Дерматиломания: как угомонить руки

Дерматилломания – самоповреждающее поведение

Это может показаться невероятным, но привычка выдавливать прыщики или обгрызать заусенцы может обернуться трагедией – дерматилломанией. Дерматилломания – психологическое расстройство поведения, которое буквально отражается и даже отпечатывается на коже, поскольку его проявления заключаются в постоянном навязчивом расчесывании и расцарапывании кожи.

Дерматилломания – психологическое расстройство, течение которого очень похоже на невротические экскориации, хотя при этом его природа очень тесно связана с другим расстройством – дисморфофобией.

Это достаточно редкое состояние, поэтому его определение и симптомы варьируются, хотя, впрочем, специалисты считают, что статистика заболеваемости дерматилломанией гораздо выше – просто такие пациенты редко обращаются за помощью.

В последнее время дерматилломания входит в спектр симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР): в последней пятой версии DSM (Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам), «библии психиатров» всего мира, это заболевание классифицируется именно как вариант ОКР.

Однако общее у дерматилломании с обсессивно-компульсивным расстройством, пожалуй, только одно – навязчивое повторяющееся поведение. Противники такой классификации считают, что дерматилломания все же больше похожа на зависимость, чем на навязчивое состояние.

Это заболевание скрывает глубокие психологические причины, неведомым образом заставляющее человека снова и снова расчесывать свою кожу. Многие психологические причины дерматилломании кроются в подавленных чувствах – гнева, разочарования.

Иногда дерматилломанию «запускает» ощутимый острый или продолжительный хронический стресс.

Обычно дерматиломания не развивается просто из-за внктреннего «негатива» – ей часто предшествуют или содействуют кожные заболевания или просто косметические проблемы, особенно те, которые появились на открытых участках тела. Высок риск развития данного расстройства у людей, страдающих от зудящих высыпаний: у них легче формируется «чешущийся» стереотип.

Это расстройство, которое является следствием негативных чувств, само по себе также может привести к неприятностям в повседневной и социальной жизни, хотя некоторым людям, страдающим дерматилломанией, удается долгое время успешно скрывать ее симптомы и следы.

Как развивается дерматилломания

Эта патология представляет собой исключительно поведенческое расстройство, хотя, как и в случае с дисморфофобией, все начинается с зеркала. Вначале, как правило, замечая первые незначительные проявления на коже, скажем, акне, человек начинает подозревать, что он страдает чем-то более серьезным (хотя на самом деле это не так).

Это нервирует его, постоянно раздражает, он фиксируется на мнимом недуге, никак не может отвлечься от прыща – и в результате многократно и бесконтрольного расчесывает кожу.

Обстоятельства развития дерматилломании могут варьировать от человека к человеку: кого-то выведет из себя угревая сыпь, а кто-то «увлечется» расчесывание небольшой травмы на коже волосистой части головы, полагая, что повреждения не будут заметны посторонним.

Расчесы и сопутствующие им шрамы могут распространиться в одной или нескольких областях тела: на лице, волосистой части головы, шее и зоне декольте. Несколько реже расчесы появляются на более закрытых частях тела, таких как плечи, подмышки, спины, рук и ног.

Симптомы дерматилломании

Характерный симптом: люди с дерматилломанией в момент соскабливания или расчесывания переживают кратковременное чувство облегчения и даже удовольствия.

В скором времени снова наступает стрессовый пик, который опять же сменяет чувство облегчения или удовольствия, когда удается успешно сковырнуть корочку на коже или выдавить прыщ… Цикл повторяется бесчисленное количество раз, поэтому неудивительно, что кожа покрывается шрамами и рубцами.

Позывы к расчесыванию – своеобразные самоповреждающие импульсы – могут случаться в любое время суток и в любом месте (даже в общественном и очень людном), поскольку они не поддаются контролю.

Конечно, чаще всего они случаются именно перед зеркалом, но не редкость, что такая потребность настигает при ходьбе, поездке в общественном транспорте, на работе, при просмотре телевизора, чтении… Обычно приступы длятся по несколько минут, повторяются несколько раз в день.

Однако тяжелых случаях приступы расчесываний могут растягиваться до часа и более, повторяясь изо дня в день.

Часто люди могут слышать внутренний голос, принадлежащий родителям или сверстникам, который говорит им что-то нелицеприятное о состоянии кожи. Возникает сужение внимания, и состояние легкого возбуждения. Когда «нарушитель» гладкости кожи устранен, из его полости вышел гной или другое содержимое, человек испытывает удовольствие и расслабление.

Затем он отстраняется от зеркала и видит покрасневшую или кровоточащую кожу, либо же через какое-то время обнаруживает, что инфекция распространилась и его накрывает чувство стыда, за отсутствие способности себя контролировать. Появляются мысли, что знакомые и родные опять увидят следы его слабости, будут упрекать или просто «плохо о нем думать».

Стыд, как интенсивное негативное переживание, уже подготавливает почву для следующего нападения на самого себя.

Дерматилломанию могут сопровождать и другие симптомы, также связанные с навязчивым повторяющимся поведением: привычка грызть ногти, рвать или кусать заусенцы и кутикулу, привычка кусать губы или кожу внутри щеки, вытаскивать волосы (ее выделяют в отдельное расстройство – трихотилломанию). Так или иначе человека непреодолимо тянет сорвать струп, несмотря на то, что он знает: это может нанести вред, и за его действием может последовать кровотечение или останется шрам – однако он все равно продолжает свои манипуляции. Эти импульсы не поддаются контролю, поскольку они иррациональны, поэтому очередного приступа без специального лечения, избавиться от дерматилломании практически невозможно: избежать частого повторения «ритуалов» расчесывания при помощи одной лишь силы воли мало кому удается.

Лечение дерматилломании

Это заболевание нередко требует вмешательства не только психотерапевта, но и профессионального дерматолога.

Очень важно правильно установить диагноз поставлен, потому что эта патология до сих пор малоизученна и требует серьезной поддержки со стороны медицинского специалиста (психотерапевта или психиатра, психологи не смогут помочь при таких нарушениях).

Лечение дерматилломании проводится при помощи различных методик, так называемой терапии разговорами. Хорошие результаты приносит когнитивно-поведенческая психотерапия.

Лекарственные средства (в основном это антидепрессанты) назначаются в том случае, если диагностирована депрессия, и дерматиломания развилась именно ее на ее фоне.

Однако помимо прочего, такие препараты все же могут оказаться полезными в тяжелых случаях этого расстройства (при затяжных приступах расчесываний, высокой их частоте и пр.).

Навязчивое травмирование кожи и выдергивание волос 40825

Поскольку приступы дерматилломании проходят на фоне суженного сознания и плохо или почти не осознаются, то по этой причине рекомендуется избегать основных триггеров, среди которых:

• Вид собственной кожи с близкого расстояния: не рекомендуется  близко подходить к зеркалу или вообще избегать созерцания собственного отражения, снизив «общение» с этим предметом до самого минимума.
• Нередко приступ может запускаться не только после разглядывания себя, но и после ощупывания кожи. В таких случаях рекомендуется на подушечки пальцев наклеить пластырь или кусочки скотча – когда рука будет касаться лица или других «проблемных» участков кожи, сознание будет этот факт регистрировать.
• Стрессовые ситуации: это правило соблюдать довольно сложно, так как от неприятных сюрпризов не застрахован никто, однако йога и медитация действительно закаляют нервы в самом хорошем смысле этого слова.

Необязательно, что привычка расчесывать кожу и срывать корочки связана с этим заболевание: диагноз может поставить только врач.

Однако если вы беспокоитесь, что не сможете справиться с этим вредным стереотипом самостоятельно, обратитесь к психотерапевту и выясните, нет ли у вас дерматилломании или похожих расстройств, которые тесно связаны с обсессивно-компульсивным расстройством и дисморфофобией.

Такие проблемы очень трудно решить самостоятельно, поэтому лучше не стесняться обратиться за консультацией к специалисту.

Если же вы считаете, что у вас вероятно именно это заболевание, то вам стоит сразу же, безотлагательно обратиться за помощью: такое расстройство не проходит само по себе, оно связано с более глубокими психологическими проблемами, для решения которых вам понадобится помощь квалифицированного психотерапевта. Рекомендуется также обратиться к дерматологу для минимизации последствий заболевания – шрамов и рубцов.

Источник: //cosmetic.ua/dermatillomaniya_samopovrezhdayuschee_povedenie

Дерматилломания — привычка давить прыщи и ковырять кожу (диагностика и тесты, лечение)

Дерматилломания (dermatillomania, ковыряние кожи, skin picking) относится к обсессивно-компульсивным расстройствам (ОКР). К подобным экскориациям относятся и другие самоповреждения (self-harm, селфхарм, аутоагрессия): трихотилломания, нанесение порезов и т. п.

Все подобные психические расстройства называют повторяющимся поведением, ориентированным на тело (Body-focused repetitive behavior, BFRB).

Врачи признали невротические экскориации как болезнь, а не просто вредную привычку, и поэтому включили дерматилломанию в Международный классификатор болезней МКБ-10 под кодом F42 (категория обсессивно-компульсивных расстройств), а также в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM).

Зачем мы ковыряем кожу на лице и теле: тесты на дерматилломанию

Дерматилломания — это тревожное расстройство, характерным признаком которого является неспособность противостоять привычке ковырять кожу. Выдавливание прыщей и «чистка» кожи снимает напряжение, возбуждение или навязчивые мысли, возникшие перед этим. После «приступа» часто наступает чувство сожаления, раскаяния, появляется слабость.

Исследования показывают, что среднестатистический дерматилломан, или «ковыряльщик», — это женщина 30 (+/-5) лет с выраженным дистрессом.

По статистике, от 2 до 5 % людей страдают от дерматилломании, что вызывает выраженное повреждение кожи и/или нарушает качество их жизни. Более 75 % из них — женского пола.

Преимущественно такие люди расцарапывают себе лицо и/или тело, давят прыщи и содержимое пор до ранок, корочек и струпьев. Иногда страдает и волосистая часть головы.

Пройти тесты онлайн на дерматилломанию можно на сайтах (англ. яз., можно перевести с помощью онлайн-переводчика):

• ocdla.com/dermatillomania-compulsive-skin-picking-test (результаты теста придут на электронную почту),
• skinpick.com/node/3805 (сайт полностью посвящён ковырянию кожи; ответ приходит на эл. почту),
• stopskinpickingcoach.com/dermatillomania-test-do-you-have-it/ (критерии для постановки диагноза),
• bfrb.org/clinicalscales (официальные тесты и шкала для определения дерматилломании).

Пример результата теста на дерматилломанию — SkinPick.com

Как избавиться от дерматилломании и не ковырять кожу: лечение

1. Когнитивно-поведенческая психотерапия

В процессе лечения важно сделать акцент на предотвращении рецидивов посредством повышения самоконтроля, а также выработать для этого чёткие определённые меры. Пациентов также учат, чем можно заменить ковыряние кожи (выбирается другое действие, например, сжатие кулака). В комплексе могут назначаться препараты, в том числе гормональные, которые улучшают состояние кожи.

Когнитивно-поведенческая терапия может быть представлена в формате самопомощи. Результаты исследований показывают, что этот метод значительно снижает степень тяжести симптомов. Дерматилломан должен научить себя заменять ковыряние кожи на другое, «безобидное» поведение.

Например, сначала он имитирует основные движения (приближает руки к лицу), но затем заменяет их на другие, не связанные с кожей (например, трогает какой-то аксессуар, предмет, одежду).

Этот подход представляет собой начало новой поведенческой последовательности, которая заканчивается безвредным действием (развязкой).

1. Терапия принятия и ответственности (ACT, «экт»)

Acceptance Commitment Therapy, или ACT, включает в себя стратегии принятия, осознанности и изменения поведения.

Этот тип терапии учит принятию негативных мыслей и чувств как части человеческого опыта («принятие») и поощряет продумывать способы реагирования на эти негативные мысли и эмоции таким образом, чтобы это соответствовало личным ценностям и целям («приверженность, ответственность»). Результаты наблюдений показывают, что во многих случаях этот подход помогает дерматилломанам вылечиться полностью.

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Препараты СИОЗС улучшают показатели поведения при навязчивом ковырянии кожи.

В исследованиям пациентам, больным дерматилломанией, назначали флуоксетин (до 80 мг / день в течение 10 недель или 60 мг / день в течение 6 недель).

Флуоксетин улучшал симптомы значительно больше, чем плацебо («пустышка») при средней дозе 55 мг / день. При этом улучшения сохраняются и в последующем.

Другое крупное исследование показало некоторую эффективность циталопрама (20 мг / день в течение 4 недель).

Почти половина испытуемых (44,8 %) показали полную ремиссию (исчезновение) симптомов ковыряния. Ещё у 27,6 % больных был частичный ответ.

Другое неконтролируемое исследование с использованием флувоксамина с гибким диапазоном доз от 25‒50 мг / день до максимальной общей дозы 300 мг / день в течение 12 недель показало, что все участники (14 чел.) имели значительное снижение симптомов дерматилломании. У них усилился контроль поведения, улучшилось отношение к собственной коже и внешнему виду. Также может быть эффективным и назначение сертралина.

1. Глутаматергические лекарства (NAC)

Растёт интерес и к использованию глутаматергических препаратов при ОКР и других похожих нервных и психических расстройствах. Глутамат является ключевым возбуждающим нейротрансмиттером центральной нервной системы (ЦНС).

Одной из наиболее безопасных и новых добавок, которые показали эффективность при ОКР и трихотилломании, является N-ацетилцистеин (NAC).

При применении 1200–3000 мг / сутки в течение 12 недель NAC значительно уменьшает симптомы невротических экскориаций, к которым относится и дерматилломания. Почти половина испытуемых заметили значительные улучшения.

Инозитол (псевдовитамин B) — ещё одна безопасная добавка, которая может быть полезна при дерматилломании и похожих расстройствах. На сегодняшний день было проведено только одно опубликованное неконтролируемое исследование, которое показало снижение ковыряния кожи благодаря приёму мио-инозитола. Кроме того, эта БАД может снизить тестостерон и уменьшить проявления акне.

К альтернативным методам лечения дерматилломании, которые могут применяться в комплексной терапии, относятся йога, аэробные упражнения, иглоукалывание и гипноз.

Существуют и специальные гаджеты для борьбы с привычкой ковырять кожу.

Например, браслет Keen от habitaware, который запоминает «навязчивые» движения и начинает вибрировать на руке, когда человек пытается воспроизводить эти действия (например, подносит руки к лицу).

Источник: //spkya.net/dermatillomaniya-privychka-davit-pryshchi-i-kovyryat-kozhu-diagnostika-i-testy-lechenie/

Дерматилломания: что это, причины, как избавиться

Многие дети грызут ногти и заусеницы на пальцах. Родители ругают их, так как боятся, что ребенок подцепит инфекцию.

Но мало кто из родителей знает, что подобное поведение может быть началом серьезного невроза – дерматилломании, или навязчивой идеи травмировать собственную кожу.

В подростковом возрасте подобная форма самоповреждения часто проявляется порезами, во взрослой жизни дерматилломания может принимать любые формы.

СОДЕРЖАНИЕ

• 1 Что это такое
• 2 Причины
• 3 Как избавиться

Что это такое

Дерматилломания – навязчивое желание травмировать, расчесывать кожу. Чем сильнее повреждения, чем чаще случаются инциденты, тем сильнее человек замыкается в себе. Он страдает от чувства вины и одиночества. А шрамы и другие дефекты, вызванные самоповреждением, снижают самооценку, лишают уверенности в себе, вызывают неприязнь к отражению в зеркале.

Дерматилломания бывает двух видов:

• как средство очистки кожи, приближения к совершенству, красоте, идеалу;
• как средство снятия стресса, получения удовольствия.

Дерматилломания часто начинается с безобидного ковыряния прыщиков или навязчивого желания очистить поры. Потом переходит в  расчесывание ран, а еще чуть позже человек травмирует здоровые, цельные участки кожи. Раны могут быть настолько серьезными, что оставляют глубокие шрамы. А в худших случаях самоповреждение осложняется инфекциями.

Приступы расчесывания могут повторяться до нескольких раз за день. Спусковым механизмом может быть реальный дефект типа прыщика, эмоция и чувство (гнев, раздражение, скука) или внутренний голос того человека, который когда-то говорил больному о его внешнем несовершенстве. Давайте рассмотрим причины подробнее.

Причины

Среди причин дерматилломании можно выделить первичные и вторичные. Первичные редко осознаются самим клиентом. Вторичные более заметны, больные сами сообщают о том, что дает им самоповреждение:

• снятие напряжения;
• преодоление негативных эмоций, переживаний;
• удовольствие, самоудовлетворение.

К более глубоким причинам, которые редко осознаются клиентами, можно отнести:

• аутоагрессию;
• непринятие себя;
• низкую самооценку;
• мышление жертвы и мазохистские наклонности;
• насилие в детстве, давление со стороны родителей;
• подавленные эмоции (прежде всего гнев, разочарование и страх);
• хроническое чувство вины или стыда;
• переутомление, истощение;
• непринятие человека обществом, непонимание со стороны окружающих;
• сильное эмоциональное потрясение.

Люди, которые страдают от самоповреждения, будь то кусание губ, ковыряние кожи или другие проявления, в детстве, как правило, подвергались чрезмерной критике со стороны родителей. Они слышали о своей непривлекательности, никчемности, несостоятельности. Нередко подвергались насилию или были свидетелями скандалов между родителями, росли в условиях постоянного стресса.

Иногда дерматилломания развивается на фоне других психических заболеваний: тревожное расстройство, дисморфофобия, депрессия. Иногда причиной дерматилломании может быть хронический стресс, то есть предпосылки болезни не обязательно кроются в детстве.

Как избавиться

Не рекомендуется лечить дерматилломанию самостоятельно. Для полноценного избавления от невроза необходимо пройти курс психотерапии. Причина кроется в подсознании. Даже если клиенту кажется, что он просто получает удовольствие, стоит помнить, что это нездоровая модель самоудовлетворения. Нужно понять, почему человек привык страдать, а без боли чувствует себя несчастливым.

Например, при самоповреждении, доведенном до автоматизма, психологи рекомендуют начать лечение с развития осознанности.

Клиенту советуют вместо того, чтобы ругать себя и винить за повреждения, отвести определенное время в день, когда он может позволить себе подобное поведение, например, 15 минут.

Можно назвать и более безопасные методы, которые доступны всем желающим:

1. Замените ковыряние кожи на манипуляции с другими предметами. Можно прокручивать кольцо на пальце, перебирать карандаш в руке, лопать пупырчатую пленку и т. д.
2. Обратите внимание, какие именно места вы повреждаете. Чаще неосознанно люди травмируют палец рядом с ногтевой пластиной. Если вы раздираете пальцы, то заклейте эти места пластырем на какое-то время. Это не решит проблему, но убережет вас от физических травм.
3. Проанализируйте свои чувства. Если под повреждениями подразумеваются порезы, ожоги или прочие действия с посторонними предметами, то заметить начало инцидента проще, но и при других условиях это можно сделать. Обратите внимание, в каких условиях тяга к самоповреждению усиливается. Ведите дневник, анализируйте свои чувства и мысли, постарайтесь определить внешние и внутренние факторы, найдите свои триггеры.
4. Дерматилломания – форма обсессивно-компульсивного расстройства. Его главный симптом и предпосылка – повышенная тревожность. Чем вызвана ваша тревога? Вы можете устранить причину?
5. Найдите хобби, которое позволит снизить стресс и будет приносить положительные эмоции. Повышайте стрессоустойчивость.

Курс и техника лечения зависит от многих факторов. И что подойдет одному клиенту, может быть опасным для другого. Нужно изучить характер и темперамент клиента, историю детства, социальную ситуацию развития, особенности образа и уклада жизни.

Дерматилломания – болезнь, которая требует лечения. Это не вопрос силы воли или недостатков характера. Желание травмировать себя иррационально. Нельзя винить себя и оставаться наедине с проблемой. Необходимо обратиться к психотерапевту. Когнитивно-поведенческая терапия, гипноз, индивидуальная и групповая психотерапия положительно зарекомендовали себя в лечении дерматилломании.

Источник: //psychologist.tips/4647-dermatillomaniya-chto-eto-prichiny-kak-izbavitsya.html

Дерматилломания или ковыряния кожи – как избавиться

Итак начнем, как избавиться от дерматилломании или ковыряния кожи ? К сожалению, чрезмерная увлеченность процессом выдавливания прыщей, выдергивания волос, откусывание заусенец или ковыряния и расчессывание болячек может быть сигналом серьезных психологических проблем? Такое расстройство в поведении называется дерматилломанией и, в конечном счете, может привести к трагическим последствиям. Как она проявляется и как с ней справиться?

Что такое дерматилломания?

Дерматилломания – это болезнь, проявляющаяся в постоянном, даже навязчивом, расчесывании кожи, расцарапывании и нанесении травм другим подобным образом.

Люди, страдающие дерматилломанией, могут наносить повреждения своим кожным покровам как ногтями или зубами, так и маникюрными инструментами, пинцетом, прочими подходящими для этого предметами.

В основе болезни лежит психологическое расстройство в поведении человека, поэтому чаще всего для решения проблемы больному надо обратиться к психотерапевту. Но для начала, все же, нужно сходить на прием к дерматологу, который исключит или диагностирует кожное заболевание. Дерматолог подберет мазь от зуда, проведет диагностику и назначит лечение.

Немного статистики

Патологическое ковыряние кожи, по оценкам специалистов, не такое уж редкое явление. Оно встречается примерно у 4% населения, многие из этого числа постоянно наблюдаются у врача-дерматолога.

 Дерматилломания относится к расстройствам, которые вызываются особым фокусированием внимания на состояние своей кожи. В результате этого повышенного внимания человек, страдающий дерматилломанией, сам раз за разом повреждает свою кожу.

К этой же группе расстройств относятся:

• трихотилломания (вырывание у себя волос);
• кусание внутренней поверхности губ или щек;
• онихофагия (кусание ногтей).

Подобные заболевания чаще всего начинаются в подростковом возрасте, в некоторых случаях являются следствием употребления наркотиков. Среди женщин дерматилломания встречается чаще, чем среди мужчин. При этом болезнь характерна для людей молодого возраста. Эти особенности связаны с тем, что женщины, особенно в молодом возрасте, от природы проявляют повышенный интерес к своей коже.

Некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что масштабы заболевания недооценены, а доля больных дерматилломанией среди населения составляет около 15%.

Как проявляется дерматилломания?

Как понять, относитесь ли вы к людям, которые страдают дерматилломанией? Каждая из нас не раз в своей жизни выдавливала вскочивший на лице прыщик или расковыривала ногтем заживающую на коже ранку. Когда такие действия является нормой, а когда планировать поход к врачу?

Проанализируйте свое поведение.

• Насколько часто вы наносите себе такие повреждения?
• Сколько времени уходит у вас на эти «процедуры»?
• Чем вызвано ваше желание расчесать или расцарапать старую ранку?
• Приводят ли ваши действия к видимым повреждениям? Инфекциям? Шрамам?
• И самый главный вопрос: влияют ли повреждения на вашей коже на активность вашего общения с окружающими людьми?

Если вы стараетесь постоянно скрывать шрамы макияжем, если вы отказываетесь надевать открытую одежду, если вы избегаете скопления людей, которые могут увидеть ваши повреждения, то проблема не просто есть, настало время ее решать.

Дерматилломания имеет психологическую основу, это расстройство схоже с невротическими экскориациями, но стандартных симптомов нет – они могут варьироваться у разных людей.

Поэтому специалисты и считают, что людей с такими проблемами гораздо больше: многие из потенциальных пациентов не обращаются за помощью.

Сейчас дерматилломанию относят в спектр симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.

Психологические причины заболевания могут быть спрятаны глубоко в сознании пациента. Ими могут являться:

• подавленные чувства гнева и разочарования;
• чувство самоуничижения и стыда;
• ощущение вины;
• клиническая депрессия;
• хронический стресс, отличающийся большой продолжительностью.

Дерматилломания не появляется изниоткуда.

Да, ее причина часто кроется в психологическом состоянии больного, а вот ее предшественником обычно является какое-нибудь кожное заболевание или другая проблема, носящая косметический характер.

В группе риска находятся те, у кого есть проявления кожных заболеваний на открытых участках тела, а также пациенты, страдающие от высыпаний с сильным зудом.

Процесс развития дерматилломании обычно начинается с зеркала.

Пациент, смотря на себя в зеркало, видит некоторые незначительные проявления на коже и начинает подозревать, что это что-то серьезное. На самом деле, это могут обычные прыщики или акне.

Но они нервируют его, а постоянное раздражение приводит к тому, что все внимание больного фокусируется на этих прыщиках. Они никак не может отвлечься от них, поэтому раз за разом выдавливает их, все больше и больше повреждая свою кожу.

При этом одни могут раз за разом расчесывать повреждение на лице или другой открытой части тела, просто потому что не могут смириться, что все видят это место, другие же – расчесывают травмы на коже головы, так как они скрыты волосами и их, наоборот, никто не видит.

Со временем шрамы распространяются все дальше – на руки, ноги, плечи, спину, так как человек уже просто не может контролировать свое желание расчесать появляющиеся высыпания.

Диагностика и лечение дерматилломании

Не всегда человек, расцарапывающий себе кожу, является психически больным. Дерматилломания может проявляться как самостоятельная проблема, так и сопутствовать более серьезному заболеванию.

Обращение к специалисту на ранней стадии болезни позволяет выявить реальные причины такого поведения и осуществить правильное лечение.

Например, расчесывание кожи может быть вызвано обычной аллергией на продукты или препараты.

С пациентами, больными дерматилломанией, должны работать два специалиста – дерматолог и психотерапевт. Иногда требуется помощь психиатра. Обычный психолог с такой проблемой может не справиться, так как здесь нужна серьезная поддержка именно медицинского специалиста.

Какие методики используются при лечении болезни? Обычно используется когнитивно-поведенческая психотерапия. Специалисты применяют тренинг переучивания привычки.

Человека с дерматилломанией учат осознавать этот триггер и реагировать на него по-другому.

Приведем другой пример: триггером может стать нахождение перед зеркалом. Вы долго рассматриваете себя в нем, видите все больше и больше изъянов и начинаете выдавливать или расчесывать их. Как с этим бороться? Вставайте подольше от зеркала и приглушайте свет, чтобы не видеть свою кожу очень близко – так вы не будете иметь возможности рассмотреть ее.

Помочь преодолеть болезнь помогут спорт, йога, прочие техники медитации. В незапущенных случаях пациентам рекомендуется найти себе интересное хобби, которое отвлечет его от проблемы и обеспечит положительные эмоции. Лекарственные средства назначаются только в отдельных случаях, чаще всего тогда, когда причина дерматилломании кроется в затянувшейся депрессии.

Будьте здоровы, и перестаньте наконец-то ковырять кожу, чтобы не запустить длительный процесс реабилитации;) 

Полезные статьи:

Японское умывание лица: полная пошаговая инструкция

Корейский уход за кожей лица — 10 ступенчатая система

Источник: //story-woman.ru/zdorovie-i-krasota/kak-izbavitsya-ot-dermatillomanii-ili-kovyryaniya-kozhi/

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Психическое расстройство, которое определяется как привычка ковырять кожу, расцарапывать прыщи на лице или выщипывать волосы на различных участках тела, имеет научный термин дерматилломания.

Причины возникновения

Основой дерматилломании являются психологические проблемы, поэтому главная причина развития заболевания – ненормальное психическое состояние больного. У него присутствует неадекватное, навязчивое желание нанести себе вред.

Другие психологические причины такого поведения:

• чувство вины;
• подавление гнева и разочарования;
• чувство самоунижения и стыда;
• продолжительный хронический стресс;
• длительная депрессия;
• наличие фобических расстройств.

Предшественниками дерматилломании могут быть кожные заболевания или другие косметические проблемы. Люди, которые страдают от болезней, характеризующихся сильным зудом, тоже находятся в зоне риска.

Психологическое расстройство, вызванное негативными ощущениями, приводит к проблемам в социальной сфере и мешает нормальной повседневной жизни. Вскоре больной становится социально пассивным, а иногда и социально опасным.

Часто люди, которые страдают от диагноза дерматилломания, имеют в анамнезе обсессивно-компульсивное расстройство, но сами не догадываются о болезни или предпочитают ее не замечать.

Желание расчесывать кожу вызывается эмоциями, часто негативными. Пусковым инструментом выступает страх, скука или переживания.

Еще одной причиной могут стать и визуальные косметические проблемы, избавляясь от которых человек еще активнее расчесывает раны. Часто началом позывов становится непринятие человека окружающими.

Симптоматика

Позывы к повреждению кожи на всех возможных пораженных участках возникают спонтанно, вне зависимости от места и времени. Их результатом становится дерматилломания. Бессознательно человек начинает сдирать мешающий прыщик на лице или просто чесать голову перед важным событием. Случается систематическое повторение расчесывания после различных стрессовых ситуаций:

• непонимания окружающих;
• физической нагрузки;
• моральной встряски.

Каждый раз, получая ощущение облегчения, зависимость усиливается и становится привычкой. В момент поражения ногтями кожных покровов, больной получает непродолжительное чувство облегчения или частичного удовлетворения. Иногда больные ощущают эйфорию, которая усиливает психологическую привычку ковырять пальцами кожу.

Проявляется дерматилломания в виде расчесывания кожи на открытых участках, таких как руки и лицо, или под волосяными покровами на коже. Шрамы со временем распространяются по телу, из-за невозможности остановить навязчивое ковыряние кожи люди страдают. Иногда страдающие данным заболеванием могут начинать выдавливать даже живые родинки.

Помимо ковыряния кожи, дерматилломания характеризуется также повторяющимся навязчивым поведением. Это проявляется в привычках обдирать кожу на пальцах, грызть ногти, закусывать губы и внутреннюю часть щеки, желании ковырять не полностью зажившие раны и выдирать волосы на теле.

Вырывание волос выделяют в отдельный подвид – трихотилломанию.

Симптомы трихотилломании проявляются в непреодолимом желании сорвать волосы, осознавая наносимый вред. Страдают брови, ресницы, волосы на руках и голове. Стремление девушки стать красивой заканчивается вырванными пучками волос. Даже кровотечения и шрамы не останавливают больных.

Стоит заметить, что дерматилломанией и ее разновидностями обычно страдают женщины и девушки в возрасте от 15 до 45 лет.

Среди мужчин это расстройство поведения практически не регистрируется.

Способы лечения

Дерматилломанию нужно лечить комплексно. Избавиться от болезни, которая постоянно прогрессирует, самостоятельно очень трудно.

Среди основных способов лечения выделяют следующие:

• использование дерматологических средств для облегчения симптомов зуда;
• обращение за помощью к дерматологу, косметологу, трихологу;
• прохождение курса лечения у психолога.

Основной упор в борьбе с этим расстройством делают на психоэмоциональную сторону.

Самыми популярными методами борьбы являются психотерапия и гипноз.

Лекарственные седативные средства назначаются только тогда, когда основной причиной является затянувшаяся депрессия. В других случаях в их использовании потребности нет.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Для людей, больных дерматилломанией, лечение проводят разными методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Для лечения используют несколько техник, основной среди которых является тренинг переучивания привычки.

Согласно ему, повреждение кожных покровов – это обусловленная реакция на определенные события в жизни людей, страдающих дерматилломанией. Больной человек может не подозревать о триггерах, укоренившихся в его сознании.

Тренинг переучивания привычки работает в таких направлениях:

• обучение осознанности в ситуациях, которые предшествуют проявлениям мании;
• поиск замены поведения при наступлении стрессовой ситуации;
• обучение приемам самоуспокоения.

Второй метод – контроль триггеров. Регулирование стимулов подразумевает использование специальных «блокад привычки». Это своеобразные ограничения возможности травмировать кожу.

Когнитивная реструктуризация – методика, помогающая человеку с дерматилломанией научиться размышлять правильно при навязчивых желаниях повреждать кожу. Способствует выработке позитивного мышления и быстрому устранению негативных мыслей.

цель когнитивно-поведенческой психотерапии заключается в обучении человека воспринимать адекватно психологические ситуации, которые вызывают у него дискомфорт. Этот тип лечения помогает выработать способность осознавать проблемы, заключенные в мыслях и ощущениях, без расчесывания ран.

Курс лечения на основе когнитивно-поведенческой терапии должен состоять минимум из 3 сеансов. Средняя продолжительность излечения – 2-3 месяца.

Гипноз

Одним из эффективных методов для избавления от дерматилломании называют гипносуггестивную психотерапию. Этот вид лечения заключается в погружении человека в состояние транса, когда внимание и концентрация приглушены.

Пациенту, находящемуся под гипнозом, внушают определенные реакции на ситуации и события, называемые триггерами. Новые мысли и модели поведения укореняются в подсознании, что позволяет на продолжительный период улучшить здоровье человека с дерматилломанией.

С помощью различных техник внушения (трех «да», забалтывания, психоаналитической, телесно-ориентированной и т. д.) происходит полная перестройка реакции на раздражители. После 5-6 сеансов гипноза перестанут проявляться основные симптомы болезни. А если гипносуггестивную психотерапию проводить комплексно с НЛП (нейролингвистическим программированием), то эффект продержится 3-5 лет.

Индивидуальная и групповая терапия

Если случай не запущен, прибегают к индивидуальным или групповым методикам. Первая подразумевает разговоры с психологом тет-а-тет. В процессе бесед выясняются причины развития болезни, что позволит врачу составить план лечения. Пациенту предлагают подумать над следующими проблемами:

• как часто он чешет голову;
• что спровоцировало такие действия;
• что он чувствует во время чесания кожи;
• приносит ли ему вырывание волос радость;
• становится ли ему легче после этого;
• заметно ли для других его расстройство и т. д.

Это позволяет пациенту самостоятельно оценить ситуацию и провести самоанализ. Психолог во время сеансов поможет ему перенастроиться и избавиться от навязчивого желания расчесывать кожу до крови.

Параллельно с индивидуальными занятиями проводят групповые. Вначале все пациенты знакомятся, делятся своими проблемами и рассказывают, как пытались справиться с ними.

особенность групповой терапии – разнообразные ролевые игры, позволяющие освоить новые модели поведения. Пациенты также вместе проводят время интересно и активно. Это могут быть совместные занятия йогой, медитацией или каким-то видом спорта.

Бывает, что группа пациентов посещает культурные мероприятия или во время сеанса обсуждает прочитанную книгу и т. д.

Оптимальное количество сеансов индивидуальной терапии – 10, групповой – 5-7. Продолжительность зависит от начального состояния пациента, успешности его лечения и работы психолога. В среднем лечение занимает от 1 до 6 месяцев.

При индивидуальной терапии нужно не забывать постоянно проводить процедуры по уходу за лицом. Также следует регулярно посещать дерматолога или другого врача.

Заключение

Дерматилломания является болезнью, в процессе которой больной до крови и ран расчесывает кожу, выдирает волосы, обкусывает губы. Частые причины – длительное пребывание в стрессовых ситуациях, наличие фобических или психических расстройств, ощущение вины перед родными и т. д. Лечение подразумевает посещения дерматолога, трихолога или косметолога, а также психотерапевта.

Источник: //psyhoday.ru/zavisimosti/dermatillomaniya-kak-izbavitsya-1.html