Душевное здоровье: как выйти из «пограничной зоны»?

Инфаркты водораздела / пограничной зоны (watershed / border zone infarct)

Водоразделы или пограничные зоны являются областями, которые лежат на стыке двух различных неанастомозирующих сосудистых бассейнов.

Эпидемиология

Инфаркты пограничной зоны составляют до 10% всех церебральных инфарктов. Как правило, встречаются у пожилых людей. 

Классификация

Эти территории могут быть разделены на две категории –  наружные (кортикальные) и внутренние (субкортикальные) пограничные зоны.

• наружные (кортикальные) 
  • фронтальная кора,  на стыке бассейнов передней и средней мозговых артерий;
  • затылочная кора, на стыке бассейнов средней и задней мозговых артерий;
  • парамедианное белое вещество, на стыке бассейнов передней и средней мозговых артерий;
• внутренние (субкортикальные)
  • на стыке бассейнов лентикулостриарных и передней мозговой артерий;
  • на стыке бассейнов лентикулостриарных и средней мозговой артерий;
  • на стыке бассейнов возвратной артерии Хюбнера (Heubner) и передней мозговой артерии;
  • на стыке бассейнов передней хориоидальной и средней мозговой артерий; 
  • на стыке бассейнов передней хориоидальной и задней мозговой артерий;

Наиболее часто встречаются инфаркты пограничной зоны лентикулостриарных-средней мозговой артерий.

локализации инфарктов наружной (синий) и внутренней (красный) пограничных зон

Патофизиология

Традиционная теория подразумевает гемодинамический компромисс, вследствие повторных эпизодов гипотензии в присутствии выраженного артериального стеноза или окклюзии. 

Некоторые патологические исследования подчеркивают связь между инфарктом пограничной зоны и микроэмболией;  на серии аутопсий эмболический материал был найден в районах пограничных инфарктов. Преимущественное распространение эмболов в пограничных зонах также было обнаружено в экспериментальных исследованиях.

Инфаркты пограничной зоны могут быть обусловлены комбинацией двух часто взаимосвязанных процессов: гипоперфузии и эмболизации. Пограничные зоны имеют более низкую перфузию, и таким образом, ограниченную возможность вымывания эмболов.

 Эта теория, хотя и представляется разумной, остается недоказанной, и поставлена рядом авторов под сомнение.

Инфаркты наружной пограничной зоны

Как правило,  инфаркты наружной пограничной зоны имеют клиновидную или овоидную форму.

Анатомия корковых пограничных зон может быть сложной, с выраженной изменчивостью из – за индивидуальных различий в территориях, кровоснабжаемых основными артериями головного мозга. Кроме того, расположение кортикальных пограничных зон может отличаться из – за развития лептоменингиальных коллатералей.

Изолированные инфаркты кортикальной пограничной зоны могут быть эмболическими по природе, реже ассоциированы с гемодинамическими нарушениями.

У многих пациентов с инфарктами наружной пограничной зоны имеются сопутствующие более мелкие кортикальные инфаркты.

Инфарткы передней наружной пограничной зоны являются более распространенными, из-за высокой частоты поражений внутренней сонной артерии. 

Поражение вертебробазиларной системы в совокупности с фетальным типом строения задней мозговой артерии может привести к инфаркту задней наружной пограничной зоны.

 Односторонние инфаркты задней наружной пограничной зоны связаны с церебральной эмболией (либо сердечного происхождения, либо из общей сонной артерии), в то время как двусторонние инфаркты, более вероятно, будут вызваны сопутствующими гемодинамическими нарушениями (стеноз).

Наружная пограничная зона находится ближе к поверхности коры, где берут начало пенетрирующие артерии, и, таким образом,  имеет больше шансов на развитие коллатерального кровоснабжения через лептоменингиальные или дуральные анастомозы.

инфаркты наружной пограничной зоны на стыке бассейнов передней и средней мозговых артерий

инфаркты наружной пограничной зоны на стыке бассейнов средней и задней мозговых артерий

инфаркты наружной пограничной зоны на стыке бассейнов передней и средней мозговых артерий

инфаркты наружных пограничных зон на стыке бассейнов средних и задних мозговых артерий

Инфаркты внутренней пограничной зоны

Множественные, в форме четок (rosary pattern). 

В одном из докладов, этот паттерн был описан как последовательность из трех или более поражений, каждое диаметром 3 мм или более, расположенных в линейном порядке, параллельно боковому желудочку, в полуовальном центре или лучистом венце.

Инфаркты внутренней пограничной зоны обусловлены главным образом артериальным стенозом / окклюзией, или гемодинамическим комромиссом. 

Данные пациенты имеют худший прогноз, нежели пациенты с инфарктом наружной пограничной зоны.

вероятное расположение внутренних пограничных зон

множественные инфаркты внутренней пограничной зоны вдоль левого полуовального центра (rosary pattern)

Источник: //radiographia.info/article/infarkty-vodorazdela-pogranichnoy-zony-watershed-border-zone-infarct

Виды психологических расстройств и их признаки. Карма души и болезнь тела. Карма тела и болезнь души

Психическое расстройство — это болезненное состояние, для которого характерны различные деструктивные изменения в психике индивида. Есть немало нарушений психики, но все они проявляются по-разному.

У индивидов, подверженным психологическим расстройствам, появляются абсурдные идеи, они неадекватно мыслят, ведут себя, неправильно реагируют на различные события.

Некоторые виды психических заболеваний вызывают соматические нарушения.

Болезни психики чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это связано с большим числом провоцирующих факторов у представительниц слабой половины человечества (беременность, роды, климакс).

В состоянии психического расстройства индивид, в отличие от здорового человека, не может справиться с обыкновенными бытовыми проблемами, выполнять должным образом свои профессиональные задачи. Нарушения психики сказываются на мыслительной, умственной способности индивидуума и на поведении.

Психические заболевания: список и описание

Психологи и психиатры выделяют определенные группы и виды психических болезней:

1. Фобии(панические и стрессовые состояния) – расстройства возникающие на фоне гипертрофированного чувства страха. В этих случаях естественная защитная реакция на опасность становится доминирующим ответом человека на любые внешние раздражители.
2. Депрессии. Проявляются утратой интереса к жизни и негативным ее восприятием.
3. Неврозы (истерия, неврастения , навязчивые состояния) протекают с повышенной раздражительностью и возбудимостью пациентов, мнимыми соматическими жалобами, бурными эмоциональными реакциями на жизненные трудности и неприятности.
4. Задержки психического развития (у детей) иумственная отсталость у всех возрастных групп. Такие патологии характеризуются умеренным или выраженным отставанием от нормальных показателей мышления, восприятия, речевых, поведенческих или коммуникативных навыков.
5. Параноидальные патологии , шизофрения — болезни имеющие специфическую симптоматику. К отличительным признакам паранойи относится спутанность сознания, бредовые мысли. Шизофреники стараются отгородиться от социума, они сосредоточены на себе или какой-то “сверхважной” идее.
6. Эпилепсия — заболевание с возникновением судорог и потерей сознания.
7. Аффективные патологии. Проявляются нарушениями поведения в ответ на обычные внешние раздражители (реакции гнева, плаксивости, агрессии).
8. Психозы. Данные состояния связаны с развитием определенной мании (навязчивой мысли о преследовании, вредительстве, подслушивании) или сочетании мании и угнетенного состояния духа (депрессивных мыслей о самоубийстве, наличии неизлечимой болезни, бессмысленности существования).

Анорексия

В наше время повального увлечения глянцем, смертность от анорексии составляет 20%. Навязчивый страх растолстеть заставляет отказываться от еды, вплоть до полного истощения.

Если распознать первые признаки анорексии, тяжёлой ситуации можно избежать и вовремя принять меры. Первые симптомы анорексии:
Сервировка стола превращается в ритуал, с подсчётом калорий, мелкой нарезкой, и раскладыванию/размазыванию по тарелке пищи.

Вся жизнь и интересы сосредотачивается лишь на еде, калориях, и взвешивании пять раз в день.

Деменция

Старческая деменция является следствием болезни Альцгеймера, и в народе часто именуется «стариковским маразмом». Стадии развития деменции можно условно разделить на несколько периодов. На первом этапе наблюдаются провалы в памяти, и порой больной забывает, куда шёл и что делал минуту назад.

Следующая стадия – это потеря ориентации в пространстве и времени. Больной может заблудиться даже в своей комнате. Далее, следуют галлюцинации, бред, и нарушения сна.

В некоторых случаях деменция протекает очень быстро, и пациент полностью утрачивает способность рассуждать, говорить и обслуживать себя в течение двух-трёх месяцев.

При должном уходе, поддерживающей терапии, прогноз продолжительности жизни после начала выявления деменции составляет от 3 до 15 лет, в зависимости от причин деменции, ухода за больным, и индивидуальных особенностей организма.

Лечение

Тактика терапии душевных нарушений будет составлена в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Медикаментозная терапия в большинстве случаев предусматривает применение:

• седативных средств;
• транквилизаторов – для купирования тревоги и беспокойства;
• нейролептиков – для подавления острого психоза;
• антидепрессантов – для борьбы с депрессией;
• нормотимиков – для стабилизации настроения;
• ноотропов.

Помимо этого, широко используется:

• аутотренинг;
• гипноз;
• внушение;
• нейролингвистическое программирование.

Все процедуры осуществляются психиатром. Хороших результатов можно добиться при помощи народной медицины, но только в тех случаях, если они будут одобрены лечащим врачом. Список наиболее эффективных веществ составляют:

• кора тополя и корень горечавки;
• репейник и золототысячник;
• мелисса и корень валерианы;
• зверобой и кава-кава;
• кардамон и женьшень;
• мята и шалфей;
• гвоздика и корень солодки;
• мёд.

Подобное лечение психических расстройств должно быть частью комплексной терапии.

Деперсонализация

Синдром деперсонализации характеризуется потерей связи с самим собой. Больной не может воспринимать себя, свои поступки, слова, как собственные, и смотрит на себя со стороны.

В некоторых случаях это защитная реакция психики на потрясение, когда нужно без эмоций оценить свои действия со стороны.

Если данное расстройство не проходит в течение двух недель, назначается лечение исходя из тяжести заболевания.

Олигофрения

Олигофрения – это форма умственной отсталости, при которой больной умственно не развивается. Олигофрению вызывают внутриутробные инфекции, дефекты в генах либо гипоксия во время родов.

 Лечение олигофрении заключается в социальной адаптации больных, и обучению простейшим навыкам самообслуживания.

Для таких пациентов существуют специальные детские сады, школы, но редко удаётся добиться развития больше, чем уровень десятилетнего ребёнка.

Виды психологических расстройств

Виды и характеристики психических расстройств:

1. Органические психические нарушения. Вызваны, как правило, органическими болезнями мозга. Нарушения психики возможны после сотрясения мозга, ушиба головы, инсульта, разного рода системных заболеваний. У индивида наблюдаются деструктивные изменения, негативно влияющие на память, мышление, а также появляются галлюцинации, бредовые мысли, перепады настроения.
2. Психические и поведенческие дисфункции, связанные с употреблением спиртных и психотропных препаратов. Нарушения вызваны приёмом психоактивных веществ, которые не являются наркотиками. К ним относятся снотворные, седативные, галлюциногенные препараты.
3. Шизофрения, шизотипические и бредовые состояния. Психические заболевания, сказывающиеся на психоэмоциональном состоянии личности. Индивид совершает нелогические поступки, он невменяем, не понимает, что происходит вокруг. У индивидуума снижена работоспособность и социальная адаптация.
4. Аффективные расстройства. Болезнь приводит к ухудшению настроения. Проявления нарушения: биополярное аффективное расстройство, мания, депрессия, циклотимия, а также дистимия и другие.
5. Нарушения психики, спровоцированные стрессовой ситуацией. Неврозы, приступы паники, боязни, фобии, постоянный стресс, паранойя. У индивида возникают страхи к различным предметам или явлениям.
6. Поведенческие нарушения, вызванные физическими и физиологическими факторами. Различные нарушения психики, связанные с едой и употреблением продуктов питания (переедание, анорексия), а также проблемы со сном и сексом.
7. Поведенческие, а также личностные расстройства зрелого возраста. Проблемы с половой идентификацией, сексуальные расстройства (педофилия, садомазохизм), патологическая зависимость от азартных игр, вредные привычки.
8. Умственная отсталость. Врождённое состояние, проявляющееся задержкой развития личности. У индивида ухудшается мыслительный процесс, память, адаптация в социуме. Нарушение развивается вследствие генетической предрасположенности или проблем во время беременности и родов.
9. Нарушения в психологическом развитии. Проявляются в виде проблем с речью, замедления общего развития индивида, задержке моторных функций и пониженной способностью к учению. Проблемы появляются в раннем детстве и связаны с поражением мозга.
10. Детские и подростковые психологические расстройства. Нарушения, которые характерны для детского и подросткового возраста. Непослушание, гиперактивность, агрессивность, проблемы с концентрацией внимания.

У 20 процентов земного населения на протяжении жизни появляются расстройства, связанные с разного рода фобиями. Правда, страх порой возникает как реакция на угрожающую обстановку.

Ещё одним распространённым нарушением психики является депрессия. Она возникает у 7 процентов женской половины населения земного шара и у 3 процентов мужской.

Хотя бы раз в жизни каждый житель планеты страдает депрессией.

Часто встречающимся сбоем в мышлении и поведении человека является шизофрения. Люди, подверженные этому заболеванию, нередко находятся в депрессивном состоянии и стараются отгородиться от общественной жизни.

Психические нарушения зрелого возраста проявляются в виде алкогольной зависимости, сексуальных отклонений, иррационального поведения. Правда, многие из них продиктованы психологическими травмами детского и подросткового периода.

Причины душевных болезней

Естественно, что душевнобольные люди стали такими не случайно. Многие патологии считаются врождёнными и при воздействии неблагоприятных факторов проявляются в определённый момент жизни. Другие заболевания относятся к приобретённым недугам, они возникают после перенесенных стрессовых ситуаций. Выделяют следующие причины появления психических отклонений:

1. Передача патологии по наследству. Считается, что некоторые заболевания возникают вследствие наличия мутантных генов.
2. Неблагоприятные воздействия на организм матери во время беременности. К ним относят: употребление наркотических веществ, химических агентов, перенесенный стресс, инфекционные патологии, приём лекарственных препаратов.
3. Ущемление развития личности в период её становления (жестокость, агрессия по отношению к ребёнку).
4. Сильные стрессы – потеря близких людей, любимой работы, неудовлетворенность жизнью и невозможность что-то изменить.
5. Алкоголизм и наркомания.
6. Прогрессирующие поражения головного мозга, опухоли.

Источник: //bolezn.info/psihologiya-i-psihiatriya/vidy-psihologicheskih-rasstrojstv-i-ih-priznaki-karma-dushi-i-bolezn-tela-karma-tela-i-bolezn-dushi.html

Правила нахождения в приграничной зоне на территории РФ

Какие правила необходимо соблюдать, находясь на границе или в приграничной зоне? Согласно последнему обновлению и последним поправкам в действующем законодательстве относительно правил нахождения людей в приграничных зонах появились новые изменения усиления требований и правил нахождения в пограничной зоне, утвержденных соответствующим приказов ФСБ РФ. В частности, согласно приказу №515 от 15.10.2012 года, людям запрещено находиться в пределах полосы шириной в 100 метров от границы.

Исключения

Есть в этих правилах нахождения в пограничной зоне и исключения. К примеру, находиться на таком близком расстоянии от границы могут те лица, которые следуют через пограничную зону государства транзитом. Это относится и к тем случаям, при которых эти лица не выезжают из России, а въезжают на ее территории.

Данный закон в одинаковой мере относится не только к пешим путям, но также и к автомобильному, железнодорожному, воздушному и к остальным возможным путям, которые определены международными соответствующими договорами РФ или же решениями действующего по правилам нахождения на пограничнойзоне правительства этой страны.

Помимо того, прямо возле границы могут находиться те лица, у которых во владении, а также распоряжении или пользовании есть свои собственные недвижимые участки или же помещения, которые находятся в пределах ста метров от границы;

Еще одно правило-исключение, это организации, компании, юридические лица или граждане, которые имеют полное право и соответствующее на это разрешение на промысловую, хозяйственную или какую-либо другую деятельность.

К такой деятельности, которой можно заниматься возле границы, можно отнести охоту, выпас или содержание скота, а также проведение различного рода массовых мероприятий различное направленности (культурные, общественные, общественно-политические и другие).

Чего еще нельзя делать?

К другим запретам, которые наложены на действия людей действующим законодательством, относятся:

1. Осуществление фото или видеосъемок без соответствующего на то разрешения начальника органа пограничной службы. Речь идет не о простой съемке, а о съемках, при которых центральными персонажами и объектами наблюдения становятся пограничные наряды, знаки, а также различного рода инженерно-технические сооружения. Помимо этого, запрещено заниматься фото или видеосъемкой, если объектом становится территории соседнего с Российским государства;
2. Разговоры с теми людьми, которые территориально находятся на территории соседнего государства с Российским, а также получение или дарение им какие-либо сигналов или предметов;
3. Ведение стрельбы по направлению к соседнему государству;
4. Уничтожение, ломание, а также перемещение различных предупредительных и пограничных знаков, а также элементов связи и коммуникаций. Точно такие правила нахождения в пограничной зоне неприкосновенности касаются инженерно-сооружений и каких-либо других объектов, и пограничных органов;

Оформление пропуска

Для законного пребывания гражданских лиц, которые никак не относятся ни к силовым структурам, ни к военнослужащим приграничной зоны, на приграничной территории, им необходимо в обязательном порядке оформить для себя индивидуальный (то есть для каждого человека свой собственный) или же коллективный (то есть один пропуск на несколько человек одновременно) пропуск. Для того, чтобы оформить как коллективный, так и индивидуальный пропуск, гражданам РФ необходимо предварительно обратиться в самое близкое от них подразделение органов приграничного участка и границы. При себе необходимо иметь документ, который удостоверяет личность. Как правило, это паспорт.

//www.youtube.com/watch?v=N8M-x8NcwSE

При различных обстоятельствах, когда человек или группа лиц не в состоянии прибыть в соответствующие приграничные организации для оформления такого пропуска, граждане или один человек могут подготовить весь необходимый пакет документов, а после этого отправить его какими-либо доступными ему видами связи. В отправлении необходимо обязательно указать место въезда или прохода на около пограничнуюзону, а также точную дату того, когда этот проход или въезд будет осуществлен.

Граждане или отдельно взятый человек, отправивший ходатайства или заявления о нахождении на территории около пограничной зоны, должен понимать и учитывать возможные сроки доставки почты, а также учитывать хотя бы примерное время доставки почтовой корреспонденции по адресату. Также необходимо учитывать сроки, в течение которых придет ответ.

В большинстве случаев все эти ходатайства и заявления рассматриваются в сроки, которые были определены федеральным законодательством. Этими сроками являются максимум 30 календарных дней. Следует отметить, что пропуск или правило в любом случае должны быть составлены, оформлены и выданы на бесплатной основе, так как эти процедуры являются бесплатными.

Это правило.

Можно ли оформлять разрешения не на себя?

Еще один важный момент – любой гражданин, который располагается в шаговой доступности от пограничной зоны по своей регистрации или по своему месту жительства, имеет полное право на то, чтобы зайти в ближайшее к нему подразделение пограничныхзон органов для составления ходатайств и прошений о выдаче пропусков не только для себя, но и для своих родственников или же членов семьи.

Важно! По всем вопросам миграции, если не знаете, что делать и куда обращаться:

Звоните 8-800-777-32-63.

Юристы по миграционным вопросам, и адвокаты, кто зарегистрирован на Российском Юридическом Портале, постараются Вам помочь с практической точки зрения в сложившемся вопросе и проконсультируют Вас по всем интересующим вопросам.

правила нахождения в приграничной зоне на территории рф оформление пропуска

Источник: //jur24pro.ru/pravo-i-protsess/pravila-nakhozhdeniya-v-prigranichnoy-zone-na-territorii-rf/