоне сильного стресса может развиться вполне реальный спазм коронарных сосудов. В результате больной получает инфаркт миокарда по спастическому типу, что может закончиться для него летально.

Характерным симптомом является постоянное измерение больным артериального давления (у себя). Кроме этого типичная атака может сопровождаться удушьем, приливами (чувство жара или холода), потерей ориентации и головокружением.

Атипичная форма

Сопровождается нарушением зрения или слуха, мышечными судорогами, ощущением «кома в горле», рвотой и потерей сознания. Завершаться такой приступ может непроизвольным мочеиспусканием. Паника возникает и нарастает стремительно.

Аура приступа и ограничительное поведение

Промежутки между приступами могут быть продолжительными, но всё это время пациент боится возвращения состояния. Учитывая общий дискомфорт и уровень стресса, организм рефлекторно подмечает мельчайшие особенности обстоятельств и факторов, провоцирующих приступы.

В результате формируется то, что психиатры называют ограничительным поведением – пациент избегает всего, что проассоциировалось с прошлыми приступами. Это может быть большое количество людей, общественный транспорт, лифты, курица на обед или сериал «Гостья из будущего».

Тем не менее, наступление очередной атаки многие больные способны предугадать и принять соответствующие меры. Не стоит полностью игнорировать подобные сигналы – близкие должны уметь отличать начинающийся приступ.

На фоне постоянного страха следующего приступа, самих приступов и ограничительного поведения пациент постепенно дезадаптируется и становится асоциальным. Жить с ним при этом в одном помещении крайне затруднительно. От осознания своей ущербности у таких больных развивается реактивная депрессия.

о ликвидации панической атаки

Панические атаки требуют консультации психиатра для определения основного заболевания и соответствующего лечения. Неоказание своевременной помощи во время приступа может приводить к инвалидизации и смерти пациента. Отсутствие лечения приводит к тяжкой социальной деформации.

• Александр Степанов
• Распечатать

Источник: //creacon.ru/?p=8435

Симптомы панических атак

Появление симптомов панической атаки (ПА) возникают произвольно, без видимых причин, сопровождаясь тревожными и боязненными состояниями, внутренним напряжением. О паническом расстройстве можно судить, если переживаниям сопутствуют четыре и более из нижеприведенных симптомов:

психологического свойства

• беспричинный страх, тревога, боязнь смерти;
• робость, нерешительность, скованность;
• суетливость, беспокойство;
• невозможность сосредоточится на одной мысли;
• затруднения при концентрации зрительного внимания;
• искаженное восприятие мира, изменение зрительных и звуковых ощущений, чувство нереальности;
• внезапное пробуждение, прерывание сна;
• ощущение «комка», стоящего в горле.

физиологического характера

• прилив – внезапное чувство жара;
• озноб, дрожание конечностей, чувство внутреннего холода;
• подташнивание, дурнота;
• головокружение, состояние неустойчивости перед обмороком;
• повышенная частота пульса, ускоренное сердцебиение;
• боли в области грудной клетки;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• понос;
• излишнее потоотделение;
• чувство сухости, густая слюна;
• впечатление удушья, нехватки кислорода;
• ощущение покалывания, онемения, «мурашек»;
• расстройство сна, бессонница;
• резкие перепады артериального давления;
• проблемы с координацией движений;
• дисфункция зрительных и слуховых органов;
• судороги в конечностях;
• и т.д.

Глубина и сила основных симптомов панической атаки (приступов страха, тревоги) может быть различной – от внутреннего чувства «натянутой струны» до явно выраженной паники. В первом случае, когда приступы не проявляются внешне в эмоциях, говорят о соматической ПА, называя ее «паникой без паники». Поговорим подробнее об этом.

Паника без внешних проявлений

Подобные расстройства часто относятся к терапевтическим или неврологическим заболеваниям. Случаи панических приступов, не имеющих ярко выраженных симптомов, вызывают у специалистов особую заинтересованность. Если пациент практически не испытывает сильных эмоций, а физические проявления выражены неявно, то такую панику называют алекситимической, или замаскированной тревогой.

Здесь чувство тревожности, испуга имеет другие, отличающиеся от характерных, симптомы. Они проявляются не в психических, а в физических нарушениях. К примеру, человек может частично или полностью потерять зрение, однако с физиологической точки зрения оно в порядке.

Симптомы алекситимической паники:

• выворачивание, выкручивание верхних конечностей;
• неровная походка, нарушение статики – атаксия;
• потеря зрения – амавроз;
• потеря речи – мутизм;
• потеря голоса – афония.

Как правило, это вторичные симптомы психического нарушения, которое может быть связано с истерическим неврозом, или конверсионным расстройством человеческой личности.

Панические приступы могут быть разной продолжительности – от нескольких минут до нескольких часов. В среднем их длительность составляет 15-30 минут. Частота атак также различна – они могут появляться как 1-2 раза в месяц, так и несколько раз в сутки.

В большинстве случаев паническая атака наступает внезапно, спонтанно, без определенных причин. Однако существует вид атак, спровоцированных ситуацией, которая кажется пациенту потенциально опасной.

Приступ паники бывает единичным в редких случаях – как правило, первое его возникновение надолго откладывается в памяти пациента, ассоциируясь с конкретной ситуацией. Так возникают новые тревоги и страхи, усиливающие глубину паники.

В дальнейшем человек живет в ожидании атаки, которая в сходных условиях наступает уже предсказуемо. В попытках предотвратить паническое расстройства индивидуум ограничивает свои действия, предупреждая ситуацию.

Он пытается избежать или минимизировать нахождение в замкнутом пространстве, людской толпе или в транспорте. Специалисты подобное поведение назвали агорафобией.

Усиливающееся влияние агорафобии приводит к тому, что пациент начинает себя социально дезадаптировать. То есть, из-за тревоги и страха человек сначала избегает поездок в лифте, в автобусе, затем нарастающая паника вынуждает его постоянно находиться дома.

Все это влечет за собой возникновение реактивной депрессии, становящейся утяжеляющим фактором. Нередко случаи, когда пациент не осознает причину заболевания, к тому же близкие могут не оказывать ему поддержку.

Такие ситуации считаются сложными и требуют особого лечения.

Впервые столкнувшись с панической атакой, человек прежде всего думает о физическом недомогании. Кратковременность приступа и отсутствие явных последствий не является основанием для вызова неотложной помощи. Ставя самостоятельно «диагноз», касающийся сердечнососудистой, пищеварительной, нервной или эндокринной систем, он наносит визиты врачам-специалистам для точной диагностики.

Посещения терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога влекут за собой многочисленные исследования и анализы, однако истинную картину заболевания не выявляют. Таким образом у пациента создается мнение об уникальности его болезни. Причислив свое недомогание к «сложным случаям», человек впадает в ипохондрию, которая лишь усиливает его паническое расстройство.

Неплохо, если это рекомендации, касающиеся позитивных изменений в образе жизни – больше отдыхать, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций. К стандартным назначениям относятся седативные успокоительные препараты растительного происхождения (пустырник, валериана и проч.

), иногда – транквилизаторы, антидепрессанты.

Диагностируют паническую атаку, опираясь на жалобы пациента, его родственников и учитывая совокупность обстоятельств:

• приступы должны возникать спонтанно, без явной угрозы для жизни пациента, при отсутствии предсказуемости, видимых причин и ситуаций;
• наличие не меньше 4-х симптомов панической атаки, наблюдаемых на протяжении 10 минут с начала приступа;
• отсутствие неврологических, соматических заболеваний со схожими симптомами, а также исключение связи появления атак с приемом лекарств или интоксикацией психостимуляторами;
• значительность изменений в поведении пациента на протяжении месяца – степень его озабоченности возможностью возникновения новых атак.

Специалисты определяют уровень тревоги, пользуясь различными тестами, выявляющими страхи, и специальными шкалами. Проводя клиническое наблюдение и опираясь на историю болезни, доктор может установить правильный диагноз.

Узнать о лечении панических атак.

Ну и на последок смешное видео, для поднятия настроения:

Крепкого психического Вам здоровья!



См. также:

• Симптомы панических атак
• Паническая атака – лечение
• Причины панических атак

Источник: //www.nevroz-lechenye.ru/vidy/panicheskaja-ataka/simptomy-panicheskih-atak.html

Паническая атака: причины, симптомы, виды и лечение

Паническая атака – это внезапно возникающие у человека приступы, характеризуемые рядом специфичных симптомов, включая необъяснимый страх. Приступы панических атак длятся относительно недолго (как правило, не более часа). Характер и частота возникновения панических атак у всех индивидуальные: у некоторых приступы могут возникать регулярно (до трех раз в неделю), у других реже.

Причины панических атак.

До сих пор не обозначено четких причин, по которым определенный процент людей подвергаются приступам панических атак. Известно, что регулярным паническим атакам подвержено около 5% людей, преимущественно в возрасте 20-30 лет. Утверждается, что среди женщин приступы встречаются чаще.

Нередко панические атаки сами являются симптомами более или менее серьезных нарушений в организме. Так, приступы могут говорить о депрессивных расстройствах или заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в таком случае панические атаки могут сопровождаться сильным страхом смерти).

Помимо того, вегетативный криз (другое распространенное название приступов панических атак) может указывать на наличие фобий.

Специалисты сходятся во мнении, что значительный процент людей, регулярно подвергающихся приступам панических атак, в определенное время побывали в ситуациях, оказавших травмирующее воздействие на их психику.

Однако при этом далеко не каждый человек, побывавший в ситуации такого характера, сталкивается с приступами панических атак. Значит, существуют и другие факторы, вызывающие приступы. Выяснилось, что определенную роль в этом играет наследственный фактор.

Также предрасположенность к приступам зависит и от личностных качеств человека, от его темперамента. Отмечается повышенная предрасположенность к паническим атакам у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Симптомы панических атак.

Часто панические атаки обладают симптоматикой сердечнососудистого характера. Начинающийся приступ характеризуется тахикардией, нередко ощутимыми болями в грудной клетке, аритмией (нарушениями ритма сердца).

При этом человек, особенно впервые столкнувшийся с приступом, часто вызывает «скорую помощь», и это вполне объяснимо, ведь эти симптомы сильно напоминают признаки серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Приступ обычно сопровождается сильным страхом смерти, ощущением нехватки воздуха, тошнотой, перепадами температуры тела и дереализацией.

Обычно приступы происходят во время бодрствования, но если они настигают человека во время сна, его течение может быть более тяжелым и долгим.

Если приступы случаются регулярно, в ожидании возможной панической атаки могут развиваться депрессивные состояния, сопровождаемые страхом. Это объясняется сильным впечатлением, всегда остающимся у человека, впервые столкнувшегося с приступом.

Если приступы происходили в определенных ситуациях, у человека могут развиваться фобии относительно последних.

Виды панических атак.

Помимо условного подразделения панических атак на виды по характеру симптомов (типичные и атипичные), существует подразделение на три вида по характеру возникновения приступов:

• спонтанные панические атаки: характеризуются полным отсутствием каких-либо причин или обстоятельств, которые могли бы способствовать развитию приступа, возникают неожиданно и внезапно;
• ситуационные панические атаки: этот вид приступов возникает при попадании человека в определенную ситуацию, кроме того, приступ может начаться и при ожидании такой ситуации;
• условно-ситуационные панические атаки: обычно проявляются при воздействии химических или биологических «катализаторов» (например, при употреблении алкоголя или в результате изменения гормонального фона).

Лечение панических атак.

Ранее панические атаки лечились только приемом транквилизаторов. Эффект от приема таких препаратов есть, и иногда удается избавиться от симптомов панических атак, но следует помнить, что прием транквилизаторов имеет побочные эффекты.

Существуют препараты, оказывающие влияние на организм, похожее на влияние транквилизаторов, но опускающиеся без рецепта. Такие препараты направлены на улучшение состояния человека во время приступа. К ним относятся настойки лекарственных трав, пустырника, всем известная валериана.

Однако прием любых препаратов лишь избавляет от симптомов, а более эффективными методами лечения являются психотерапевтический или психофармакологический.

Источник: //lechdok.ru/psychiatria/panicheskaya-ataka-prichiny-simptomy-vidy-i-lechenie/

Панические атаки: причины, симптомы и лечение

Паническая атака – это внезапно возникший приступ выраженной тревоги, который длится непродолжительный промежуток времени и сопровождается вегетативными проявлениями. Паническая атака – это невротическое расстройство, провоцируемое психотравмой.

Характерной особенностью является непредсказуемость возникновения и огромная разница между выраженностью субъективных ощущений и объективным статусом больного. Подобные состояния по статистике развиваются у 4-5% населения Земли, однако есть данные, что каждый 10-й житель нашей планеты хотя бы раз в жизни сталкивался с панической атакой.

О причинах, симптомах и методах лечения панических атак мы поговорим в этой статье.

Причины

Выраженные эмоциональные переживания и различные конфликтные ситуации могут приводить к развитию панических атак у предрасположенных лиц.

Первая паническая атака всегда развивается под воздействием стрессовой ситуации (конфликты в семье, проблемы на работе, сведения о болезни близкого человека, экзамен, публичное выступление и т.д.). Т.е.

основной причиной этого состояния является перенапряжение организма. Последующие атаки уже не имеют никакой прямой связи с воздействиями извне и часто развиваются без провоцирующего фактора.

Но ведь все мы живём в условиях практически постоянного стресса, однако панические атаки не развиваются у большинства людей. В чём же причина?
Дело в том, что для развития панической атаки необходим особый «фон» в нервной системе. Вот этим «фоном» могут быть:

• наследственная предрасположенность;
• биохимические нарушения в обмене веществ в нервной системе, в частности дисбаланс медиаторов серотонина и норадреналина;
•  перенесенные в детстве психические травмы (физическое насилие, страх перед школой, алкоголизм родителей, ссоры в присутствии детей и др.);
• злоупотребление кофе и другими стимуляторами (в том числе энергетическими напитками);
• психологические особенности личности – тревожность, мнительность, внушаемость, потребность в повышенном внимании, избыточная фиксация на своих ощущениях.
• Отмечено, что панические атаки в 2 раза чаще возникают у женщин. Для обоих полов риск развития выше в подростковом возрасте и в период юношества.
• Спровоцировать развитие панической атаки может чрезмерное употребление алкоголя, недосыпание, физическая перегрузка.

Как развивается паническая атака?

При стрессе мозг даёт команду на всеобщую «мобилизацию». В организме надпочечниками выделяются гормоны, способствующие учащению дыхания и сердцебиения, повышению артериального давления, ускорению обмена веществ, повышению тонуса мышц, усилению потоотделения. Эти физиологические меры помогают организму справиться со стрессовой ситуацией.

Так происходит в норме, когда действительно «угрожает опасность». При панической атаке выброс гормонов надпочечниками осуществляется без реальной угрозы для организма. Подсознательно возникает ощущение, что реакция организма по своей выраженности не соответствует силе действия причинного фактора (т.е. организм «перегибает палку»).

Начинается поиск причины возникшего состояния, обычно она не находится, в результате чего возникает страх и тревога, вегетативные реакции. Страх способствует повторному выбросу гормонов, и так формируется «замкнутый круг». Всё это происходит в считанные секунды.

По мере истощения запасов гормонов «замкнутый круг» прерывается, и человек успокаивается.

Симптомы

При панической атаке возникает выраженный страх (фобия) – страх потери сознания, страх «сойти с ума», страх смерти. Утрачивается контроль над ситуацией, понимание места и времени нахождения, иногда – осознание собственной личности (дереализация и деперсонализация).

Конечно, выраженность подобных нарушений индивидуальна, но имеется склонность к прогрессированию по мере длительности существования панических атак.В связи с возникшей паникой человек стремится покинуть место возникновения атаки – общественный транспорт, метро, трибуну и т.д.

Поскольку перенесенная паническая атака оставляет неизгладимый след в памяти больных, то появляется вторичный страх повторения подобной ситуации. Возникает так называемая агорафобия, что утяжеляет заболевание.

Однако, несмотря на эти меры, панические атаки повторяются. Возникает риск развития депрессии.Обычно паническая атака развивается в течение нескольких минут, длится в среднем 10-30 минут, иногда несколько часов. Частота варьирует от одной в месяц до нескольких раз в день. По мере развития заболевания длительность и частота атак возрастают.

Из вегетативных нарушений паническую атаку могут сопровождать:

• сердцебиение или повышение частоты пульса, перебои в деятельности сердца, повышение артериального давления;
• потливость;
• дрожание конечностей (тремор), ощущение внутренней дрожи;
• сухость во рту;
• затруднение дыхания (одышка), чувство удушья;
• боль в груди, дискомфорт при дыхании;
• тошнота, рвота, усиление перистальтики, метеоризм, понос;
• головокружение, головная боль, предобморочное состояние, неустойчивость при стоянии и ходьбе;
• ощущение жара или холода (озноб);
• оцепенение, ощущение покалывания, онемения различных частей тела.

В связи с возникновением подобных ощущений в момент страха у больного может возникнуть мысль о развитии у него страшного заболевания: инсульта, инфаркта, рака и т.д.

Именно поэтому пациенты с панической атакой в первую очередь направляются к терапевтам, кардиологам, онкологам, гастроэнтерологам, которые, конечно, не находят подобных заболеваний.

Но поскольку ситуации повторяются, то больные отправляются к другим специалистам в поисках более «компетентных», в надежде, что один из них всё же «найдёт страшную болезнь». И так может продолжаться достаточно долго, пока не будет поставлен правильный диагноз.

Иногда люди пытаются самостоятельно справиться с такой «неловкой», по их мнению, проблемой путём использования успокоительных или больших доз алкоголя. Это ошибочный путь. Попытка «взять себя в руки», игнорирование панических атак также не приводят к решению вопроса. Паническая атака – это патологическое состояние, требующее лечения у психотерапевта.

Чем помочь в момент развития панической атаки?

Если контроль над собой сохранён, и самообладание не утрачено, то, чувствуя приближающуюся атаку, больному нужно попытаться «отвлечься». Способов для этого много:

• счёт — можно начать считать количество стульев в зале или сидений в автобусе, количество людей без головного убора в вагоне метро и др.;
• пение или чтение стихов — попытаться вспомнить любимую песню и напевать её «про себя», носить с собой в кармане написанный на листочке стих и при начинающейся атаке начать читать его;
• ритуалы предотвращения – например, застёгивание пуговицы или шнурование ботинок, переодевание кольца с одного пальца на другой;
•  болевая стимуляция — щипок под коленкой, укол иголкой и т.д.;
• «мысли о другом» — в некоторых случаях помогает представление себя в приятной обстановке на отдыхе (т.е. нужно попытаться «перенестись» в воображаемое место), планирование меню, вспомнить вкус любимой еды и представить её поглощение и т.д.;
• смена вида деятельности – например, пойти набирать ванну, начать подметать, заняться рукоделием. Главное, чтобы род деятельности был обыденным, привычным и спокойным;
• дыхательный метод — распространённый способ прекращения начавшейся атаки. Заключается в замедленном дыхании в пакет или сложенные вместе и прижатые плотно к лицу ладони, можно попытаться дышать «животом» или на счёт (на 1,2,3 – вдох, на 4,5,6 – выдох).

Эти простые, кажущиеся нелепыми, на первый взгляд, способы, могут предотвратить или облегчить паническую атаку. Не следует при начинающейся атаке звонить родным (тем самым усиливается паника), пытаться подсчитать пульс или сердцебиение, измерить температуру. Т.о. необходимо избегать «фиксации» на самом состоянии.

Лечение

Лечение таких больных должно начинаться с беседы с психотерапевтом.

Самым эффективным методом лечения считается сочетание психотерапевтических методик с приёмом медикаментозных средств.

Среди методов психотерапии с успехом применяются поведенческая и когнитивно-поведенческая психотерапия, нейро-лингвистическое программирование, методы внушения, обучение релаксации (расслаблению), аутогенные тренировки.

Из медикаментозных средств в настоящее время применяют:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — флуоксетин (прозак) по 10-40мг в день, пароксетин (паксил) по 5-10-20мг утром, сертралин (золофт, серлифт) по 50мг утром или вечером, флувоксамин (феварин) по 50-100мг в сутки. Начинать приём препаратов следует с половинной дозы (по сравнению с дозами для лечения депрессий);
• бензодиазепины — алпразолам по 0,25мг 3р/сутки, поддерживающая доза 1,5-4мг в сутки; клоназепам – по 0,5мг 2р/сутки, поддерживающая доза 1-4мг в сутки;
• ингибиторы моноаминооксидазы – моклобемид (аурорикс) начальная доза по 75мг 3р/д, поддерживающая доза 300-600мг в сутки.

Длительность применения большинства из этих препаратов 6-8-12 месяцев.
Такие препараты, как β-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол и др.) могут применяться для купирования уже развившейся панической атаки. Это связано с их способностью блокировать действие адреналина на организм. Но предотвращать развитие последующих атак они не способны.

Паническая атака – это тяжело переносимое больным, но не угрожающее жизни состояние. Внимательный подход, комплексное лечение, терпение и понимание со стороны близких (в том числе и осознание проблемы как болезни) в конечном итоге приводят к выздоровлению и возвращению к полноценной жизни всех больных, страдающих этим недугом.

Источник: //doctor-neurologist.ru/panicheskaya-ataka-prichiny-simptomy